Was ist konstriktive Perikarditis?
Die konstriktive Perikarditis ist eine langfristige oder chronische Entzündung des Herzbeutels. Das Perikard ist die sackartige Membran, die das Herz umgibt. Eine Entzündung in diesem Teil des Herzens verursacht Narbenbildung, Verdickung und Muskelstraffung oder Kontraktur. Mit der Zeit verliert der Herzbeutel seine Elastizität und wird steif.
Die Erkrankung ist bei Erwachsenen selten und bei Kindern noch seltener.
Es kann zu einem ernsthaften Gesundheitsproblem werden. Unbehandelt kann ein starrer Herzbeutel zu Symptomen einer Herzinsuffizienz führen und sogar lebensbedrohlich sein. Es gibt wirksame Behandlungen für die Erkrankung.
Was sind die Symptome einer konstriktiven Perikarditis?
Zu den Symptomen einer konstriktiven Perikarditis gehören:
- Atembeschwerden, die sich langsam entwickeln und sich verschlimmern
- Ermüdung
- ein geschwollener Bauch
- chronische, starke Schwellungen in den Beinen und Knöcheln
- Schwäche
- ein leichtes Fieber
- Brustschmerz
Was sind die Ursachen einer konstriktiven Perikarditis?
Wenn die Hülle Ihres Herzens chronisch entzündet ist, wird sie steif. Infolgedessen kann sich Ihr Herz nicht so stark dehnen, wie es sollte, wenn es schlägt. Dies kann verhindern, dass sich Ihre Herzkammern mit der richtigen Menge Blut füllen, was zu den Symptomen einer Herzinsuffizienz führt.
Die Ursache der konstriktiven Perikarditis ist nicht immer bekannt. Mögliche Ursachen können jedoch sein:
- Herzoperation
-
Bestrahlung der Brust
- Tuberkulose
Einige der weniger häufigen Ursachen sind:
- Virusinfektion
- bakterielle Infektion
- Mesotheliom, eine seltene Krebsart, die durch Asbestexposition verursacht wird
In einigen Fällen kann Ihr Arzt die Ursache der Entzündung möglicherweise nicht finden. Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten, auch wenn die Ursache der Erkrankung nie festgestellt wird.
Was sind die Risikofaktoren für eine konstriktive Perikarditis?
Die folgenden Faktoren erhöhen Ihr Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken:
Perikarditis
Eine unbehandelte Perikarditis kann chronisch werden.
Autoimmunerkrankungen
Es hat sich gezeigt, dass systemischer Lupus, rheumatoide Arthritis und andere Autoimmunerkrankungen Ihr Risiko für konstriktive Perikarditis erhöhen.
Trauma oder Verletzung des Herzens
Sowohl ein Herzinfarkt als auch eine Herzoperation können Ihr Risiko erhöhen.
Medikamente
Perikarditis ist eine Nebenwirkung einiger Medikamente.
Geschlecht und Alter
Perikarditis ist am häufigsten bei Männern zwischen dem
Wie wird eine konstriktive Perikarditis diagnostiziert?
Dieser Zustand ist schwer zu diagnostizieren. Es kann mit anderen Herzerkrankungen verwechselt werden wie:
- restriktive Kardiomyopathie, die auftritt, wenn sich die Herzkammern aufgrund von Steifheit im Herzen nicht mit Blut füllen können
-
Herztamponade, die auftritt, wenn Flüssigkeit zwischen dem Herzmuskel und dem Perikard das Herz zusammendrückt
Die Diagnose einer konstriktiven Perikarditis wird oft gestellt, indem diese anderen Erkrankungen ausgeschlossen werden.
Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Folgende Anzeichen sind üblich:
- Halsvenen, die aufgrund von erhöhtem Blutdruck hervortreten, was als Kussmaul-Zeichen bezeichnet wird
- schwache oder entfernte Herztöne
- Schwellung der Leber
- Flüssigkeit im Bauchbereich
Ihr Arzt kann einen oder mehrere der folgenden Tests anordnen:
Bildgebende Tests
Thorax-MRTs, CT-Scans und Röntgenaufnahmen liefern detaillierte Bilder des Herzens und des Perikards. Ein CT-Scan und MRT können eine Verdickung des Perikards und Blutgerinnsel erkennen.
Herzkatheter
Bei der Herzkatheteruntersuchung führt Ihr Arzt einen dünnen Schlauch durch Ihre Leiste oder Ihren Arm in Ihr Herz ein. Durch dieses Röhrchen können sie Blutproben entnehmen, Gewebe für die Biopsie entnehmen und Messungen aus dem Inneren Ihres Herzens vornehmen.
Elektrokardiogramm
Ein Elektrokardiogramm misst die elektrischen Impulse Ihres Herzens. Unregelmäßigkeiten können darauf hindeuten, dass Sie eine konstriktive Perikarditis oder eine andere Herzerkrankung haben.
Echokardiogramm
Ein Echokardiogramm macht mithilfe von Schallwellen ein Bild Ihres Herzens. Es kann Flüssigkeit oder Verdickung im Herzbeutel erkennen.
Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?
Die Behandlung konzentriert sich auf die Verbesserung Ihrer Herzfunktion.
In den frühen Stadien der Perikarditis kann Folgendes empfohlen werden:
- Wassertabletten einnehmen, um überschüssige Flüssigkeiten zu entfernen, die als Diuretika bezeichnet werden
- Einnahme von Schmerzmitteln (Analgetika) zur Schmerzkontrolle
- Verringerung Ihres Aktivitätsniveaus
- Verringerung der Salzmenge in Ihrer Ernährung
- Einnahme rezeptfreier Entzündungshemmer wie Ibuprofen (Advil)
- Einnahme von Colchicin (Colcrys)
- Einnahme von Kortikosteroiden
Wenn klar ist, dass Sie eine konstriktive Perikarditis haben und Ihre Symptome schwerwiegender geworden sind, kann Ihr Arzt eine Perikardektomie vorschlagen. Bei dieser Operation werden Teile des vernarbten Sacks um das Herz herum abgeschnitten. Dies ist eine komplizierte Operation, die ein gewisses Risiko birgt, aber oft die beste Option ist.
Wie sind die langfristigen Aussichten?
Unbehandelt kann dieser Zustand lebensbedrohlich sein und möglicherweise zur Entwicklung von Symptomen einer Herzinsuffizienz führen. Viele Menschen mit konstriktiver Perikarditis können jedoch ein gesundes Leben führen, wenn sie gegen ihre Erkrankung behandelt werden.