Was ist ein undichter Gallengang und wie wird er behandelt?

Ein Gallengang ist eine röhrenförmige Struktur, die durch Leber, Gallenblase und Bauchspeicheldrüse verläuft, bevor sie im Dünndarm endet. Es dient dazu, Galle aus Ihrem Magen-Darm-System zu transportieren. Galle selbst wird in Ihrer Leber hergestellt und aus Ihrer Gallenblase freigesetzt, um die Verdauung zu unterstützen.

Ein Gallengangsleck kann als Folge bestimmter Magen-Darm-Operationen oder Verletzungen auftreten und zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Hier erfahren Sie, was Sie über einen Gallengangsleck wissen müssen und wie dieser diagnostiziert und behandelt wird.

Wie ernst ist ein undichter Gallengang?

Ein undichter Gallengang gilt als schwerwiegende Erkrankung. Wenn aus Ihrem Gallensystem Galle austritt, kann es sein, dass Ihr Verdauungssystem wichtige Funktionen wie die Fettaufnahme nicht mehr erfüllt.

Obwohl ein Gallengangsleck als relativ selten gilt, kann er lebensbedrohlich sein, wenn er nicht behandelt wird.

Ein undichter Gallengang wird meist durch eine Operation in der Umgebung verursacht. In einigen Fällen kann es auf ein Trauma der betroffenen Organe oder andere, weniger häufige Ursachen zurückzuführen sein.

Operation

Bei Operationen, die die Leber, die Gallenblase oder die Bauchspeicheldrüse betreffen, besteht möglicherweise das Risiko versehentlicher Schnitte oder Punktionen im Gallengang. Dies kann letztendlich dazu führen, dass es undicht wird und nicht ordnungsgemäß funktioniert. Die Entfernung der Gallenblase ist die häufigste Operation im Zusammenhang mit einem Gallengangsleck.

Wenn bei Ihnen eine Entfernung der Gallenblase, eine Lebertransplantation oder eine andere Operation in der Region geplant ist, ist es wichtig, diese Risiken mit einem Arzt zu besprechen, damit Sie mögliche Symptome eines Gallengangslecks sofort melden können.

Bauchverletzungen

In einigen Fällen kann ein Trauma in der Umgebung auch das Gallensystem schädigen. Dies gilt insbesondere für Verletzungen im Bauchbereich, wie sie beispielsweise bei einem Fahrzeugunfall oder anderen schweren Traumata auftreten können.

Andere mögliche Ursachen

Seltener kann ein undichter Gallengang auf andere Probleme des Magen-Darm-Systems zurückzuführen sein. Beispielsweise ergab eine Fallstudie aus dem Jahr 2021, dass ein ventraler Leistenbruch im Bauchbereich eine weitere mögliche Ursache für einen Gallengangsleck sein könnte, der außerhalb von Operationen und Verletzungen in Betracht gezogen werden sollte.

Zu den möglichen Symptomen eines Gallengangslecks gehören:

• Bauchschmerzen
• geschwollener Bauch
• Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut)
• Fieber
• Grippesymptome

Unbehandelt kann ein Gallengangsleck tödlich sein. Die begleitenden Symptome wie Bauchschmerzen und -schwellungen, Fieber und Gelbsucht können ebenfalls Ihre allgemeine Lebensqualität beeinträchtigen.

Es ist auch möglich, eine seltene Art von Infektion der Gallenwege zu entwickeln, die als akute Cholangitis bezeichnet wird. Dabei handelt es sich um eine lebensbedrohliche Infektion, die auch zu Organversagen führen kann.

Ein möglicher Gallengangsleck wird mit einer Kombination aus Folgendem diagnostiziert:

• eine körperliche Untersuchung
• Symptomgeschichte
• Bildgebende Untersuchungen des Bauchbereichs, beispielsweise eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT)
• Bauchflüssigkeitsproben, um das Vorhandensein von Bilirubin festzustellen
• Blutuntersuchungen, um auf erhöhte Leberenzyme wie alkalische Phosphatase und Bilirubin zu achten
• endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP)
• perkutane transhepatische Cholangiographie (PTC, bei der Farbstoff durch Ihre Haut in Ihren Gallengang injiziert wird, gefolgt von einer Röntgenaufnahme der Kanäle)

Das Ziel der Behandlung von undichten Gallengängen besteht darin, die Öffnungen zu schließen und gleichzeitig überschüssige Galle, die sich im Bauchbereich angesammelt hat, abzuleiten. Ein Arzt wird wahrscheinlich zunächst minimalinvasive Eingriffe in Betracht ziehen, bevor er sich für eine chirurgische Behandlung entscheidet.

Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP)

ERCP ist ein minimalinvasives Verfahren, bei dem ein Endoskop durch Ihre Speiseröhre bis hinunter zum Gallensystem geführt wird. Ein Arzt kann Leckagen mithilfe von Werkzeugen oder Stenting beheben.

Gallenstenting

Gallenstenting ist ein mit ERCP kombinierter Prozess, bei dem Kunststoff- oder Metallröhrchen, sogenannte Stents, in den Gallengang eingeführt werden, um Öffnungen zu schließen und den Austritt von Galle zu verhindern und gleichzeitig die Galle abzuleiten.

Embolisation

Bei der Embolisation, die auch bei der ERCP eingesetzt wird, wird synthetischer Kleber verwendet, um Lecks im Gallengang abzudichten. Dies gilt auch als minimalinvasiver Eingriff.

Operation

In einigen Fällen kann es während einer Operation zu einem Gallengangsleck kommen, das ein Chirurg möglicherweise sofort beheben kann. In anderen Fällen kann jedoch eine separate, korrigierende Operation erforderlich sein. Eine Operation kann auch in Betracht gezogen werden, wenn ERCP-Techniken nicht funktionieren.

Medizinischer Notfall

Ein undichter Gallengang gilt als medizinischer Notfall, da er ohne Behandlung tödlich sein kann. Wenn bei Ihnen bestimmte Risikofaktoren vorliegen, beispielsweise eine kürzliche Operation an der Gallenblase, und Sie mögliche Symptome eines Gallengangsproblems verspüren, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Wenn bei Ihnen vor Kurzem ein Gallengangsleck diagnostiziert wurde, befolgen Sie die nächsten Schritte Ihres Arztes zur Behandlung. Sie können Sie auch an einen Gastroenterologen überweisen, eine Art Spezialisten, der Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts behandelt.

Ein undichter Gallengang wird durch eine Verstopfung des Gallenbaums verursacht, der zwischen Leber und Dünndarm verläuft. Während diese Verstopfungen am häufigsten auf Operationen wie die Entfernung der Gallenblase zurückzuführen sind, können sie auch durch andere Verletzungen verursacht werden.

Da ein undichter Gallengang tödlich sein kann, ist es wichtig, beim Auftreten von Symptomen einen Arzt aufzusuchen. Korrektive Behandlungen können helfen, die Öffnung des Gallengangs zu schließen und das Leck zu stoppen.