Eine periphere Gefäßerkrankung (PVD) im Endstadium birgt ein höheres Risiko für schwerwiegende Komplikationen wie Gangrän oder einen Herzinfarkt. In der Regel ist eine Operation erforderlich, in schweren Fällen kann eine Amputation erforderlich sein.

Bei PVD im Endstadium handelt es sich um eine stark verminderte Durchblutung anderer Körperteile als Herz oder Gehirn. Ärzte klassifizieren die verminderte Durchblutung dieser Bereiche separat.

Um 40–45 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten haben PVD. Personen mit PVD im Endstadium können Geschwüre oder Gangrän entwickeln, die eine chirurgische Behandlung oder Amputation erfordern, um schwere Komplikationen zu verhindern.

Die häufigste Ursache für PVD ist Arteriosklerose. Hierbei handelt es sich um eine über viele Jahre hinweg entstehende Plaquebildung in Ihren Blutgefäßen. Lebensgewohnheiten wie mangelnde Bewegung und eine Ernährung mit vielen Lebensmitteln, die ungesunde Fette enthalten, tragen zu dieser Plaquebildung bei.

In diesem Artikel untersuchen wir die PVD im Endstadium detaillierter, einschließlich ihrer Symptome, Ursachen und Risikofaktoren.

Was sind die Symptome einer peripheren Gefäßerkrankung im Endstadium?

Die häufigste Ursache für PVD im Endstadium ist Arteriosklerose. Dieser Zustand verursacht normalerweise keine Symptome, bis er zu einem Zwischenstadium fortgeschritten ist und zu Claudicatio intermittens führt.

Bei der Claudicatio intermittens handelt es sich um einen schmerzenden Schmerz, der normalerweise in der Wade, im Oberschenkel oder im Gesäß auftritt, weil die Muskeln nicht gut durchblutet sind. Am Anfang entwickelt es sich meist erst nach längerem Gehen oder Sport. Mit fortschreitender PVD können die Schmerzen jedoch auch im Ruhezustand bestehen bleiben.

Menschen mit PVD im Endstadium entwickeln auch Geschwüre oder Gangrän, am häufigsten an Füßen und Beinen. Darüber hinaus können Symptome auftreten wie:

  • blasse Haut
  • Mangel an Puls
  • Mangel an Gefühl
  • Nadeln und Stifte

Akute vs. chronische Extremitätenischämie

Eine Ischämie bedeutet, dass eines Ihrer Gewebe oder Organe nicht ausreichend durchblutet wird. Ischämie der Gliedmaßen ist ein charakteristisches Symptom der PVD im Endstadium.

Aufgrund einer plötzlichen Verstopfung eines Blutgefäßes entwickelt sich schnell eine akute Extremitätenischämie. Meiste Fälle sind auf Blutgerinnsel bei Menschen mit bereits bestehender PVD oder solchen, die sich kürzlich einer Operation unterzogen haben, zurückzuführen. Sie können auch aufgrund eines Traumas oder einer Kompression eines Blutgefäßes auftreten.

Eine chronische Ischämie der Gliedmaßen entwickelt sich langsam im Laufe der Zeit aus einer schweren Verstopfung einer Arterie. Die häufigste Ursache ist Arteriosklerose.

Symptome nach Stadium

Die beiden häufigsten Stadieneinteilungssysteme für PVD – Fontaine und Rutherford – basieren auf der Entwicklung von Geschwüren, Gangrän oder Claudicatio intermittens.

Bühne Fontaine-System Rutherford-System
0 keine Symptome
1 Keine oder geringfügige Symptome, wie z. B. kalte Extremitäten leichte Claudicatio intermittens
2 2A: Claudicatio intermittens nach mehr als 200 m Gehstrecke

2B: Claudicatio intermittens nach weniger als 200 m Gehstrecke

 mäßige Claudicatio intermittens
3 Schmerzen in Ruhe, insbesondere beim Schlafen im Liegen schwere Claudicatio intermittens
4 Geschwüre oder Gangrän Schmerzen in Ruhe
5 Geschwüre an den Zehen
6 schwere Geschwüre oder Gangrän

Welche Behandlungen stehen für periphere Gefäßerkrankungen im Endstadium zur Verfügung?

PVD im Endstadium erfordert häufig eine Behandlung mit endovaskulärer Chirurgie. Dabei verwendet ein medizinisches Fachpersonal einen langen, dünnen Schlauch, um Zugang zum Inneren Ihrer Blutgefäße zu erhalten.

Der Erstbehandlung In der Regel handelt es sich um eine perkutane transluminale Angioplastie. Bei diesem Verfahren führt ein medizinisches Fachpersonal einen kleinen Ballon in Ihr Blutgefäß ein, um eine Arterie freizugeben.

Bei Menschen im Endstadium der Erkrankung ist die Wahrscheinlichkeit einer Amputation höher, wenn sie eine Gangrän entwickeln.

Was sind die möglichen Komplikationen einer peripheren Gefäßerkrankung im Endstadium?

PVD im Endstadium kann lebensbedrohlich sein. Mögliche Komplikationen sind:

  • Herzinfarkt
  • Blutgerinnsel
  • Amputation
  • Schlaganfall
  • erektile Dysfunktion

Wie sind die Aussichten für Menschen mit peripherer Gefäßerkrankung im Endstadium?

Menschen mit chronischer Extremitätenischämie haben etwa a 15–20 % Einem Forschungsbericht aus dem Jahr 2019 zufolge liegt die Wahrscheinlichkeit, innerhalb eines Jahres eine Amputation zu benötigen, und die Wahrscheinlichkeit, innerhalb von fünf Jahren zu sterben, bei etwa 50 %.

Das fanden Forscher in einer Studie aus Singapur aus dem Jahr 2022 heraus fast die Hälfte Von den 86 Menschen mit Rutherford-Krankheit im Stadium 6, die sich einer endovaskulären Operation unterzogen hatten, war innerhalb von 6 Monaten eine weitere Operation erforderlich. Die 12-Monats-Sterblichkeitsrate betrug 33,7 % und die amputationsfreie Überlebensrate nach 12 Monaten betrug 49,4 %.

Menschen mit PVD im Endstadium neigen auch dazu, andere Probleme zu haben, die schwerwiegende Komplikationen verursachen können. Zu diesen Bedingungen gehören:

  • fortgeschrittene zerebrovaskuläre Erkrankung oder gestörte Durchblutung des Gehirns
  • koronare Herzkrankheit
  • chronisches Nierenleiden
  • Nierenversagen im Endstadium
  • Diabetes

Wie kann ich das Fortschreiten einer peripheren Gefäßerkrankung verhindern?

Sie können die Entwicklung oder das langsame Fortschreiten einer PVD verhindern, indem Sie Maßnahmen zur Minimierung der Arteriosklerose ergreifen. Entsprechend der Nationales Institut für Herz, Lunge und Blutkönnen Sie Arteriosklerose vorbeugen, indem Sie:

  • 30 Minuten körperliche Aktivität pro Tag
  • Essen von Mahlzeiten, die wenig Natrium oder ungesunde Fette enthalten
  • Nehmen Sie Ihre Medikamente so ein, wie Ihr Arzt sie Ihnen verschrieben hat
  • Schlafen Sie mindestens 7–8 Stunden pro Nacht
  • Integrieren Sie Techniken zum Stressabbau in Ihr Leben, wie zum Beispiel:
    • Yoga
    • ruhige Lesezeit
    • Meditation
  • versuchen, ein moderates Gewicht zu erreichen oder zu halten

Häufig gestellte Fragen

Hier sind einige häufig gestellte Fragen zur PVD im Endstadium.

Wie schmerzhaft ist eine periphere Gefäßerkrankung?

Eines der charakteristischsten Symptome von PVD ist ein schmerzender Schmerz in den Beinen. Im Anfangsstadium stört Sie dieser Schmerz möglicherweise nur beim Gehen. Möglicherweise spüren Sie es jedoch ständig, wenn Ihre Erkrankung fortschreitet.

Kann man mit einer peripheren Gefäßerkrankung ein langes Leben führen?

Möglicherweise können Sie PVD stabilisieren oder möglicherweise sogar umkehren, indem Sie Ihren Lebensstil ändern und Medikamente zur Kontrolle Ihres Blutdrucks und Cholesterinspiegels einnehmen. Menschen mit einer Erkrankung im Endstadium haben oft schlechtere Aussichten, da sie häufig unter vielen anderen Gesundheitsproblemen leiden.

Kann eine periphere Gefäßerkrankung zum plötzlichen Tod führen?

PVD kann zu Komplikationen führen, die zum plötzlichen Tod führen können, wie zum Beispiel einem Herzinfarkt oder Schlaganfall.

PVD im Endstadium kann lebensbedrohlich sein. Menschen mit PVD im Endstadium haben Geschwüre oder Gangrän an den Füßen oder unteren Gliedmaßen, die möglicherweise eine Amputation erfordern.

Änderungen des Lebensstils wie die Vermeidung ungesunder Fette und regelmäßige Bewegung können dazu beitragen, PVD im Endstadium zu verhindern. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch die Einnahme von Medikamenten zur Bekämpfung von hohem Cholesterinspiegel oder Bluthochdruck, die zur Plaquebildung in Ihren Blutgefäßen beitragen können.