Ein vollständiger Herzblock, auch Herzblock dritten Grades genannt, ist die schwerste Form eines Herzblocks. Dies bedeutet, dass die elektrische Aktivität zwischen den oberen Kammern (Vorhöfen) und den unteren Kammern (Ventrikeln) vollständig getrennt ist. Ohne sofortige ärztliche Hilfe kann es tödlich sein.
Ihr Herz verfügt über ein sorgfältig koordiniertes elektrisches System, das Ihren Herzschlag steuert. Wenn der normale, stetige Fluss elektrischer Signale des Herzens unterbrochen wird, kann dies zu potenziell gefährlichen Zuständen führen.
Eine dieser Erkrankungen wird als vollständiger Herzblock, auch Herzblock dritten Grades genannt, bezeichnet.
Ein vollständiger Herzblock tritt auf, wenn elektrische Impulse, die in den oberen Kammern (Vorhöfen) des Herzens beginnen, nicht in die unteren Kammern (Ventrikel) gelangen. In diesem Fall sind die Ventrikel möglicherweise nicht in der Lage, sich richtig zusammenzuziehen und Blut in die Lunge und den Rest des Körpers zu pumpen.
Der komplette Herzblock ist die schwerste Form des Herzblocks. Der Herzblock ersten Grades ist der mildeste und zeichnet sich durch eine Verlangsamung der elektrischen Impulse von den Vorhöfen zu den Ventrikeln aus. Ein Herzblock zweiten Grades bedeutet, dass die Impulse die Herzkammern gelegentlich gar nicht erreichen, was dazu führt, dass das Herz einen Schlag aussetzt.
Ein vollständiger Herzblock gilt als medizinischer Notfall. Ohne sofortige ärztliche Hilfe kann es lebensbedrohlich sein.
In diesem Artikel wird der vollständige Herzblock und seine Ursachen, Symptome, Behandlung und Aussichten genauer untersucht.
Was verursacht einen vollständigen Herzblock?
Ein vollständiger Herzblock kann verschiedene Ursachen haben. In vielen Fällen kann es durch eine Art Herzerkrankung verursacht werden, wie zum Beispiel:
- ein Herzinfarkt
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Kardiomyopathie (Schwächung des Herzmuskels)
- Myokardfibrose (Vernarbung des Herzgewebes)
- Herzklappenerkrankung
Bestimmte Medikamente können auch einen vollständigen Herzblock verursachen.
Antiarrhythmika – die Ärzte zur Behandlung von zu schnellen, zu langsamen oder unvorhersehbaren Herzrhythmen verschreiben – können manchmal einen Herzblock ersten, zweiten oder dritten Grades auslösen. Digoxin, ein häufig zur Behandlung von Herzinsuffizienz eingesetztes Medikament, wird ebenfalls mit Herzblockaden in Verbindung gebracht.
Auch ein Ungleichgewicht bestimmter Elektrolyte wie Kalium kann einen vollständigen Herzblock auslösen.
In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass ein Baby mit dieser Erkrankung geboren wird. Nach Angaben der National Organization for Rare Disorders betrifft ein angeborener Herzblock dritten Grades etwa 1 von 20.000 bis 25.000 Lebendgeburten.
Was sind die Risikofaktoren?
Das Risiko, einen kompletten Herzblock zu entwickeln, steigt mit zunehmendem Alter, insbesondere wenn Sie Herzprobleme haben. Schätzungsweise 5 bis 10 % der über 70-Jährigen mit Herzerkrankungen in der Vorgeschichte entwickeln einen vollständigen Herzblock.
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Was sind die Symptome?
Bei manchen Menschen mit vollständigem Herzblock treten keine erkennbaren Symptome auf. Bei anderen können sich die Symptome allmählich entwickeln oder plötzlich auftreten. Zu den häufigeren Symptomen eines kompletten Herzblocks gehören:
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Benommenheit oder Schwindel
- Ermüdung
- Ohnmacht
- Kurzatmigkeit
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Brustschmerzen oder Druck
Wenn eines dieser Symptome plötzlich auftritt oder schwerwiegend wird, rufen Sie 911 an. Diese Symptome gehen auch mit einem Herzinfarkt einher und sollten als Anzeichen eines medizinischen Notfalls behandelt werden.
Wie wird ein kompletter Herzblock diagnostiziert?
Um einen vollständigen Herzblock zu diagnostizieren, muss Ihr Arzt in der Lage sein, die elektrische Aktivität im Herzen zu beurteilen. Dies erfolgt in der Regel mit einem Elektrokardiogramm (EKG).
Ein EKG ist ein nichtinvasiver Test, bei dem Elektroden auf der Brust angebracht werden, um die elektrische Aktivität Ihres Herzens aufzuzeichnen. Es kann viele Arten von Arrhythmien erkennen, einschließlich eines vollständigen Herzblocks.
In einigen Fällen kann ein EKG die Erkrankung jedoch möglicherweise nicht diagnostizieren. Dies liegt daran, dass ein vollständiger Herzblock intermittierend sein kann, was bedeutet, dass er kommen und gehen kann.
Aus diesem Grund kann die Diagnose auch die Überwachung des Herzrhythmus umfassen. Dies erfolgt mit einem Holter-Monitor oder einem Patch-Monitor. Diese Geräte überwachen und zeichnen kontinuierlich Ihre Herzfrequenz und Ihren Herzrhythmus für 24 Stunden oder länger auf.
Zusätzlich zu diesen diagnostischen Tests wird Ihr Arzt auch Folgendes tun:
- Überprüfen Sie Ihre Krankengeschichte
- Fragen Sie nach Ihren Symptomen
- eine körperliche Untersuchung durchführen
- Überprüfen Sie die Medikamente, die Sie derzeit einnehmen
Was ist die Behandlung für einen kompletten Herzblock?
Wenn zum ersten Mal ein vollständiger Herzblock diagnostiziert wird, versuchen Ärzte möglicherweise, mit dem Medikament Atropin eine gesunde elektrische Aktivität im Herzen wiederherzustellen. Es wird bei Bradykardie, einem atypisch langsamen Herzrhythmus, verabreicht. Das Medikament kann manchmal in Fällen wirken, in denen ein vollständiger Herzblock durch einen Herzinfarkt oder Medikamente ausgelöst wird.
Wenn ein vollständiger Herzblock durch einen Herzinfarkt verursacht wurde, kann auch ein vorübergehender Herzschrittmacher verwendet werden, um die Herzfrequenz und den Herzrhythmus wiederherzustellen, bis sich der Herzmuskel erholt hat und eine gesunde Durchblutung gewährleistet ist.
In den meisten Fällen eines kompletten Herzblocks ist jedoch ein dauerhaft implantierbarer Herzschrittmacher die einzige Lösung. Ein Herzschrittmacher ist ein kleines, batteriebetriebenes Gerät, das elektrische Signale über dünne, flexible Leitungen an das Herz sendet, um einen gleichmäßigen Rhythmus aufrechtzuerhalten.
Wenn Ärzte feststellen, dass ein vollständiger Herzblock auf eine reversible Ursache zurückzuführen ist, kann die Beseitigung der Ursache dazu führen, dass der Herzblock verschwindet. Wenn beispielsweise ein Medikament einen vollständigen Herzblock auslöste, muss die Behandlung wahrscheinlich auf ein anderes Medikament umgestellt werden.
Wie schwerwiegend ist ein vollständiger Herzblock?
Ein vollständiger Herzblock kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, einschließlich Herzstillstand – dem plötzlichen Stillstand der Herz- und Lungenfunktion. Ein Herzstillstand kann tödlich sein, wenn er nicht sofort behandelt wird.
Da ein vollständiger Herzblock dazu führt, dass das Herz härter arbeiten muss, um Blut zu pumpen, ist eine Komplikation die Herzinsuffizienz, eine chronische Schwächung der Pumpfähigkeit des Herzens.
Ein vollständiger Herzblock bedeutet auch eine verminderte Durchblutung des Gehirns, was zu Ohnmacht und Stürzen führen kann.
Wie ist der Ausblick?
Die Aussichten für einen vollständigen Herzblock sind viel günstiger, wenn er so schnell wie möglich diagnostiziert und behandelt wird. Wenn ein vollständiger Herzblock umgehend mit einem Herzschrittmacher oder anderen Behandlungsprotokollen behandelt wird, sind die Aussichten für eine nachhaltige Herzgesundheit vielversprechend.
Auch wenn ein vollständiger Herzblock durch die Umstellung oder Abschaffung bestimmter Medikamente oder die Korrektur eines Elektrolytungleichgewichts rückgängig gemacht werden kann, sind die Aussichten hervorragend.
Doch selbst mit der richtigen Behandlung leiden Menschen unter einem kompletten Herzblock
Das Endergebnis
Der komplette Herzblock ist die schwerste Form des Herzblocks. Dies bedeutet, dass zwischen den oberen Kammern (Vorhöfen) und den unteren Kammern (Ventrikeln) eine vollständige Blockade bzw. Trennung der elektrischen Aktivität vorliegt. Es gilt als medizinischer Notfall und kann tödlich sein, wenn es nicht sofort behandelt wird.
Ein vollständiger Herzblock wird häufig durch eine Herzerkrankung oder ein strukturelles Problem des Herzens verursacht. Es kann auch durch Medikamente oder ein Elektrolytungleichgewicht verursacht werden. In seltenen Fällen kann ein Baby mit dieser Erkrankung geboren werden.
Mit einer genauen Diagnose und einer rechtzeitigen Behandlung können Sie möglicherweise einige der schwerwiegenden Komplikationen vermeiden, die häufig mit einem vollständigen Herzblock einhergehen.
