Was mit Leukämie als älterer Erwachsener zu erwarten ist

Was sind die häufigsten Arten von Leukämie bei älteren Erwachsenen?

Es gibt vier Haupttypen von Leukämie. Die Typen richten sich danach, ob sich die Leukämie langsam (chronische Leukämie) oder schnell (akute Leukämie) ausbreitet und wo die Leukämie beginnt.

Die vier Haupttypen sind:

• Akute lymphatische Leukämie (ALL). ALL bildet sich in unreifen Lymphozyten, einer Art weißer Blutkörperchen, die im Knochenmark vorkommen. ALL neigt dazu, schnell zu wachsen und sich auszubreiten. Es ist relativ selten und betrifft meist Kinder.
• Akute myeloische Leukämie (AML). AML beginnt im Knochenmark in nicht lymphatischen weißen Blutkörperchen. Es wächst oft und breitet sich schnell aus. AML ist eine häufige Art von Leukämie bei älteren Erwachsenen, aber im Vergleich zu anderen Krebsarten ist sie immer noch relativ selten. Die Durchschnittsalter der Diagnose ist etwa 68 Jahre alt, und Menschen unter 45 Jahren werden sehr selten mit AML diagnostiziert.
• Chronische lymphatische Leukämie (CLL). Die CLL beginnt in den Lymphozyten und schreitet normalerweise im Laufe der Zeit langsam voran. Es ist die häufigste Art von Leukämie bei Erwachsenen. CLL ist in der Regel diagnostiziert bei Menschen im Alter von etwa 70 Jahren und wird sehr selten bei Menschen unter 40 Jahren diagnostiziert.
• Chronische myeloische Leukämie (CML). CML tritt auf, wenn Ihr Knochenmark zu viele myeloische weiße Blutkörperchen bildet. CML wächst langsam. Die Durchschnittsalter bei Diagnose ist 64 Jahre alt, und etwa die Hälfte der Fälle tritt bei Menschen ab 65 Jahren auf.

AML tritt häufiger bei älteren Erwachsenen auf, da sie häufig durch genetische Mutationen verursacht wird. Diese Mutationen können zunächst keinen Krebs verursachen, aber sie können sich im Laufe der Zeit aufbauen und zu akuter Leukämie führen.

Chronische Leukämien werden häufiger bei älteren Erwachsenen diagnostiziert, hauptsächlich weil sie in frühen Stadien nicht oft Symptome verursachen. Sie wachsen auch langsam, und Krebszellen bauen sich typischerweise im Laufe der Zeit mit zunehmendem Alter auf. Daher sind die Menschen in der Regel älter, wenn bei ihnen chronische Leukämie diagnostiziert wird.

Was sind die Symptome von Leukämie bei älteren Erwachsenen?

Einige der häufigsten Symptome von Leukämie bei älteren Erwachsenen sind:

• Gewichtsverlust
• Ermüdung
• Nachtschweiß
• Verlust von Appetit
• Schwäche
• Kurzatmigkeit
• leicht blaue Flecken
• Blässe
• chronische Infektionen

• leicht bluten, wie Nasenbluten oder Zahnfleischbluten

• Schwellung oder Völlegefühl im Bauch

• Gelenk- und Knochenschmerzen

• vergrößerte Lymphknoten

Auch hier ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass chronische Leukämie möglicherweise erst viel später im Krankheitsverlauf Symptome zeigt.

Wie wird Leukämie bei älteren Erwachsenen diagnostiziert?

Ein medizinisches Fachpersonal kann Leukämie möglicherweise durch einen Bluttest, der als vollständiges Blutbild bezeichnet wird, identifizieren. Dies ist ein Routinetest, sodass sie ein Problem erkennen können, noch bevor Sie Symptome haben. In diesem Fall zeigt der Test zu viele weiße Blutkörperchen oder Zellen, die ungewöhnlich aussehen.

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie an Leukämie leiden, empfiehlt er möglicherweise einige dieser zusätzlichen Tests:

• körperliche Untersuchung, um zu sehen, ob Ihre Lymphknoten, Leber oder Milz geschwollen (vergrößert) sind

• Knochenmarkbiopsie, bei der Gewebe aus dem Knochenmark in Ihrer Hüfte entnommen wird, um zu sehen, ob Leukämiezellen in Ihrem Knochenmark vorhanden sind, und um herauszufinden, welche Art von Leukämie Sie möglicherweise haben

• Brust Röntgen

• PET-Scan, um die Leukämie zu inszenieren, was bedeutet, herauszufinden, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat und fortgeschritten ist

• Brust-CT-Scan

• Zytogenetik, die Chromosomen in Blut- oder Knochenmarkproben untersucht und Aufschluss über die Art Ihrer Leukämie geben kann

• Spinalpunktion, die die Rückenmarksflüssigkeit auf Leukämiezellen untersucht

Einige dieser Tests können Ihrem Arzt, oft einem Hämatologen oder Onkologen, auch dabei helfen, festzustellen, in welchem ​​Stadium sich Ihre Leukämie befindet.

• ALL hat keine Stadien wie andere Krebsarten, aber der Arzt wird Ihren Typ ALL (B-Zelle oder T-Zelle) berücksichtigen, wenn er über Behandlungsoptionen nachdenkt.
• AML wird anhand des französisch-amerikanisch-britischen Klassifikationssystems in Subtypen und nicht in Symptome eingeteilt. Es umfasst acht Subtypen, die auf bestimmten Eigenschaften der Blutzellen basieren, wie z. B. der Anzahl der Leukämiezellen und der Art der genetischen Mutationen.
• In den Vereinigten Staaten wird CLL normalerweise mit dem Rai-System inszeniert, das die Stadien 0 bis IV umfasst. Die Stadien basieren auf der Menge an Lymphozyten in Ihrem Blut und Knochenmark sowie auf Milz, Lymphknoten und Leberbeteiligung.
• CML hat drei Stadien – chronisch, akzeleriert und Explosion. Diese Phasen basieren auf:
  • Symptome
  • Anzahl der Blutkörperchen
  • die Anzahl der Blasten, die Sie haben

Was sind die aktuellen Behandlungsmöglichkeiten für ältere Erwachsene mit Leukämie?

Die Art der Behandlung, die Sie erhalten, hängt von mehreren Faktoren ab, darunter Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, der Art der Leukämie und Ihrem Alter.

Leukämie bei älteren Erwachsenen ist oft schwieriger zu behandeln als Leukämie bei jüngeren Menschen. Das ist weil:

• Ältere Menschen haben tendenziell mehr Komorbiditäten oder Begleiterkrankungen.
• Höhere Dosen einer Chemotherapie sind für ältere Erwachsene zu hart.
• Menschen werden mit zunehmendem Alter anfälliger für Infektionen.
• Ältere Menschen haben mehr zelluläre Mutationen.

Leukämie bei älteren Erwachsenen kann jedoch immer noch erfolgreich behandelt und sogar geheilt werden. Behandlungsmöglichkeiten werden in den folgenden Abschnitten erörtert.

Beobachte und warte

Wenn Sie an einer chronischen Art von Leukämie leiden und relativ gesund sind, kann Ihr Arzt empfehlen, die Behandlung zu beobachten und abzuwarten, bevor Sie mit der Behandlung beginnen. Da einige Behandlungen für ältere Erwachsene schädlich sein können, hilft dies sicherzustellen, dass Sie nicht behandelt werden, bis Sie es müssen.

Chemotherapie

Chemotherapie ist eine übliche Behandlung von Leukämie bei Menschen jeden Alters. Wenn Sie ansonsten gesund sind und über die nötige soziale Unterstützung verfügen, kann Ihr Arzt Ihnen eine intensive Chemotherapie empfehlen, die eine höhere Chance auf Heilung Ihrer Leukämie hat. Eine Chemotherapie mit niedriger Intensität kann jedoch auch sehr gute Ergebnisse erzielen und kann angewendet werden, wenn Sie andere gesundheitliche Probleme haben.

Stammzelltransplantation

Stammzelltransplantationen werden älteren Menschen möglicherweise nicht oft angeboten, sie können jedoch sehr erfolgreich bei der Verhinderung eines Leukämierückfalls sein. Ein Rückfall liegt vor, wenn Ihre Leukämie nach Beendigung der Behandlung wiederkehrt. Sie müssen (abgesehen von der Leukämie) allgemein gesund sein, um eine Stammzelltransplantation durchführen zu lassen.

In vielen Fällen werden Stammzelltransplantationen für Menschen verwendet, deren Krebs durch viele genetische Mutationen verursacht wird. Dies liegt daran, dass Krebsarten mit weniger Mutationen oder anderen Ursachen eher gut auf eine Chemotherapie ansprechen, die normalerweise weniger riskant ist.

Medikamente

Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten zur Behandlung von Leukämie, einschließlich Immuntherapien und Kinase-Inhibitoren. Immuntherapien helfen Ihrem Immunsystem, Krebszellen abzutöten, während Kinase-Inhibitoren helfen, das Wachstum des Krebses zu stoppen.

Wie sind die Aussichten für ältere Erwachsene mit Leukämie?

Die Aussichten für Menschen mit Leukämie hängen von vielen Faktoren ab, darunter:

• das Stadium, in dem Sie diagnostiziert werden
• Ihr Alter
• die Art von Leukämie, die Sie haben
• andere gesundheitliche Probleme, die Sie haben

Akute Leukämien

Bei Menschen ab 70 Jahren beträgt die mediane Gesamtüberlebensrate für ALL 4 Monate und die Überlebensrate für AML 6 bis 12 Monate.

Gezielte Therapien wie Immuntherapien können die Überlebensraten von Menschen mit akuter Leukämie erhöhen. Während einige Forschungsergebnisse darauf hindeuten, dass zielgerichtete Therapien die Überlebensraten auf etwa 10 Monate nach der Diagnose erhöhen können, sind diese Therapien neu, sodass weniger über sie bekannt ist.

Für verschiedene Arten von Leukämie sind verschiedene Arten von Medikamenten zugelassen. Da diese Medikamente auf bestimmte Wege in Ihrem Körper wirken, sind sie möglicherweise sicherer als andere Therapien. Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, der Chemotherapie ein Medikament hinzuzufügen, um bessere Ergebnisse zu erzielen.

Chronische Leukämien

Bei chronischer Leukämie wird die Behandlung in der Regel eingesetzt, um die Ausbreitung des Krebses einzudämmen und Ihre Symptome zu behandeln. Es wird im Allgemeinen nicht erwartet, dass es die Leukämie heilt, obwohl Sie viele Jahre mit chronischer Leukämie leben können. Wenn Sie nach der Behandlung in Remission gehen, kann eine Stammzelltransplantation Ihre Überlebensrate weiter erhöhen.

Hier ist eine Aufschlüsselung nach Alter der 5-Jahres-Überlebensraten für Menschen mit CLL, laut der Interessenvertretung Cancer Research UK:

• 60 bis 69 Jahre: fast 90 Prozent
• 70 bis 79 Jahre: mehr als 80 Prozent
• ab 80 Jahren: etwa 65 Prozent

Die 5-Jahres-Überlebensrate für CML beträgt etwa 40 Prozent für Menschen, die 65 Jahre und älter sind.

Leukämie wird häufiger bei älteren Erwachsenen diagnostiziert als bei Erwachsenen anderen Alters. Ihr Arzt wird bei der Erstellung eines Behandlungsplans Ihren allgemeinen Gesundheitszustand, die Art der Leukämie, Ihr Alter und andere Faktoren berücksichtigen.

Während die mittlere Überlebensrate bei akuter Leukämie entmutigend sein kann, werden neue Behandlungen getestet, die die Überlebensraten verbessern könnten. Menschen mit chronischer Leukämie können viele Jahre mit dieser Krankheit leben und ihre Symptome erfolgreich behandeln. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Behandlungsziele, um herauszufinden, welche Optionen für Sie am besten geeignet sind.