Ein Urin-Protein-Kreatinin-Verhältnis (UPCR)-Test sucht nach hohen Proteinwerten in Ihrem Urin, die bei Nierenerkrankungen auftreten können. Überdurchschnittliche Ergebnisse können ein Zeichen für ein Nierenproblem sein.
Nierenerkrankungen, insbesondere chronische Nierenerkrankungen (CKD), sind ein häufiges Gesundheitsproblem. Schätzungen zufolge sind 15 % der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten von CKD betroffen
Es gibt verschiedene Tests, die zur Diagnose und Überwachung von Nierenerkrankungen eingesetzt werden können. Einer davon ist ein Urin-Protein-Kreatinin-Verhältnis-Test (UPCR), der durch die Entnahme und Analyse einer Urinprobe durchgeführt wird.
Ein UPCR-Test kann einem Arzt sagen, ob der Proteingehalt in Ihrem Urin höher als normal ist. Abhängig von Ihren Ergebnissen und anderen Symptomen kann ein Arzt zusätzliche Tests anordnen, um Ihre Nierenfunktion besser zu verstehen.
Was misst ein Urin-Protein-Kreatinin-Verhältnis-Test?
Der UPCR-Test verwendet Messungen von Protein und Kreatinin in einer Urinprobe. Um das Ergebnis zu erhalten, wird die Proteinkonzentration durch die Kreatininkonzentration dividiert.
Kreatinin ist ein Abfallprodukt, das in Ihren Muskeln entsteht. Kreatinin in Ihrem Blutkreislauf wird schließlich von Ihren Nieren herausgefiltert und mit dem Urin aus Ihrem Körper ausgeschieden.
Proteine ​​können im Urin vorhanden sein, normalerweise kommen sie jedoch nur in geringen Mengen vor. Ein UPCR-Test sucht nach Proteinurie. Dies ist der Fall, wenn der Proteingehalt in Ihrem Urin höher als normal ist.
Typischerweise wird eine Urinprobe für einen UPCR-Test entnommen
Warum ist ein Test des Urin-Protein-Kreatinin-Verhältnisses erforderlich?
Normalerweise ist in Ihrem Urin wenig Protein vorhanden. Da Proteine ​​für die Gesundheit und Funktion Ihres Körpers wichtig sind, filtern Ihre Nieren sie normalerweise nicht aus Ihrem Blutkreislauf.
Wenn jedoch die Filterfähigkeit Ihrer Nieren beeinträchtigt ist, können sie weniger effektiv dafür sorgen, dass Proteine ​​im Körper verbleiben. Dies bedeutet, dass mehr Protein in Ihren Urin gelangt.
Daher kann Proteinurie ein Zeichen dafür sein, dass Sie Probleme mit Ihren Nieren haben. Der Grad der Proteinurie beträgt
Die Beurteilung der Proteinurie, beispielsweise durch einen UPCR-Test, ist Teil der Diagnose einer Nierenerkrankung. Dieser Test kann auch verwendet werden, um den Schweregrad der Nierenerkrankung zu überprüfen und um zu sehen, wie effektiv Ihr Behandlungsplan Ihre Nierenerkrankung behandelt.
UPCR in der Schwangerschaft
Ein Arzt kann auch mithilfe eines UPCR-Tests auf Proteinurie prüfen, wenn Sie während der Schwangerschaft Anzeichen einer Präeklampsie haben. Präeklampsie ist eine schwerwiegende Erkrankung, bei der Sie nach der 20. Schwangerschaftswoche unter hohem Blutdruck und Proteinurie leiden.
Nach Angaben des US-amerikanischen Gesundheitsministeriums ist in den USA eine von 25 Schwangerschaften von Präeklampsie betroffen
Der
- 30 Milligramm pro Millimol (mg/mmol) oder mehr
- 300 Milligramm pro Gramm (mg/g) oder mehr
Was ist ein normaler Wert?
Eine Überprüfung aus dem Jahr 2020 stellt fest, dass es bei den Grenzwerten für verschiedene Grade der Proteinurie einige Unterschiede gibt. Je nach Labor können Testergebnisse auch in unterschiedlichen oder gar keinen Einheiten angegeben werden.
Die Leitlinien für die klinische Praxis „Nierenerkrankung: Verbesserung globaler Ergebnisse“ aus dem Jahr 2013 definieren drei Kategorien von Proteinurie wie folgt:
- normal bis leicht erhöht
- mäßig erhöht
- stark erhöht
Die folgende Tabelle zeigt die Werte für jede Proteinurie-Kategorie, gemessen mit einem UPCR-Test.
| Normal bis leicht erhöht | Mäßig erhöht | Stark erhöht | |
|---|---|---|---|
| UPCR in mg/mg | weniger als 0,15 | 0,15–0,50 | größer als 0,50 |
| UPCR in mg/mmol | weniger als 15 | 15–50 | größer als 50 |
| UPCR in mg/g | weniger als 150 | 150–500 | größer als 500 |
Was bedeutet es, wenn Ihre Werte außerhalb des normalen Bereichs liegen?
Ein über dem Normalwert liegendes Ergebnis beim UPCR-Test kann bedeuten, dass Sie an einer Nierenerkrankung leiden. Nierenerkrankungen werden häufig durch die Auswirkungen anderer Gesundheitszustände auf Ihre Nieren verursacht. Dies kann Bedingungen umfassen wie:
- Diabetes
- Bluthochdruck
- Herzkrankheit
- Nierensteine
- Autoimmunerkrankungen wie Lupus
- Krebsarten wie Nierenkrebs und Multiples Myelom
- seltene Erbkrankheiten wie die polyzystische Nierenerkrankung
Es ist auch wichtig zu beachten, dass auch andere, harmlosere Faktoren zu Proteinurie und damit zu einem höheren Ergebnis bei einem UPCR-Test führen können. Das beinhaltet:
- Dehydrierung
- betonen
- intensive körperliche Aktivität
- eine akute Krankheit oder Infektion haben
Was passiert als nächstes?
Wenn die Werte Ihres UPCR-Tests außerhalb des normalen Bereichs liegen, kann ein Arzt zusätzliche Tests zur Beurteilung Ihrer Nierenfunktion anordnen. Dies kann zusätzliche Urintests, Bluttests, bildgebende Untersuchungen oder eine Biopsie umfassen.
Urintests
Möglicherweise wurde gleichzeitig mit Ihrem UPCR-Test eine Urinanalyse durchgeführt. Wenn nicht, kann ein Arzt eines anordnen. Bei der Urinanalyse werden verschiedene Eigenschaften einer Urinprobe bewertet, wie zum Beispiel:
- Aussehen, einschließlich Farbe und ob der Urin klar oder trüb ist
- wie konzentriert der Urin ist
- pH-Wert
- Konzentrationen von Substanzen wie Eiweiß, Zucker und Blutzellen
- wenn Bakterien vorhanden sind
Wenn ein UPCR-Test auf eine Proteinurie hindeutet, möchte ein Arzt möglicherweise auch eine 24-Stunden-Urinprobe analysieren, um Ihre Ergebnisse zu überprüfen. Bei einer 24-Stunden-Urinprobe wird Urin verwendet, der über einen Zeitraum von 24 Stunden und nicht nur zu einem einzigen Zeitpunkt gesammelt wurde.
Ein weiterer ähnlicher Test namens Urin-Albumin-Kreatinin-Verhältnis (UACR) kann ebenfalls durchgeführt werden. Albumin ist ein wichtiges Protein, das normalerweise im Blut vorkommt, bei Menschen mit Nierenproblemen jedoch in den Urin gelangen kann.
Anstatt Gesamtprotein und Kreatinin zu messen und zu vergleichen, vergleicht der UACR-Test Albumin und Kreatinin. Ein UACR-Test ist
Bluttests
Mithilfe einer Blutprobe können Sie die Mengen an Kreatinin, Harnstoff und Elektrolyten in Ihrem Blut bestimmen. Kreatininwerte können auch zur Berechnung der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) verwendet werden. Dabei handelt es sich um eine Schätzung, wie gut Ihre Nieren Ihr Blut filtern.
Andere Tests
Abhängig von Ihren Testergebnissen und anderen Faktoren kann ein Arzt auch weitere Tests zur Beurteilung Ihrer Nierengesundheit anordnen. Dazu können bildgebende Untersuchungen wie eine Nierenultraschall- oder CT-Untersuchung oder möglicherweise eine Nierenbiopsie gehören.
Das Endergebnis
Ein UPCR-Test kann einem Arzt dabei helfen, festzustellen, ob Ihr Urin einen hohen Proteingehalt aufweist. Dies geschieht anhand einer Urinprobe, die zu einem bestimmten Zeitpunkt entnommen wurde.
Die Ergebnisse werden berechnet, indem die Konzentration des Urinproteins durch die Konzentration des Urinkreatinins dividiert wird. Über dem Normalwert liegende UPCR-Werte können ein Zeichen für eine Nierenerkrankung sein.
Der UPCR-Test ist nur ein Test Ihrer Nierenfunktion. Wenn Sie bei einem UPCR-Test einen über dem Normalwert liegenden Wert erhalten, wird ein Arzt weitere Tests durchführen, um eine bessere Vorstellung von der Funktion Ihrer Nieren zu erhalten.
