Die antithrombotische Therapie zielt darauf ab, Blutgerinnseln und den schwerwiegenden Schäden, die sie verursachen können, vorzubeugen. Zu den Typen gehören Antikoagulanzien wie Heparin, Thrombozytenaggregationshemmer wie Aspirin und Notfall-Thrombolytika.

Von einer Thrombose spricht man, wenn sich in einem Blutgefäß wie einer Vene oder Arterie ein Blutgerinnsel bildet. Wenn das Gerinnsel den Blutfluss zu Ihren Zellen und Organen blockiert, kann es zu Problemen führen. Große Blutgerinnsel und Blutgerinnsel, die sich an der falschen Stelle bilden, können gefährlich sein.

Ärzte können eine antithrombotische Therapie anwenden, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Sie können damit auch ein bereits gebildetes Gerinnsel auflösen.

Hier erfahren Sie, was Sie über die antithrombotische Therapie wissen sollten, einschließlich der Arten von Medikamenten, die Ärzte verschreiben können.

Warum sich über Blutgerinnsel Sorgen machen?

Möglicherweise haben Sie von einer Erkrankung im Zusammenhang mit Blutgerinnseln gehört, die als tiefe Venenthrombose (TVT) bezeichnet wird. TVT bedeutet, dass sich das Blutgerinnsel in einer tiefen Vene befindet, normalerweise im Becken, Oberschenkel oder Unterschenkel, manchmal aber auch im Arm. Diese Blutgerinnsel können sich lösen und in die Lunge gelangen, was zu einer lebensbedrohlichen Komplikation namens Lungenembolie führt.

Wenn sich in einer Arterie ein Blutgerinnsel bildet, spricht man von einer arteriellen Thrombose. Ein solches Blutgerinnsel kann einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursachen.

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Was ist der Zweck einer antithrombotischen Therapie?

Bei der antithrombotischen Therapie werden Medikamente eingesetzt, um das Risiko einer Blutgerinnung in Ihren Venen oder Arterien zu verringern. Ärzte können diese Medikamente verschreiben, wenn sie glauben, dass bei Ihnen aufgrund eines Blutgerinnsels das Risiko eines Herzinfarkts, eines Schlaganfalls oder einer anderen gesundheitlichen Komplikation besteht.

Es gibt drei Hauptarten von Medikamenten, die Ärzte zur Behandlung von Thrombosen verschreiben können. Sie können eine oder eine Kombination davon verschreiben. Diese Medikamente können:

  • verzögern die Gerinnung
  • verhindern, dass die Blutplättchen in Ihrem Blut gerinnen
  • ein gefährliches Gerinnsel auflösen, das sich bereits gebildet hat

Welche Arten der antithrombotischen Therapie gibt es?

Drei Arten von Medikamenten verhindern oder verringern die Wahrscheinlichkeit einer Thrombose. Diese sind:

  • Antikoagulanzien
  • Thrombozytenaggregationshemmer
  • Thrombolytika

Jeder Typ funktioniert anders.

Antikoagulanzien

Blutgerinnsel haben alle das gleichen Komponenten: weiße Blutkörperchen, Blutplättchen, rote Blutkörperchen und Fibrin. Fibrin ist ein Blutprotein, das Ihr Körper verwendet, um Wunden zu heilen und gesundes Gewebe wieder aufzubauen.

Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer verhindern, dass diese Komponenten zusammenkleben und ein Gerinnsel verursachen. Beide werden auch Blutverdünner genannt, wirken aber unterschiedlich.

Antikoagulanzien verlangsamen die Prozesse, die Ihr Körper zur Bildung von Blutgerinnseln durchläuft. Sie erschweren Ihrem Körper die Bildung von Blutgerinnseln und verhindern, dass bestehende Blutgerinnsel größer werden. Sie lösen bereits gebildete Blutgerinnsel nicht auf.

Thrombozytenaggregationshemmer

Thrombozytenaggregationshemmer verhindern ebenfalls die Bildung von Blutgerinnseln, wirken jedoch anders als Antikoagulanzien. Sie wirken direkt auf die Blutplättchen.

Blutplättchen sind spezielle Zellen, die zur Verletzungsstelle wandern und dort zusammenkleben, um ein Gerinnsel zu bilden und übermäßige Blutungen zu verhindern. Thrombozytenaggregationshemmer verhindern, dass sie verschmelzen.

Thrombolytika (Fibrinolytika)

Im Gegensatz zu Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern, die die Bildung von Blutgerinnseln verhindern sollen, lösen Thrombolytika bereits gebildete Blutgerinnsel auf.

Sie wirken, indem sie ein Protein in Ihrer Leber aktivieren und so ein Enzym erzeugen, das das Fibrin in einem Gerinnsel schnell auflösen kann.

Ärzte verwenden Thrombolytika, wenn das Blutgerinnsel gefährlich ist und schwere Gesundheitsprobleme wie einen Schlaganfall, einen Herzinfarkt oder eine TVT verursacht hat. Sie sind nicht wie die anderen Arten von Medikamenten für den täglichen Gebrauch bestimmt. Stattdessen reservieren Ärzte sie für Notfälle.

Was sind Beispiele für eine antithrombotische Therapie?

Beispiele für Antikoagulanzien enthalten:

  • Heparin
  • Warfarin
  • Dabigatran (Pradaxa)
  • Apixaban (Eliquis)
  • Rivaroxaban (Xarelto)
  • Edoxaban (Savaysa)

Beispiele von Thrombozytenaggregationshemmer enthalten:

  • Aspirin
  • Dipyridamol (Persantin)
  • Ticlopidin (Ticid)
  • Clopidogrel (Plavix)
  • Prasugrel (Effient)
  • Ticagrelor (Brilinta)
  • Cangrelor (Kenreal)
  • vorapaxar (Zontivity)
  • Abciximab (ReoPro)
  • Eptifibatid (Integrilin)

Ihr Arzt kann Ihnen ein Medikament, ein Medikament plus Aspirin oder eine Kombination von Medikamenten zur Vorbeugung oder Behandlung von Blutgerinnseln verschreiben.

Beispielsweise kann sich jemand, der einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten hat, für eine duale Thrombozytenaggregationshemmung entscheiden. Das bedeutet die Einnahme eines verschreibungspflichtigen Thrombozytenaggregationshemmers zusammen mit Aspirin. Ärzte können ihnen empfehlen, die verschriebenen Thrombozytenaggregationshemmer über Monate oder Jahre hinweg einzunehmen und für den Rest ihres Lebens Aspirin einzunehmen.

Zu den intravenösen Thrombolytika, die Ärzte im Notfall verwenden können, gehören:

  • Alteplase (Aktivase)
  • Reteplase (Retavase)
  • Tenecteplase (TNKase)
  • Anistreplase (Eminase)
  • Streptokinase (Streptase)
  • Urokinase (kinlytisch)

Welche Nebenwirkungen kann eine antithrombotische Therapie haben?

Wie alle Medikamente können auch Medikamente zur antithrombotischen Therapie Nebenwirkungen haben.

Die Nebenwirkungen variieren je nach Medikament, im Allgemeinen umfassen sie jedoch:

  • ein erhöhtes Blutungsrisiko
  • eine Magenverstimmung
  • Brechreiz
  • Durchfall

Ist eine antithrombotische Therapie für ältere Erwachsene sicher?

Ältere Menschen können von einer antithrombotischen Therapie profitieren, aber bei ihnen besteht möglicherweise ein höheres Blutungsrisiko als bei jüngeren Menschen. Sie können auch andere Begleiterkrankungen haben, die Ärzte bei der Erstellung eines Behandlungsplans berücksichtigen müssen.

Während die Einnahme von Aspirin einigen Menschen mit Thromboserisiko helfen kann, kann es anderen schaden.

Im Jahr 2022 stellte die Arbeitsgruppe Thrombose der European Society of Cardiology fest, dass für Menschen über 70 Jahre eine tägliche Dosis Aspirin in manchen Fällen mehr Risiko als Nutzen mit sich bringen könnte.

Es ist wichtig, dass Sie Ihre gesamte Krankengeschichte und Ihren aktuellen Zustand mit Ihrem Gesundheitsteam besprechen, bevor Sie mit der Einnahme neuer Medikamente beginnen. Stellen Sie sicher, dass Sie die Risiken und Vorteile jedes Arzneimittels verstehen.

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Häufig gestellte Fragen

Hier finden Sie Antworten auf einige Fragen, die Sie möglicherweise zur antithrombotischen Therapie haben.

Ist Aspirin eine antithrombotische Therapie?

Aspirin ist ein Thrombozytenaggregationshemmer, der die Aktivierung von Blutplättchen blockiert. Die Leute benutzen es normalerweise dazu ihr Risiko reduzieren Herzinfarkt, Schlaganfall oder periphere Gefäßerkrankung.

Was ist der Unterschied zwischen Antithrombotika und Antikoagulanzien?

Antikoagulanzien sind eine Art antithrombotische Medikamente. Sie verhindern, dass Ihr Blut ein Gerinnsel bildet oder ein bestehendes Gerinnsel vergrößert. Das unterscheidet sie von Thrombolytika, die bereits gebildete Blutgerinnsel aufbrechen oder auflösen.

Können Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer zusammen eingenommen werden?

Sie können Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer zusammen einnehmen. Abhängig von Ihrer Situation kann Ihr Arzt Ihnen dies empfehlen.

Bei der antithrombotischen Therapie werden Medikamente eingesetzt, um zu verhindern, dass Ihr Körper Blutgerinnsel bildet. In einigen Fällen können diese Medikamente ein gefährliches Blutgerinnsel auflösen, das bereits ein schwerwiegendes Problem wie einen Schlaganfall oder einen Herzinfarkt verursacht hat.

Die antithrombotische Therapie umfasst drei Arten von Medikamenten: Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmer und Thrombolytika. Abhängig von Ihrer Situation kann Ihr Arzt eine oder mehrere davon verschreiben.