Episodische vs. chronische Migräne
Migräne ist eine zutiefst schmerzhafte, oft schwächende Form von Kopfschmerzen. Menschen, die unter Migräne leiden, benötigen oft verschreibungspflichtige Medikamente oder eine medizinische Behandlung, um mit ihren Symptomen fertig zu werden. Eine einfache rezeptfreie Kopfschmerzpille ist selten wirksam bei der Behandlung von Migräne.
Migräne kann episodisch oder chronisch sein. Eine typische episodische Migräne (EM) kann stundenlang anhalten. Dann können zwischen den Migräneanfällen mehrere Wochen oder sogar Monate vergehen. Chronische Migräne (CM) hingegen dauert länger und tritt häufiger auf.
Laut einer amerikanischen Migräne-Prävalenz- und Präventionsstudie (AMPP)
Chronische Migränesymptome
Die Symptome einer chronischen Migräne treten an mindestens 15 Tagen in jedem Monat und fĂ¼r mindestens drei aufeinanderfolgende Monate auf. Eine chronische Migräne muss auĂŸerdem an mindestens acht Tagen im Monat zwei der folgenden Migränemerkmale aufweisen:
- verursacht mĂ¤ĂŸige bis starke Schmerzen
- betrifft Ă¼berwiegend eine Seite des Kopfes
- verursacht ein pochendes, pulsierendes GefĂ¼hl in der von den Kopfschmerzen betroffenen Seite des Gehirns
- durch routinemĂ¤ĂŸige körperliche Aktivität wie Gehen oder Putzen beginnt oder sich verschlimmert
Ursachen
Migräne wird von Ă„rzten und Forschern nicht gut verstanden. Mögliche Ursachen wurden identifiziert, aber endgĂ¼ltige Antworten wurden noch nicht entdeckt. Einige Theorien darĂ¼ber, was Migräne verursacht, sind:
Störung des zentralen Nervensystems: Eine zugrunde liegende neurologische Erkrankung kann chronische Migräne auslösen.
Chemische Ungleichgewichte: Eine ordnungsgemĂ¤ĂŸe Gehirnfunktion erfordert, dass alle Chemikalien gleichmĂ¤ĂŸig aufeinander abgestimmt sind und alle Nervenbahnen frei sind. Wenn eines dieser Dinge unterbrochen wird, können Migränekopfschmerzen auftreten.
Genetische Faktoren: Wenn ein nahes Familienmitglied, wie ein Elternteil oder ein Geschwisterkind, Migränekopfschmerzen hatte, steigt Ihr Risiko, Migräne zu bekommen.
GefĂ¤ĂŸunregelmĂ¤ĂŸigkeiten: Probleme mit der Form, GrĂ¶ĂŸe oder dem Blutfluss in GefĂ¤ĂŸen zu oder in Ihrem Gehirn können Migränekopfschmerzen verursachen.
In einigen Fällen kann chronische Migräne ein zugrunde liegendes Symptom einer anderen schweren Erkrankung sein. Zu den Bedingungen, die chronische Migräne verursachen können, gehören:
- Schädel-Hirn-Trauma
- EntzĂ¼ndung oder andere Probleme mit BlutgefĂ¤ĂŸen im Gehirn, einschlieĂŸlich Schlaganfall
- Infektionen wie Meningitis
- Gehirntumore
- Hirndruck, der zu niedrig oder zu hoch ist
Wenn Ihr Arzt bei Ihnen chronische Migräne diagnostiziert, wird er wahrscheinlich Tests durchfĂ¼hren, um diese Erkrankungen auszuschlieĂŸen.
Mögliche Auslöser
Migräneauslöser unterscheiden sich von Migräneursachen. Menschen, die anfällig fĂ¼r Migräne sind, können feststellen, dass bestimmte Situationen, Verhaltensweisen oder Umgebungen eine neue Migräneepisode auslösen. Diese Faktoren werden Trigger genannt.
Trigger sind fĂ¼r jede Person unterschiedlich. Sie können dieselbe Person auch jedes Mal anders beeinflussen, wenn sie ihnen ausgesetzt ist. Bei Menschen mit chronischer Migräne kann die Vermeidung häufiger Migräneauslöser dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit eines Aufflammens der Symptome zu verringern.
Häufige Auslöser fĂ¼r Migräne sind:
Angst und Stress: Menschen mit Migräne in der Vorgeschichte können feststellen, dass schmerzhafte Kopfschmerzen in Zeiten von erhöhtem Stress und Angst auftreten.
Schlechte Haltung: Wie Sie sitzen, kann sich darauf auswirken, wie Sie sich fĂ¼hlen. Eine schlechte Körperhaltung kann den Blutfluss durch deinen Hals reduzieren. Diese verminderte Durchblutung kann auch Migräne auslösen.
Koffeinkonsum und -missbrauch: Koffein ist ein Stimulans, das eine Migräneepisode auslösen kann. Auch stark zuckerhaltige Limonaden oder koffeinhaltige Getränke können Migräne auslösen.
Bestimmte Speisen und Getränke: Salzige, wĂ¼rzige und gereifte Lebensmittel (wie Wurst und Käse) sowie kĂ¼nstliche SĂ¼ĂŸstoffe können Auslöser sein. Mononatriumglutamat (MSG) ist ein gängiges Lebensmittelkonservierungsmittel, das Migränekopfschmerzen auslösen kann.
Hormone: Sowohl episodische als auch chronische Migräne sind bei Frauen häufiger als bei Männern. Dies kann daran liegen, dass Frauen als Folge der Menstruation regelmĂ¤ĂŸige hormonelle Veränderungen erfahren. Frauen erleben auch signifikante Hormonverschiebungen vor und während der Menopause. Hormonelle Medikamente, einschlieĂŸlich EmpfängnisverhĂ¼tung, können ebenfalls CM auslösen.
Medikamente: Vasodilatatoren beeinflussen Ihr GefĂ¤ĂŸsystem (BlutgefĂ¤ĂŸe). Ein GefĂ¤ĂŸproblem kann eine Migräne auslösen oder verschlimmern. Da Vasodilatatoren Ihre BlutgefĂ¤ĂŸe beeinflussen, können sie CM auslösen.
Medikamente gegen Kopfschmerzen: Wenn Sie mehr als drei Tage pro Woche oder mehr als neun Tage im Monat rezeptfreie Kopfschmerzmedikamente zur Behandlung Ihrer Migräne einnehmen, kann es bei Ihnen zu Rebound-Migräne kommen. Ihr Arzt kann Sie beraten, wie Sie Ihre Migräne am besten mit Medikamenten behandeln können.
Sensorische Stimulation: Blinkende Lichter, laute Musik und starke GerĂ¼che können eine Migräne-Kopfschmerz-Episode auslösen.
Schlafschwierigkeiten: Zu wenig Routineschlaf und zu viel Schlaf können beide eine chronische Migräneepisode auslösen.
Wetter: Schwankungen der Temperatur, Luftfeuchtigkeit und des Luftdrucks können Ihren Migränestatus beeinflussen.
Behandlung
Die Behandlung chronischer Migräne kann eine Mischung aus Medikamenten, Änderungen des Lebensstils und alternativen Heilmitteln beinhalten.
Medikament
Wenn Sie unter chronischer Migräne leiden, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich empfehlen, ein verschreibungspflichtiges Medikament einzunehmen. Abhängig von Ihrem Zustand erhalten Sie möglicherweise Medikamente, die Sie einnehmen, wenn eine Migräne einsetzt, oder die Sie täglich einnehmen, um Migräneanfällen vorzubeugen oder deren Schwere zu verringern.
Triptan-Medikamente wie Almotriptan und Eletriptan sind akute Migräne-Medikamente, die frĂ¼h in einem Migräneanfall eingenommen werden, um die Schwere zu verringern. Möglicherweise werden Ihnen auch Antidepressiva und Antiepileptika verschrieben, um die Migräneaktivität zu reduzieren.
Ă„nderungen des Lebensstils
Bestimmte Änderungen des Lebensstils können auch dazu beitragen, Migräne vorzubeugen. Der Abbau von Stress und die Steigerung der Entspannung können bei vielen Menschen dazu beitragen, Migräne vorzubeugen. Achtsame Meditation kann dabei helfen.
Alternative Heilmittel, die zur Behandlung von Migräne eingesetzt werden können. Dazu gehören Massage, Akupunktur und erhöhte B-2-Vitamine. Biofeedback ist eine weitere Art alternativer Heilmittel, die helfen können, Migräne vorzubeugen. Dies lehrt Sie, wie Sie bestimmte Muskeln entspannen können, um Kopfschmerzen zu reduzieren.
Komplikationen
Menschen mit chronischer Migräne haben ein höheres Risiko fĂ¼r Komplikationen wie:
- Angst
- Depression
- Schlafstörungen
- damit verbundene körperliche oder seelische Probleme
Das Risiko fĂ¼r diese Komplikationen und Zustände steigt mit der Häufigkeit der Migräne.
Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten
Wenn Sie Migräne zum ersten Mal oder mit zunehmender Schwere oder Häufigkeit haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können Ihren Hausarzt aufsuchen, der Sie möglicherweise an einen Neurologen oder Kopfschmerzspezialisten Ă¼berweist. Wenn bei Ihnen zusammen mit einer Migräne neue Symptome auftreten, sollten Sie ebenfalls Ihren Arzt anrufen.
Eine plötzliche oder ungewöhnliche Migräne kann ein Symptom fĂ¼r einen medizinischen Notfall sein. Wenn plötzlich starke Kopfschmerzen mit den folgenden Symptomen auftreten, suchen Sie sofort einen Notarzt auf:
- starkes Erbrechen und Ăœbelkeit
- Kurzatmigkeit, insbesondere in Kombination mit Fieber, Hautausschlag und steifem Nacken
- Schwäche, Schwindel oder Gleichgewichtsverlust
- Taubheit oder Kribbeln im ganzen Körper
- verschwommenes Sehen, Doppeltsehen oder blinde Flecken
- Kopfschmerzen nach einer Kopfverletzung
- Persönlichkeitsveränderungen, unangemessenes Verhalten oder Sprachstörungen
- Verwirrtheit
- Anfälle