Juvenile Spondylitis ankylosans ist eine seltene Form der entzündlichen Arthritis, die durch Entzündungen der Wirbelsäule und der Gelenke sowie anderer Körpersysteme gekennzeichnet ist. Es ist wichtig, eine Diagnose zu stellen, wenn Ihr Kind Symptome dieser Erkrankung aufweist.

Juvenile Spondylitis ankylosans ist eine Form der entzündlichen Arthritis, die Kinder betrifft. Es handelt sich um eine seltene Erkrankung, aber wenn Ihr Kind Anzeichen und Symptome wie Gelenkschmerzen in den Hüften, Knien und Fersen zeigt, ist es wichtig, diese von einem Arzt untersuchen zu lassen.

Woher wissen Sie, ob Ihr Kind an dieser Krankheit leidet? Wo würden Sie eine Diagnose bekommen? Und vor allem: Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Lesen Sie weiter, um alles zu erfahren, was Eltern über juvenile Spondylitis ankylosans wissen müssen, einschließlich Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und Ausblick.

Was ist juvenile Morbus Bechterew?

Juvenile Spondylitis ankylosans ist Teil eines Spektrums juveniler idiopathischer Arthritis. Es handelt sich um eine Erkrankung, die durch eine Entzündung der Wirbelsäule und der Gelenke sowie anderer Körpersysteme gekennzeichnet ist.

Juvenile Morbus Bechterew ist relativ selten. Nach Angaben der American Academy of Pediatrics leidet etwa 1 % der US-Bevölkerung an Spondylitis ankylosans, und nur etwa 10 bis 20 % der Menschen mit dieser Erkrankung erhalten im Kindesalter eine Diagnose.

Eine juvenile Morbus Bechterew ist für Ärzte oft schwer zu diagnostizieren. Es kann manchmal Jahre dauern, bis bei Kindern eine Diagnose gestellt wird.

Eine frühzeitige Diagnose ist jedoch wichtig. Bei einigen Formen der juvenilen Spondylitis ankylosans kann eine frühzeitige Diagnose und Behandlung bessere Ergebnisse für das Kind bedeuten.

Was sind die Symptome einer juvenilen Spondylitis ankylosans?

Bei Kindern Symptome einer juvenilen Spondylitis ankylosans normalerweise vorhanden anders als bei Erwachsenen. Zunächst besteht bei Kindern ein höheres Risiko für periphere Arthritis (Gelenkschmerzen in Hüfte, Knie, Handgelenk und Knöchel). Bei Erwachsenen hingegen treten meist zunächst axiale Symptome (Wirbelsäulen- und Rückenschmerzen) auf.

Kinder haben typischerweise schwerwiegendere Symptome einer Morbus Bechterew als Erwachsene. Ihre Symptome entwickeln sich oft schleichend, über einige Wochen oder Monate. Schmerzen beginnen oft in den peripheren Gelenken und breiten sich dann über einen Zeitraum von mehreren Jahren (ca 5 bis 10 Jahre).

Zu den häufigen Symptomen einer juvenilen Spondylitis ankylosans können gehören:

  • Schmerzen und Schwellungen in den Hüften, Knöcheln, Fersen, Zehen, Knien, Brustkorb, oberem Rücken, Nacken und Schultern
  • rötliche Haut, die sich möglicherweise warm anfühlt
  • Rückenschmerzen, besonders nachts oder beim ersten Aufwachen
  • Steifheit beim Aufwachen, nach dem Sitzen oder nach längerer Inaktivität
  • Müdigkeit, leichtes Fieber und Appetitverlust sind möglich
  • gebückte Haltung, die mit der Zeit auftritt
  • Kurzatmigkeit
  • Entzündung im Verdauungstrakt
  • entzündliche Darmerkrankung
  • Augensymptome, einschließlich:
    • Entzündung
    • Schmerz
    • trockene Augen
    • schlechte Sicht
    • Lichtempfindlichkeit

Was verursacht juvenile Spondylitis ankylosans?

Experten sind sich nicht ganz sicher, was die juvenile Spondylitis ankylosans verursacht, aber es ist gedacht dass sowohl genetische als auch Umweltfaktoren dazu beitragen.

Genetische Faktoren

Nach Angaben der Arthritis Foundation sind 80 bis 90 % der Kinder, bei denen juvenile Spondylitis ankylosans diagnostiziert wurde, positiv auf die Erkrankung HLA-B27-Gen. Dieses Gen produziert auf weißen Blutkörperchen ein Protein namens Humanes Leukozytenantigen B27 (HLA-B27).

Menschen, die dieses Protein haben, entwickeln häufiger Autoimmunerkrankungen wie Morbus Bechterew. Es ist wahrscheinlich, dass auch andere Gene eine Rolle spielen.

Umweltfaktoren

A Studie 2015 legt nahe, dass Umweltfaktoren wahrscheinlich die Erkrankung verursachen, insbesondere Veränderungen im Darmmikrobiom, die durch HLA-B27 verursacht werden.

Die Theorie besagt, dass HLA-B27 zu einer Verringerung der schützenden Bakterien führen kann. Ohne diese schützenden Bakterien ist der Darm möglicherweise anfälliger für Entzündungen, die zum Fortschreiten der Krankheit beitragen können.

Wie wird eine juvenile Morbus Bechterew diagnostiziert?

Eine juvenile Spondylitis ankylosans kann für Ärzte schwierig zu diagnostizieren sein, da sie selten vorkommt. Manchmal kann es Jahre dauern, bis eine richtige Diagnose gestellt wird.

Wenn Ihr Kind Symptome dieser Erkrankung aufweist, suchen Sie zunächst Ihren Kinderarzt auf. Bei Verdacht auf juvenile Morbus Bechterew oder eine andere Form der Arthritis werden Sie an einen Kinderrheumatologen überwiesen. Dieser Arzt ist auf entzündliche Arthritis spezialisiert.

In den Vereinigten Staaten gibt es nur eine kleine Anzahl pädiatrischer Rheumatologen. Diese Spezialisten sind eher Teil eines akademischen medizinischen Zentrums. Wenn es in Ihrer Nähe keinen Kinderrheumatologen gibt, kann eine telemedizinische Beratung eine erste Option sein, die Sie in Betracht ziehen sollten.

Es ist wichtig, mit einem Spezialisten zu sprechen, da sich die juvenile Spondylitis ankylosans anders darstellt als die Spondylitis ankylosans bei Erwachsenen.

Um eine juvenile Spondylitis ankylosans zu diagnostizieren, wird ein Arzt wahrscheinlich einige Screening-Tests durchführen, darunter:

  • Blutuntersuchungen zur Suche nach HLA-B27 und anderen Krankheitsmarkern
  • Bildgebende Untersuchungen wie MRTs, CT-Scans, Röntgenaufnahmen und Ultraschalluntersuchungen, um nach Anzeichen der Erkrankung zu suchen

Wie wird die juvenile Spondylitis ankylosans behandelt?

Juvenile Spondylitis ankylosans kann nicht geheilt werden, aber Sie können die Symptome lindern und das Fortschreiten der Krankheit durch eine Behandlung verlangsamen. Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto besser sind das Gesamtergebnis und die Lebensqualität eines Kindes mit juveniler Spondylitis ankylosans.

Die Behandlung umfasst eine Kombination aus Medikamenten, Physiotherapie und Lebensstilstrategien wie Bewegung und Ernährungsumstellung.

Medikamente, die üblicherweise zur Behandlung der juvenilen Spondylitis ankylosans eingesetzt werden, konzentrieren sich auf die Linderung von Entzündungen und die Linderung von Schmerzen. Zu den Optionen gehören:

  • Biologika wie Tumornekrosefaktor(TNF)-Inhibitoren
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen und Naproxen oder verschreibungspflichtige NSAIDs wie Indomethacin, Celecoxib oder Diclofenac
  • krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) wie Methotrexat und Sulfasalazin
  • Kortikosteroide wie Prednison

es gibt auch nichtmedikamentöse Behandlungsmöglichkeiten.

Physiotherapeuten können beispielsweise Übungen für Menschen entwickeln, die ihnen helfen, mit Schmerzen umzugehen, stark zu bleiben und die Körperfunktionen aufrechtzuerhalten. Manchmal können Hilfsmittel empfohlen werden. In seltenen Fällen sind bei Kindern mit juveniler Spondylitis ankylosans Operationen wie Hüftgelenkersatz erforderlich.

Aktiv zu bleiben kann bei steifen Muskeln und Mobilität helfen. Einige Experten empfehlen, sich an eine entzündungshemmende Diät zu halten, die sich auf Vollwertkost, Obst, Gemüse und weniger verarbeitete Lebensmittel konzentriert, aber es gibt weniger Belege für diese Empfehlung.

Was sind die Risikofaktoren für eine juvenile Morbus Bechterew?

Jeder kann an juveniler Spondylitis ankylosans erkranken, aber bestimmte Gruppen kann anfälliger sein:

  • Ein positiver HLA-B27-Test erhöht das Risiko.
  • Bei Männern ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass eine Diagnose gestellt wird, Untersuchungen deuten jedoch darauf hin, dass Frauen unterdiagnostiziert sind.
  • Bei älteren Kindern ab 10 Jahren ist die Wahrscheinlichkeit einer Diagnose höher.
  • Europäische Kinder sind häufiger von dieser Krankheit betroffen.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit juveniler Spondylitis ankylosans?

Juvenile Morbus Bechterew kann bei Kindern schwerwiegend sein, insbesondere wenn die Erkrankung beim ersten Auftreten der Symptome nicht behandelt wird. Bei Kindern handelt es sich in der Regel um eine schwerwiegendere Erkrankung als bei anderen Arten von Arthritis.

Bei den meisten Kindern, bei denen frühe Krankheitssymptome auftreten, treten innerhalb der ersten fünf Jahre nach Erhalt der Diagnose ernsthafte Rücken- und Wirbelsäulenprobleme auf.

Eine proaktive und aggressive Behandlung der Krankheit so früh wie möglich trägt dazu bei, den besten Ausgang für Kinder vorherzusagen.

Aus diesem Grund fordern Organisationen wie die Academy of American Pediatrics Ärzte auf, Kinder mit Symptomen frühzeitig und schnell zu erkennen und sie gründlich und mit allen verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten zu behandeln.

Häufig gestellte Fragen

Kann juvenile Spondylitis ankylosans Verdauungsprobleme verursachen?

Ja, bei einigen Kindern mit juveniler Spondylitis ankylosans kann sich der Verdauungstrakt entzünden, was zu einer entzündlichen Darmerkrankung führen kann. Zu den Symptomen gehören Durchfall und Magenschmerzen.

Welche Unterstützung gibt es bei juveniler Spondylitis ankylosans?

Unterstützung ist für die Bewältigung der Herausforderungen der juvenilen Spondylitis ankylosans von entscheidender Bedeutung. Die Arthritis Foundation veranstaltet das ganze Jahr über Veranstaltungen für Familien mit juveniler Spondylitis ankylosans.

Jugendliche können auch am Peer2Peer-Programm der Stiftung teilnehmen, das Jugendliche mit Mentoren für junge Erwachsene zusammenbringt.

Ist die Körperhaltung für Kinder mit juveniler Morbus Bechterew wichtig?

Eine gute Körperhaltung kann helfen, die Symptome zu lindern und Schmerzen zu lindern. Kinder können es vermeiden, sich über ihren Computer oder ihr iPad zu beugen. Fordern Sie Ihr Kind stattdessen auf, elektronische Geräte auf Augenhöhe zu halten.

Kinder können auch nach Möglichkeit auf längeres Sitzen verzichten.

Endeffekt

Juvenile Spondylitis ankylosans ist selten, kann aber bei Kindern schwerwiegend sein. Wenn Ihr Kind irgendwelche Symptome hat, suchen Sie eine Diagnose. Wenn möglich, wenden Sie sich an einen Spezialisten, beispielsweise einen Kinderrheumatologen.

Obwohl die juvenile Spondylitis ankylosans für Kinder schwerwiegend sein kann, kann die Erkrankung Ihres Kindes bei frühzeitiger Diagnose günstiger verlaufen.

Zögern Sie nicht, sich für die Bedürfnisse Ihres Kindes einzusetzen und stehen Sie in engem Kontakt mit dem Gesundheitsteam Ihres Kindes, wenn Sie weitere Fragen oder Bedenken haben.