Die Brachytherapie ist eine Form der Strahlentherapie. Dabei wird radioaktives Material in oder in der Nähe eines Tumors platziert, um Krebszellen zu zerstören. Das Verfahren hat gegenüber anderen Bestrahlungstechniken einige Vorteile, birgt jedoch auch einige Risiken.
Die Brachytherapie ist eine interne Strahlentherapie zur Behandlung einiger Krebsarten. Dabei wird radioaktives Material, meist in Form von Samen, Pellets, Bändern oder Drähten, in oder neben einem Tumor platziert. Die radioaktive Quelle sendet Hochfrequenzwellen aus, die die DNA der Krebszellen schädigen.
Ärzte verwenden manchmal die Brachytherapie als primäre Behandlung von Krebs. Sie können es auch nach einer Operation oder einer externen Strahlentherapie verwenden, um eventuell zurückgebliebene Krebszellen zu zerstören.
Obwohl es sich um ein sicheres und in der Regel schmerzloses Verfahren handelt, müssen Sie während der Behandlung möglicherweise in einem Krankenhaus bleiben und sich von anderen Personen fernhalten.
Wann empfehlen Ärzte eine Brachytherapie?
Ärzte wenden die Brachytherapie typischerweise bei kleinen Krebserkrankungen im Frühstadium an, die sich noch nicht auf andere Körperteile ausgebreitet haben.
Ob eine Brachytherapie für Sie in Frage kommt, hängt von der Krebsart ab und davon, wie gut Sie bestimmte Nebenwirkungen vertragen.
Krebsarten, die von einer Brachytherapie profitieren können
Die folgenden Krebsarten können von einer Brachytherapie profitieren:
- Prostatakrebs
- Gebärmutterhalskrebs
- Endometriumkarzinom
- Brustkrebs
- Lungenkrebs
- Darmkrebs
- Leberkrebs
- Kopf- und Halskrebs
- Augenkrebs
- Hautkrebs
Wie läuft die Brachytherapie ab?
Die Brachytherapie kann vorübergehend oder dauerhaft sein.
Bei der temporären Brachytherapie wird radioaktives Material in einen Katheter eingebracht, der nach kurzer Zeit entfernt wird.
Bei der dauerhaften Brachytherapie werden radioaktive Samen innerhalb oder in der Nähe des Tumors platziert. Die Samen verlieren ihre Radioaktivität über mehrere Wochen oder Monate. Nachdem sie inaktiv geworden sind, verbleiben sie dauerhaft im Körper.
Die Brachytherapie findet in einem Operationssaal unter besonderen Vorsichtsmaßnahmen zur Eindämmung der Strahlung statt. Im Allgemeinen ist die Vorgehensweise wie folgt:
- Möglicherweise erhalten Sie eine Vollnarkose, um Sie einzuschlafen, oder eine Lokalanästhesie, um die Implantationsstelle zu betäuben.
- Ein Arzt führt einen Katheter oder Applikator in Ihren Körper ein.
- Der Arzt platziert die Strahlungsquelle im Inneren des Katheters oder Applikators.
- Die Strahlungsquelle bleibt dort für einige Minuten, einige Tage oder dauerhaft.
- Möglicherweise müssen Sie einige Stunden oder eine Nacht im Krankenhaus bleiben.
Welche Risiken und Nebenwirkungen gibt es bei der Brachytherapie?
Die Brachytherapie ist im Allgemeinen ein sicheres Verfahren, es können jedoch Nebenwirkungen auftreten.
Bei der Brachytherapie ist die Strahlungsquelle in einer nichtradioaktiven Metallkapsel eingeschlossen, um zu verhindern, dass das Material in andere Körperteile gelangt. Es besteht ein sehr geringes Risiko, dass einige Samen in andere Körperteile wie die Lunge wandern könnten.
Mögliche Nebenwirkungen hängen davon ab, wo die Strahlung implantiert wird. Einige Nebenwirkungen können sein:
- Darmprobleme, wie zum Beispiel:
- rektale Schmerzen
- Verbrennung
- Verstopfung
- Durchfall
- Blut im Urin
- Strahlenproktitis
- Harnprobleme, wie zum Beispiel:
- Harninkontinenz
- häufiges Wasserlassen
- Harnröhrenstriktur (dies kommt selten vor)
- erektile Dysfunktion
- Fruchtbarkeitsprobleme
- Ermüdung
- Hautreizungen
- erhöhtes Risiko für Knochenbrüche
Rauchen kann die Nebenwirkungen der Strahlung verstärken.
Wie bereite ich mich auf die Brachytherapie vor?
Ihr Arzt wird Ihnen vor dem Eingriff Anweisungen geben, die Sie befolgen müssen.
Medikamente zum Absetzen
Wenn Sie Blutverdünner einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Ihre Medikamente vor dem Eingriff absetzen oder ändern können.
Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, die Einnahme blutverdünnender Medikamente vor der Behandlung abzubrechen. Dazu können Fischölergänzungen oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Aspirin gehören.
Medikamente zum Einnehmen
Ihr Arzt kann Ihnen Antibiotika verschreiben, um einer Infektion vorzubeugen.
Für die Brachytherapie der Prostata kann Ihr Arzt auch ein Medikament verschreiben, um den Urinfluss zu steigern und zu verbessern. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Einnahme dieser Medikamente vor und nach Ihrem Eingriff.
Darmvorbereitung
Möglicherweise müssen Sie Ihren Darm ab 2 Tagen vor dem Eingriff entleeren. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.
Viel Wasser zu trinken kann helfen, den Darm auszuspülen, es ist jedoch in der Regel am besten, nach Mitternacht am Tag des Eingriffs keine Flüssigkeit mehr zu sich zu nehmen.
Was kann ich nach einer Brachytherapie erwarten?
Für die Entfernung eines provisorischen Implantats ist in der Regel keine Narkose erforderlich. Der behandelte Bereich kann wund sein, aber die meisten Menschen können innerhalb weniger Tage wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen.
Möglicherweise verspüren Sie für etwa eine Weile Schmerzen oder Schwellungen in diesem Bereich
Bei einem dauerhaften Implantat bleibt das Implantat auch nach Ende der Strahlung an Ort und Stelle. Für einige Monate müssen Sie möglicherweise den Aufenthalt in der Nähe mancher Menschen wie Schwangeren und Kleinkindern meiden, da diese von der Strahlung beeinträchtigt werden können.
Sie werden Nachuntersuchungen bei Ihrem Arzt durchführen, um den Status des Krebses zu überprüfen und Ihre Heilung zu überwachen.
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn nach dem Eingriff Fieber oder starke Schmerzen auftreten. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie in der Nähe der Implantationsstelle eine Zunahme der folgenden Werte bemerken:
- Rötung
- Schwellung
- Wärme
- Härte
Wie wirksam ist die Brachytherapie?
Die Brachytherapie ermöglicht es Ihrem Arzt, Ihrem Tumor höhere Strahlendosen zu verabreichen und gleichzeitig die Schädigung der umliegenden Organe zu minimieren.
Die Wirksamkeit der Brachytherapie variiert je nach Krebsstelle. Laut a
Es ist wirksamer, wenn sich Ihr Krebs nicht im Körper ausgebreitet hat oder Metastasen gebildet hat.
Vorteile der Brachytherapie
- ermöglicht es Ihrem Arzt, höhere Strahlendosen zu verabreichen als bei der externen Strahlentherapie (EBRT).
- minimiert Schäden an umliegenden Organen
- verursacht normalerweise weniger Nebenwirkungen als EBRT
- kürzere Behandlungszeit als EBRT
Nachteile der Brachytherapie
- kann das Risiko von Nebenwirkungen im Urin erhöhen
- Möglicherweise muss der Patient während der Behandlungszeit im Krankenhaus bleiben
- Möglicherweise müssen Schwangere und Kleinkinder bis zu 2 Monate lang meiden
- kann nur bei Krebserkrankungen eingesetzt werden, bei denen der Tumor leicht zugänglich ist
Häufig gestellte Fragen
Hier finden Sie Antworten auf einige häufig gestellte Fragen zur Brachytherapie.
Wie lange dauert die Erholung von einer Brachytherapie?
Während der Implantation werden Sie höchstwahrscheinlich keine Schmerzen verspüren. Allerdings kann die Anästhesie dazu führen, dass Sie sich schläfrig, schwach oder krank fühlen.
Sie können Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen, wenn Sie das Gefühl haben, dazu in der Lage zu sein, es kann jedoch sein, dass Sie sich einige Wochen lang müde fühlen.
Es können auch vorübergehende Nebenwirkungen wie Schwellungen, Schmerzen oder Unwohlsein an der Stelle auftreten, an der die Strahlung abgegeben wurde.
Ist die Brachytherapie eine einmalige Behandlung?
Medizinisches Fachpersonal führt die Brachytherapie in der Regel in mehreren Behandlungssitzungen über mehrere Tage oder einmal täglich über mehrere Wochen durch.
Muss man sich nach der Brachytherapie von Menschen fernhalten?
Wenn Sie eine dauerhafte Brachytherapie erhalten haben, sollten Sie sich von Schwangeren und Kleinkindern fernhalten, solange die Samen Strahlung abgeben. Dies kann mehrere Wochen bis Monate dauern.
Sie müssen Menschen nicht meiden, wenn Sie eine vorübergehende Brachytherapie erhalten haben.
Können Sie sowohl eine Brachytherapie als auch eine externe Bestrahlung durchführen lassen?
Ja, Sie können im Rahmen Ihrer Krebsbehandlung sowohl Brachytherapie als auch EBRT durchführen lassen.
Ihr Arzt kann entscheiden, EBRT nach der Brachytherapie einzusetzen, um eventuell zurückgebliebene Krebszellen zu zerstören, wenn ein höheres Risiko besteht, dass sich Ihr Krebs ausbreitet.
Die Brachytherapie ist in der Regel ein schmerzloses Verfahren mit mehreren Vorteilen gegenüber der externen Strahlentherapie (EBRT), einer anderen Krebsbehandlung.
Abhängig von Ihrer Krebsart und Ihrem Behandlungsplan erhalten Sie möglicherweise ein temporäres oder dauerhaftes Implantat. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile der Brachytherapie zur Behandlung Ihrer Krebserkrankung.
