Einführung

Systemischer Lupus erythematodes oder Lupus ist eine chronische Autoimmunerkrankung. Bei Autoimmunerkrankungen greift Ihr Immunsystem sich selbst an. Lupus veranlasst das Immunsystem, gesundes Gewebe mit Keimen, Viren und anderen Eindringlingen zu verwechseln. Das System erzeugt dann Autoantikörper, die Ihre körpereigenen Organe angreifen.

Dieser Angriff kann viele Teile Ihres Körpers betreffen und verursacht oft Symptome. Lupus kann Ihre Gelenke, Organe, Augen und Haut beeinträchtigen. Es kann Schmerzen, Entzündungen, Müdigkeit und Hautausschläge verursachen. Der Zustand durchläuft Phasen, in denen er aktiver ist, die als Schübe oder Schübe bezeichnet werden. Sie können während dieser Zeiträume mehr Symptome haben. Lupus durchläuft auch Zeiten der Remission. Dies sind Zeiten verringerter Aktivität, in denen Sie möglicherweise weniger Schübe haben.

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Es gibt noch keine Heilung für Lupus, aber bestimmte Medikamente können Ihre Symptome lindern. Die Symptome von Lupus und ihre Schwere können von Person zu Person unterschiedlich sein, daher müssen Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um einen für Sie geeigneten Behandlungsplan zu erstellen. Informieren Sie sich zunächst über die Arten von Medikamenten, die Ihre Lupus-Symptome behandeln können.

Kortikosteroide

Kortikosteroide, auch Glukokortikoide oder Steroide genannt, können helfen, die Symptome von Lupus zu behandeln. Diese Medikamente ahmen die Wirkungsweise von Cortisol nach. Cortisol ist ein Hormon, das Ihr Körper produziert. Es hilft bei der Bekämpfung von Entzündungen und kontrolliert Ihr Immunsystem. Die Regulierung Ihres Immunsystems kann die Symptome von Lupus lindern.

Steroide umfassen:

  • Prednison
  • Kortison
  • Hydrocortison

Im Allgemeinen sind Steroide wirksam. Aber wie alle Medikamente können sie manchmal Nebenwirkungen haben. Dazu können gehören:

  • Gewichtszunahme
  • Flüssigkeitsretention oder Schwellung
  • Akne
  • Reizbarkeit
  • Schlafstörungen
  • Infektionen
  • Osteoporose

Steroide wirken oft schnell. Ihr Arzt kann Ihnen eine kurze Steroidbehandlung geben, bis Ihre längerfristigen Medikamente zu wirken beginnen. Ärzte versuchen, die niedrigstmögliche Dosis eines Steroids für die kürzest mögliche Dauer zu verschreiben, um Nebenwirkungen zu vermeiden. Wenn Sie die Einnahme von Steroiden beenden müssen, wird Ihr Arzt Ihre Dosis im Laufe der Zeit langsam reduzieren, um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern.

Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)

NSAIDs werden verwendet, um Schmerzen, Entzündungen und Steifheit aufgrund von Lupus zu behandeln. Diese Medikamente sind als rezeptfreie (OTC) und verschreibungspflichtige Medikamente erhältlich. Wenn Sie an einer Nierenerkrankung durch Lupus leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein NSAID einnehmen. Möglicherweise benötigen Sie eine niedrigere Dosierung oder Ihr Arzt möchte, dass Sie diese Medikamente vermeiden.

OTC-NSAIDs umfassen:

  • Aspirin
  • Ibuprofen (Motrin)
  • Naproxen

Zu den verschreibungspflichtigen NSAIDs gehören:

  • Celecoxib (Celebrex)
  • Diclofenac (Voltaren)
  • Diclofenac-Misoprostol (Arthrotec) (Hinweis: Misoprostol ist kein NSAID. Es hilft, Magengeschwüre zu verhindern, die ein Risiko von NSAIDs darstellen.)
  • Diflunisal (Dolobid)
  • Etodolac (Lodine)
  • Fenoprofen (Nalfon)
  • Flurbiprofen (Ansaid)
  • Indomethacin (Indocin)
  • Ketorolac (Toradol)
  • Ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
  • Nabumeton (Relafen)
  • Meclofenamat
  • Mefenaminsäure (Ponstel)
  • Meloxicam (Mobic Vivlodex)
  • Nabumeton (Relafen)
  • Oxaprozin (Daypro)
  • Piroxicam (Feldene)
  • Salsalat (Disalcid)
  • Sulindac (Clinoril)
  • Tolmetin (Tolmetin-Natrium, Tolectin)

Zu den häufigsten Nebenwirkungen dieser NSAIDs gehören:

  • Brechreiz
  • Sodbrennen
  • Geschwüre in Ihrem Magen oder Darm
  • Blutungen im Magen oder Darm

Die Einnahme einer hohen Dosis eines NSAID oder die Anwendung dieser Medikamente über einen längeren Zeitraum erhöht das Risiko von Blutungen oder Magengeschwüren. Einige NSAIDs sind magenschonender als andere. Nehmen Sie NSAIDs immer mit Nahrung ein und nehmen Sie sie niemals unmittelbar vor dem Hinlegen oder Schlafengehen ein. Diese Vorsichtsmaßnahmen können das Risiko von Magenproblemen verringern.

Andere Medikamente

Paracetamol

OTC-Medikamente wie Paracetamol (Tylenol) können eine gewisse Linderung Ihrer Lupus-Symptome bieten. Diese Medikamente können Schmerzen kontrollieren und Fieber senken. Im Allgemeinen kann Paracetamol weniger intestinale Nebenwirkungen verursachen als verschreibungspflichtige Medikamente. Es kann aber auch Nieren- und Leberprobleme verursachen. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Dosierung für Sie die richtige ist. Die richtige Dosierung ist besonders wichtig, wenn Sie an einer Nierenerkrankung durch Lupus leiden. Möglicherweise reagieren Sie empfindlicher auf die Nebenwirkungen von Paracetamol.

Opioide

Wenn NSAIDs oder Paracetamol Ihre Schmerzen nicht lindern, kann Ihr Arzt Ihnen ein Opioid geben. Diese Medikamente sind verschreibungspflichtige Schmerzmittel. Sie sind mächtig und können zur Gewohnheit werden. Tatsächlich sind diese Medikamente aufgrund des Suchtrisikos normalerweise keine Erstlinienbehandlung für Lupus. Opioide können Sie auch sehr schläfrig machen. Sie sollten diese Medikamente niemals zusammen mit Alkohol einnehmen.

Zu diesen Medikamenten gehören:

  • Hydrocodon
  • Kodein
  • Oxycodon

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Tramadol (Ultram)

Tramadol (Ultram) ist ein verschreibungspflichtiges Schmerzmittel. Es wirkt sowohl als Opioid-Schmerzmittel als auch als Antidepressivum. Es kann helfen, kurzfristige Schmerzen durch Lupus zu lindern. Wie Opioide macht dieses Medikament abhängig und kann Sie schläfrig machen. Sie sollten es nicht mit Alkohol einnehmen.

Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs)

Diese Medikamente werden zur Behandlung bestimmter Autoimmunerkrankungen eingesetzt. Sie wirken, indem sie ein überaktives Immunsystem unterdrücken. Dies reduziert die durch Lupus verursachte Entzündung, was zur Linderung der Symptome beitragen kann. DMARDs werden oft mit NSAIDs verwendet.

Zu diesen Medikamenten gehören:

  • Hydroxychloroquin (Plaquenil)
  • Cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmun)
  • Azathioprin (Azasan, Imuran)

Antimalariamittel

Diese Medikamente wurden zuerst zur Behandlung von Malaria zugelassen. Sie verringern die Produktion von Autoantikörpern in Ihrem Körper. Dieser Effekt reduziert den Schaden, den Lupus an Ihren Organen anrichten kann. Diese Medikamente helfen auch, Lupus-Symptome zu lindern.

Es kann mehrere Monate dauern, bis diese Medikamente wirken, daher werden sie erst verabreicht, wenn andere Medikamente nicht wirken. Nebenwirkungen sind in der Regel mild. Diese Medikamente können jedoch bei manchen Menschen zu Sehstörungen führen. Wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, müssen Sie Ihr Sehvermögen so oft überprüfen lassen, wie es Ihr Arzt empfiehlt.

Antimalariamittel für Lupus umfassen:

  • Chloroquin (Aralen), off-label verwendet
  • Hydroxychloroquin (Plaquenil)

BLyS-spezifische Inhibitoren oder monoklonale Antikörper (MAbS)

Belimumab (Benlysta) wirkt, indem es Autoantikörper bei Menschen mit Lupus unterdrückt. Dies hilft, Lupus-Symptome zu verbessern. Dieses Medikament wurde 2011 zugelassen. Es war das erste Medikament, das seit 50 Jahren speziell für Lupus entwickelt wurde. Diese Art von Medikament hat sich als hilfreich erwiesen, aber es bedarf weiterer Forschung, um zu wissen, wie gut es langfristig wirkt.

Immunsuppressiva und Immunmodulatoren

In fortgeschrittenen Fällen von Lupus können diese Medikamente verwendet werden, um das überaktive Immunsystem zu unterdrücken. Zu diesen Medikamenten gehören:

  • Azathioprin (Imuran)
  • Methotrexat (Rheumatrex)
  • Mycophenolatmofetil
  • Cyclophosphamid (Cytoxan)

Ihr Arzt kann Ihnen diese Medikamente verschreiben, wenn andere Medikamente zur Kontrolle Ihrer Symptome nicht gewirkt haben. Diese Medikamente sind keine Erstlinienbehandlung für Lupus, da sie potenziell schwere Nebenwirkungen haben. Ihr Arzt wird Sie während der Behandlung engmaschig auf Nebenwirkungen überwachen, wenn Sie eines dieser Arzneimittel einnehmen. Diese Effekte können beinhalten:

  • Leberschaden
  • Infektionen
  • bestimmte Krebsarten
  • Unfruchtbarkeit bei Mann und Frau
  • Sonnenempfindlichkeit
  • Haarverlust

Antikoagulanzien

Menschen mit Lupus haben ein höheres Risiko für Blutgerinnsel. Wenn Ihr Arzt entscheidet, dass Sie eine vorbeugende Behandlung benötigen, kann er Ihnen ein Medikament zur Blutverdünnung geben. Antikoagulanzien behandeln Lupus nicht speziell, können aber Teil Ihrer Lupusbehandlung sein. Wenn Ihr Arzt Ihnen eines dieser Medikamente verschreibt, wird er Sie genau beobachten, um sicherzustellen, dass Ihr Blut nicht zu dünn wird.

Zu diesen Medikamenten gehören:

  • niedrig dosiertes Aspirin
  • Heparin (Calciparin, Liquaemin)
  • Warfarin (Coumadin)
  • Dabigatran (Pradaxa)
  • Apixiban (Eliquis)
  • Edoxaban (Savaysa)
  • Rivaroxaban (Xarelto)

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Zur Behandlung von Lupus stehen viele Medikamente zur Verfügung. Sie funktionieren nicht alle auf die gleiche Weise. Einige lindern Schmerzen, Entzündungen und andere Symptome, während andere wirken, indem sie Ihr Immunsystem unterdrücken. Die Symptome und der Schweregrad von Lupus können von Person zu Person variieren, sprechen Sie also mit Ihrem Arzt über Ihre Optionen. Sie und Ihr Arzt können einen für Sie geeigneten Pflegeplan erstellen.