Die Prä-Expositions-Prophylaxe oder PrEP ist ein einmal tägliches Medikament, um die Entwicklung von HIV-Fällen zu verhindern. Es ist für Menschen gedacht, die nicht mit HIV leben, aber höhere Chancen haben, die Krankheit zu entwickeln.

PrEP trägt dazu bei, die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Infektion zu verringern, indem es Sie und Ihre Partner vor einer Ansteckung mit dem Virus schützt. Es ist nicht für Menschen, die bereits mit HIV leben.

Heute gibt es zwei spezifische, von der FDA zugelassene antivirale Medikamente für die PrEP. Bei regelmäßiger Einnahme sind sie sehr wirksam bei der Vorbeugung von HIV-Fällen.

Lesen Sie weiter, um mehr über PrEP-Medikamente zu erfahren und wie sie dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Infektion zu verringern.

Wie wirkt PrEP bei der HIV-Prävention?

Medikamente, die für die PrEP verwendet werden, gehören zu einer Klasse antiviraler Medikamente, die als Nukleosid-/Nukleotid-Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTIs) bezeichnet werden. Sie wirken, indem sie verhindern, dass sich das Virus in Ihrem Körper vermehrt.

Vor Beginn der PrEP und mindestens alle 3 Monate während der Einnahme des Medikaments müssen Sie sich auf HIV testen lassen und ein negatives Testergebnis haben.

Wenn Sie HIV ausgesetzt waren oder Symptome eines akuten Falls zeigen, warten Sie, um sicherzustellen, dass der Test negativ ist, bevor Sie die PrEP-Medikamente wieder einnehmen.

Es ist wichtig, auf ein negatives Testergebnis zu warten, da PrEP allein HIV nicht wirksam behandeln kann und sich eine Arzneimittelresistenz entwickeln kann, wenn PrEP während eines HIV-Falls eingenommen wird.

Die Präventionsberatung ist ein weiterer wichtiger Bestandteil der PrEP. Vor Beginn der PrEP-Therapie kann Ihnen medizinisches Fachpersonal helfen:

  • Ihre Chancen, sich mit HIV zu infizieren, besser zu verstehen
  • Präventionsmethoden
  • warum es von Vorteil sein könnte, PrEP zu einem Teil Ihrer täglichen Routine zu machen

Die Dauer der PrEP-Einnahme hängt von Ihren individuellen Gesundheitsfaktoren ab. Sprechen Sie mit einem Gesundheitsdienstleister über Ihre Gesundheitserfahrungen und wie lange Sie PrEP einnehmen müssen.

Welche Arten von PrEP gibt es?

Die beiden zugelassenen PrEP-Medikamente sind Truvada und Descovy.

Truvada

Truvada enthält die Wirkstoffe Emtricitabin und Tenofovirdisoproxilfumarat. Es ist sowohl in Markennamen- als auch in generischer Form erhältlich.

Truvada gibt es in mehreren Stärken, und die Dosierung wird für die HIV-Behandlung oder PrEP verschrieben.

Es ist in Tablettenform erhältlich und wird einmal täglich für Erwachsene und Jugendliche eingenommen, die mindestens 35 Kilogramm wiegen. Truvada ist sowohl für Männer als auch für Frauen zugelassen.

Descovy

Descovy ist auch eine Tablette, die einmal täglich eingenommen wird. Es enthält die Inhaltsstoffe Emtricitabin und Tenofoviralafenamid.

Descovy kann von Erwachsenen und Jugendlichen mit einem Gewicht von mindestens 35 kg (77 Pfund) angewendet werden. Descovy ist nicht für die Anwendung bei Frauen zugelassen, bei denen die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Infektion durch vaginalen Sex größer ist, da die Wirksamkeit in dieser Gruppe nicht getestet wurde.

Wer könnte ein guter Kandidat für PrEP sein?

Entsprechend der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC)1,2 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten haben sich im Jahr 2018 mit HIV infiziert – und 1 von 7 Menschen wusste nicht, dass sie sich mit dem Virus infiziert haben.

Personen, die von einer PrEP-Therapie profitieren können, sind diejenigen, die in den letzten 6 Monaten Anal- oder Vaginalsex hatten, und Personen, die:

  • einen Sexualpartner haben, der HIV mit einer nachweisbaren Viruslast oder einer unbekannten Viruslast hat
  • beim Sex nicht regelmäßig ein Kondom benutzt haben
  • sich in den letzten 6 Monaten mit einer sexuell übertragbaren Infektion (STI) infiziert haben

Es wird auch für Personen empfohlen, die Drogen injizieren und:

  • Nadeln (Spritzen) teilen
  • einen Injektionspartner haben, der positiv auf HIV getestet wurde

Wenn Ihnen mehrfach eine Postexpositionsprophylaxe (PEP) verschrieben wurde und Sie weiterhin ein höheres Risiko haben, an HIV zu erkranken, fragen Sie einen Arzt nach dem Beginn einer PrEP.

Vor- und Nachteile der HIV-PrEP-Therapie

Beim Start eines neuen Medikaments können viele Faktoren berücksichtigt werden. Hier sind ein paar Dinge, die Sie bei der Entscheidung, ob PrEP das Richtige für Sie sein könnte, berücksichtigen sollten:

Vorteile

  • Die Medikamente sind hochwirksam bei der Prävention von HIV-Fällen, wenn sie regelmäßig eingenommen werden.
  • Sie können Sie und Ihren Partner vor einer HIV-Ãœbertragung schützen.
  • Es besteht aus einer Tablette, die einmal täglich eingenommen wird, was es praktisch macht.
  • Es ist diskret und ermöglicht eine individuelle Kontrolle der Prävention, was besonders für Menschen mit höheren Wahrscheinlichkeiten, sich mit HIV zu infizieren, ermächtigend sein kann.
  • Es ist eine Option für serodiskordante Menschen (HIV-Mischstatus) mit Kinderwunsch.

Nachteile

  • Markenname Truvada und Descovy können teuer sein, besonders ohne Versicherung.
  • Sie müssen daran denken, es jeden Tag einzunehmen.
  • Sie müssen sich regelmäßig (mindestens alle 3 Monate) einem HIV-Test unterziehen.
  • Diese Medikamente können Nebenwirkungen haben (siehe Sicherheitsabschnitt unten).
  • Es ist möglicherweise nicht das Richtige für Sie, wenn Sie an einer schweren Nierenerkrankung oder Hepatitis B in der Vorgeschichte leiden.

Funktioniert PrEP bei HIV?

PrEP ist hochwirksam bei der Vorbeugung von HIV, wenn es nach ärztlicher Verordnung regelmäßig eingenommen wird.

Entsprechend der CDCverringern diese Medikamente – wenn sie regelmäßig eingenommen werden – die Wahrscheinlichkeit, sich beim Sex mit HIV zu infizieren, um etwa 99 Prozent und um etwa 74 Prozent bei Personen, die Drogen injizieren.

Die oben genannten Medikamente sind jedoch nicht sofort wirksam. Sie müssen sie mindestens täglich einnehmen 7 Tage für maximalen Schutz vor HIV bei rezeptivem Analsex.

Bei injiziertem Drogenkonsum oder rezeptivem Vaginalsex tritt maximaler Schutz nach etwa ein 21 Tage bei täglichem Gebrauch.

Denken Sie daran, dass die Wirksamkeit von Descovy bei Frauen mit rezeptivem Vaginalsex nicht nachgewiesen wurde.

Ist es sicher, PrEP gegen HIV einzunehmen?

Truvada und Descovy sind im Allgemeinen sicher, aber bei manchen Menschen können Nebenwirkungen auftreten. Einige dieser Nebenwirkungen können schwerwiegend sein.

Bevor Sie mit Descovy oder Truvada für PrEP beginnen, sprechen Sie mit einem Arzt über Ihre Gesundheitsprobleme und die Nebenwirkungen und Vorteile von PrEP. Wenn Sie beispielsweise an schweren Nierenerkrankungen leiden, ist die Einnahme dieser Medikamente möglicherweise nicht sicher für Sie.

Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie sich in der Vergangenheit mit Hepatitis B infiziert haben. Das Absetzen von Truvada oder Descovy kann einen Hepatitis-B-Fall verschlimmern.

Ein Arzt wird Ihre Leberfunktion überwachen und den Hepatitis-B-Fall behandeln, wenn er wieder aufflammt.

Es ist wichtig, keine PrEP-Medikamente einzunehmen, wenn Sie mit HIV leben. Dies liegt daran, dass das Medikament gegen das Virus resistent werden kann, wenn Sie es einnehmen, während Sie mit HIV leben.

Sie werden einen Bluttest machen lassen, bevor Sie mit dem Medikament beginnen, und Sie werden mindestens alle 3 Monate einen erneuten Test machen, während Sie es einnehmen.

Mögliche Nebenwirkungen

Einige häufige Nebenwirkungen beider Medikamente sind:

  • Durchfall

  • Erschöpfung (Müdigkeit)

  • Kopfschmerzen
  • Brechreiz

Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen von beiden sind:

  • Hautausschlag (allergische Reaktion)

  • Leber- und Nierenprobleme

  • Verschlechterung des Hepatitis-B-Falls

  • Laktatazidose (zu viel Milchsäure im Blut)

Dies sind nicht alle möglichen Nebenwirkungen von Truvada und Descovy. Fragen Sie einen Arzt oder Apotheker nach weiteren Informationen zu diesen Medikamenten, einschließlich Wechselwirkungen mit anderen verschriebenen oder rezeptfreien Medikamenten, die Sie einnehmen.

Wenn Sie eine allergische Reaktion oder andere schwerwiegende Nebenwirkungen auf PrEP-Medikamente bemerken, rufen Sie 911 an oder gehen Sie sofort zu einem medizinischen Notfallzentrum.

Das Gespräch in Gang bringen

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie möglicherweise ein höheres Risiko haben, an HIV zu erkranken, ist es wichtig, dies und die Schritte, die Sie zum Schutz vor HIV unternehmen können, mit einem ausgebildeten Arzt zu besprechen.

Hier sind einige Dinge, die Sie tun können, um eine sinnvolle Diskussion zu beginnen:

  • Informieren Sie sich über die Chancen einer Ansteckung mit HIV aus seriösen Quellen wie der CDC.
  • Schreiben Sie Fragen auf, die Sie einem Berater oder einer medizinischen Fachkraft stellen möchten.
  • Seien Sie offen und teilen Sie Ihre Besorgnis über HIV und Ihre Gesundheitserfahrung mit.
  • Fragen Sie, wo Sie sich regelmäßig testen lassen können.
  • Erkundigen Sie sich, wo Sie PrEP-Medikamente in Ihrer Nähe erhalten können.
  • Wenn Sie nicht versichert sind, bieten einige staatliche Gesundheitsämter einen kostenlosen Zugang zur PrEP an.
  • Besprechen Sie, wie Sie Bedenken mit Sexualpartnern über die Ansteckung mit HIV teilen können.

Das Endergebnis

Wenn Sie glauben, dass Sie möglicherweise mit HIV infiziert werden, ist es wichtig, sich regelmäßig testen zu lassen und mit einem Berater oder einer medizinischen Fachkraft über Präventionsmaßnahmen zu sprechen, die Sie ergreifen können.

Teil Ihrer Präventionsstrategie kann die Einnahme von PrEP sein. HIV-PrEP ist ein hochwirksames Medikamentenregime, das Ihre Chancen, sich mit HIV zu infizieren und das Virus auf Ihre Sexualpartner zu übertragen, verringern kann.

Sprechen Sie mit medizinischem Fachpersonal oder vereinbaren Sie einen Termin mit einer Klinik, die Beratung zur HIV-Prävention und Ihrer Gesundheit anbietet.

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