• Opdivo (Nivolumab) ist eine immuntherapeutische Krebsbehandlung für fortgeschrittenen Lungenkrebs und bestimmte resistente Krebsarten.
  • Medicare deckt die Krebsbehandlung unter den Teilen A, B und C ab, je nachdem, in welcher Phase der Behandlung Sie sich befinden, wo Sie behandelt werden und welchen Plan Sie haben.
  • Wenn Sie das Original Medicare haben und Opdivo als ambulante Infusion erhalten, zahlen Sie eine Zuzahlung von 20 Prozent für jede Infusion, nachdem Ihr Teil B-Selbstbehalt erfüllt wurde.

Opdivo ist eine Immuntherapie zur Behandlung von fortgeschrittenem Krebs oder Krebs, der gegenüber anderen Behandlungen resistent war. Obwohl es sich um ein neueres Medikament handelt, übernimmt Medicare weiterhin die Kosten für die Krebsbehandlung mit Opdivo.

Lesen Sie weiter, um herauszufinden, wie die verschiedenen Teile von Medicare Opdivo und weitere Informationen zu dieser Behandlungsoption abdecken.

Welche Teile von Medicare decken Opdivo ab?

Opdivo wird zur Behandlung einer Vielzahl von Krebsarten angewendet. Die Menge der Infusionen, die Sie benötigen, hängt ab von:

  • welche Art von Krebs Sie haben
  • wie fortgeschritten es ist
  • welche Behandlungen Sie in der Vergangenheit erhalten haben

Die meisten Patienten erhalten etwa einen Monat lang alle 2 Wochen eine Opdivo-Infusion in einem ambulanten Behandlungszentrum. Jede Infusion wird intravenös über 30 Minuten verabreicht.

Opdivo ist ziemlich neu und wurde 2015 von der FDA zugelassen. Trotzdem werden Krebsbehandlungen von der ursprünglichen Medicare abgedeckt. Original Medicare besteht aus zwei Hauptteilen: Teil A und Teil B.

Das Folgende ist eine Aufschlüsselung der Krebsbehandlungsabdeckung von Medicare.

Teil A

Medicare Teil A deckt die stationäre Krebsbehandlung ab. Dazu gehören stationäre Krankenhausaufenthalte, während dieser Aufenthalte durchgeführte Tests und während Ihres stationären Aufenthalts verabreichte Medikamente.

Teil B

Medicare Part B deckt ambulante medizinische Kosten ab. Bei der Krebsbehandlung umfasst dies Medikamenteninfusionen, die Sie in einem ambulanten Zentrum oder einer Arztpraxis erhalten.

Teil C

Wenn Sie Medicare Part C, auch bekannt als Medicare Advantage, haben, muss Ihr Plan mindestens so viel abdecken wie die ursprünglichen Medicare-Abdeckungen.

Dies bedeutet, dass Ihre Kosten und Plandetails zwar je nach Versicherungsgesellschaft, die Ihren Plan anbietet, variieren können, Sie jedoch dennoch den gleichen grundlegenden Versicherungsschutz erhalten sollten wie Personen mit den Teilen A und B.

Im Gegensatz zum ursprünglichen Medicare hat Teil C jedoch eine maximale Selbstbeteiligung von 7.550 USD für 2021.

Teil D

Medicare Part D ist der Teil von Medicare, der verschreibungspflichtige Medikamente abdeckt. Diese optionalen Pläne helfen Ihnen, Medikamente zu bezahlen, die Sie zu Hause einnehmen.

Medicare Teil D deckt einige orale Chemotherapie-Medikamente ab, die Sie in der Apotheke eingefüllt und zu Hause mitgenommen haben. Es kann auch Medikamente zur Behandlung der Nebenwirkungen von Krebs und Krebsbehandlungen wie Übelkeit oder Schmerzen umfassen.

Opdivo ist nur als intravenöses Medikament erhältlich, das durch Infusion in medizinischen Zentren verabreicht wird, und wird daher nicht von Medicare Part D abgedeckt.

Medigap

Die Medicare-Zusatzversicherung oder Medigap-Abdeckung ist ein optionaler Plan, mit dem Sie Ihren Anteil an Ihren Medicare-Kosten decken können, z. B. Auslagen oder Zuzahlungen. Wenn Sie durch Ihre Teil A- oder Teil B-Abdeckung von Opdivo Kosten übrig haben, kann ein Medigap-Plan möglicherweise hilfreich sein.

Wie viel kostet Opdivo?

Die Kosten für Opdivo hängen von der Dosierung ab, die Sie erhalten, und davon, wie lange Sie behandelt werden. Opdivo gilt sowohl mit seinem Markennamen als auch mit generischen Formen als Spezialmedikament.

Abhängig von der Dosis kann Opdivo 6.580 US-Dollar pro Infusion kosten. Laut Hersteller zahlen mehr als 60 Prozent der Patienten nur ein Viertel dieses Preises oder weniger mit Deckung durch Medicare, Medicaid oder andere Versicherungen.

Im Folgenden finden Sie einige Kostenbeispiele des Herstellers von Opdivo mit unterschiedlichen Deckungsoptionen.

Kosten bei Medicare

Menschen mit Medicare können damit rechnen, zwischen 0 und 8.210 US-Dollar pro Infusion zu zahlen. Die Selbstbeteiligung für etwa die Hälfte der verabreichten Infusionen beträgt 25 $ oder weniger. Was Sie bezahlen, hängt jedoch von Ihrer spezifischen Medicare-Abdeckung ab.

Mit Medicare Teil B zahlen Sie 20 Prozent der Medikamentenkosten, nachdem Sie Ihren Selbstbehalt beglichen haben. Wenn Sie einen Medigap-Plan haben, können Sie Ihren Anteil an den Medikamentenkosten noch mehr kompensieren.

Wenn Sie Medicare Teil C haben, hängen Ihre Kosten von der Deckung Ihres Plans und Ihrer maximalen Selbstbeteiligung ab.

Kosten bei Medicaid

Wenn Sie Medicaid haben, liegen die Kosten zwischen 0 und 40 US-Dollar pro Infusion, abhängig von der individuellen Deckung Ihres Staates.

Kosten bei anderen privaten Versicherungen

Private Versicherungspläne variieren, erkundigen Sie sich daher bei Ihrem individuellen Plan nach Deckungs- und Zuzahlungsinformationen. Das BMS Oncology Co-Pay Assistance Program kann Ihnen dabei helfen, Ihren Anteil an den Kosten mit einem gewerblichen Versicherungsplan auszugleichen.

Kosten ohne Versicherung

Wenn Sie nicht über Medicare oder eine private Versicherung verfügen und Medicaid nicht erhalten, müssen Sie den vollen Preis für das Medikament bezahlen. Kontaktieren Sie den Hersteller unter 855-OPDIVO-1 für Zahlungsoptionen und Sparprogramme.

Was ist Opdivo?

Opdivo (Nivolumab) ist ein verschreibungspflichtiges Immuntherapeutikum, das bestimmte Formen von Krebs behandelt und intravenös verabreicht wird. Es kann allein oder in Kombination mit einem anderen Medikament namens Yervoy (Ipilimumab) plus Chemotherapie angewendet werden.

Opdivo wird als Therapie der ersten Wahl für Patienten mit fortgeschrittenem kleinzelligem Lungenkrebs eingesetzt. Es ist auch eine bevorzugte Behandlung für Menschen mit resistenten Krebsarten, wie z. B. denen, die:

  • metastasieren (sich ausbreiten oder wachsen)
  • Rückkehr nach Remission
  • trotz Behandlung mit zwei Runden Chemotherapie – eine mit Platin – bestehen bleiben
  • kommen mit Tumoren, denen bestimmte Gene fehlen

Opdivo kann allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten zur Behandlung der folgenden Krebsarten angewendet werden:

  • Darmkrebs
  • hepatozelluläres Karzinom
  • Hodgkin-Lymphom
  • Melanom
  • nicht-kleinzelligem Lungenkrebs
  • Nierenzellkarzinom
  • kleinzelliger lungenkrebs
  • Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre
  • Plattenepithelkarzinom des Kopfes und Halses
  • Urothelkarzinom

Opdivo ist nur für Erwachsene. Seine Sicherheit wurde bei Personen unter 18 Jahren nicht getestet.

  • Opdivo ist ein spezielles Immuntherapie-Medikament zur Behandlung bestimmter Krebsarten.
  • Medicare Teil B deckt Opdivo-Infusionen in ambulanten Zentren oder in Ihrer Arztpraxis ab.
  • Sie zahlen einen Teil der Medikamentenkosten basierend auf Ihrem Teil B- oder Medicare Advantage-Plan, der normalerweise 20 Prozent oder weniger beträgt, nachdem Ihr Selbstbehalt erfüllt ist.
  • Opdivo wird nicht von Medicare Part D – dem Teil von Medicare, der ambulante Medikamente abdeckt – abgedeckt, da Sie es als Infusion in einem ambulanten Zentrum erhalten.