Was Sie über Medicare-Sparprogramme wissen sollten

Was sind Medicare-Sparprogramme?

Wenn Ihr Haushaltseinkommen und Ihre Ressourcen unter ein bestimmtes Niveau fallen, können Sie sich für eines von fünf staatlich finanzierten Programmen qualifizieren, um Ihnen bei der Zahlung der Medicare-Kosten zu helfen.

Diese Programme wurden geschaffen, weil nicht jeder das Rentenalter mit der gleichen Fähigkeit erreicht, mit Ausgaben wie Medicare-Prämien, Zuzahlungen, Mitversicherungen, Selbstbehalten und den Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente umzugehen.

Im Jahr 2018 prognostizierte das US Census Bureau, dass bis 2034 77 Millionen Amerikaner 65 Jahre oder älter sein werden. Dennoch gibt es in den Vereinigten Staaten einige starke Unterschiede bei den Renteneinkommen zwischen Rassen und ethnischen Gruppen.

Laut Daten, die von Forschern der Federal Reserve aus dem Jahr 2016 analysiert wurden, haben nur 34 Prozent der schwarzen Familien und 30 Prozent der hispanischen oder lateinamerikanischen Familien Rentenkonten, um ihren Lebensunterhalt zu bezahlen, verglichen mit 60 Prozent der weißen Familien.

Die Lücke beim durchschnittlichen Nettovermögen im Rentenalter ist noch größer: 933.000 US-Dollar für weiße Familien, verglichen mit 138.000 US-Dollar für schwarze Familien und 191.000 US-Dollar für hispanische oder lateinamerikanische Familien.

Medicare bietet mehrere Sparprogramme für Personen mit niedrigerem Renteneinkommen an. Diese Programme können es einfacher machen, eine gute Gesundheitsversorgung zu erhalten, wenn Sie älter werden. Sie werden von Medicaid in dem Staat betrieben, in dem Sie leben.

Woher weiß ich, ob ich mich für Medicare-Sparprogramme qualifiziere?

Diese vier Medicare-Sparprogramme werden von der Bundesregierung finanziert, aber von Medicaid in jedem Staat betrieben:

• Programm für qualifizierte Medicare-Begünstigte (QMB).

• SLMB-Programm (Specified Low Income Medicare Beneficiary).

• Qualifying Individual (QI)-Programm

• Qualified Disabled and Working Individual (QDWI) Programm

Die Einkommensanforderungen für Medicare-Sparprogramme im Jahr 2021 sind in der folgenden Tabelle zusammengefasst:

Weitere Fakten, die Sie über Medicare-Sparprogramme wissen sollten

• Gesundheitsdienstleister dürfen Ihnen keine Rechnung stellen. Wenn Sie am QMB-Programm teilnehmen, dürfen Ihre Gesundheitsdienstleister Ihnen die erhaltene Pflege nicht in Rechnung stellen – Medicaid zahlt sie direkt. Wenn Ihnen eine Gesundheitsleistung fälschlicherweise in Rechnung gestellt wird, vergewissern Sie sich, dass der Arzt weiß, dass Sie am QMB-Programm teilnehmen. Wenden Sie sich dann an Medicare, um ihnen mitzuteilen, dass Ihnen der Service in Rechnung gestellt wird.
• Sie müssen sich qualifizieren. Um sich für das QDWI-Programm zu qualifizieren, müssen Sie behindert, berufstätig und unter 65 Jahre alt sein. Wenn Sie wieder arbeiten gegangen sind und Ihre prämienfreie Medicare-Teil-A-Versicherung verloren haben und Sie derzeit keine medizinische Hilfe von Ihrem Staat erhalten, haben Sie möglicherweise Anspruch auf das QDWI-Programm.
• Sie müssen sich jedes Jahr anmelden. Wenn Sie bei Medicaid angemeldet sind, können Sie keine QI-Vorteile erhalten. Wenn Sie sich für das QI-Programm bewerben und angenommen werden, müssen Sie sich jedes Jahr neu bewerben.
• Es kann zu einer Verzögerung kommen, bevor die Leistungen beginnen. Sobald Sie akzeptiert wurden, kann es einige Monate dauern, bis Medicaid mit der Zahlung Ihrer Prämien beginnt. Medicaid erstattet Ihnen alle Prämienzahlungen, die Sie geleistet haben, während Medicaid eigentlich zahlen sollte.

So beantragen Sie Medicare-Sparprogramme

Wenn Sie Anspruch auf Medicare haben und Ihr Einkommen und Ihre Ressourcen die Grenze für ein Medicare-Sparprogramm erreichen oder unterschreiten, können Sie einen Antrag stellen, indem Sie sich an das Medicaid-Büro in Ihrem Bundesstaat wenden.

Sie sollten innerhalb von 45 Tagen eine Aktualisierung zum Status Ihrer Bewerbung erhalten. Wenn Medicaid Ihren Antrag ablehnt, können Sie möglicherweise Berufung einlegen.

Hier sind einige Schritte, die Sie unternehmen können, um ein Medicare-Sparprogramm zu beantragen:

• Machen Sie sich mit den Fragen vertraut, die Ihnen bei der Bewerbung gestellt werden können. Das Formular ist in mehreren Sprachen verfügbar.
• Bevor Sie mit der Bewerbung beginnen, sammeln Sie Begleitdokumente wie Ihre Sozialversicherungs- und Medicare-Karten, einen Nachweis Ihrer Adresse und Staatsbürgerschaft, Kontoauszüge, IRA- oder 401k-Auszüge, Steuererklärungen, Sozialversicherungsprämien und Medicare-Mitteilungen.
• Um sich für das a-Programm zu bewerben, müssen Sie sich an Ihr staatliches Medicaid-Büro wenden. Sie können online nach den Bürostandorten Ihres Staates suchen oder Medicare unter 800-MEDICARE anrufen.
• Sobald Sie Ihren Antrag eingereicht haben, sollten Sie innerhalb von etwa 45 Tagen eine Bestätigung oder Ablehnung erhalten. Wenn Sie abgelehnt werden, können Sie Einspruch erheben. Die Anmeldung zu einem dieser Programme muss jedes Jahr erneuert werden.
• Wenden Sie sich an Ihr State Health Insurance Assistance Program (SHIP), wenn Sie Fragen haben oder zusätzliche Unterstützung benötigen.

Rezeptpflichtiges Medikament Extra Help

Wenn Sie sich für die QMB-, SLMB- oder QI-Programme qualifizieren, nehmen Sie automatisch auch am Extra Help-Programm teil. Dieses Programm hilft Ihnen dabei, alle Prämien, Selbstbehalte und Mitversicherungen für einen Medicare Teil D-Plan für verschreibungspflichtige Medikamente zu zahlen.

Wenn Sie Extra Help haben, zahlen Sie immer entweder Ihre Extra Help Copay oder Ihre Part D-Kosten für Ihre Rezepte, je nachdem, welcher Betrag niedriger ist.

Es ist möglich, teilweise Unterstützung von Extra Help zu erhalten. Personen mit teilweiser Zusatzhilfe zahlen niedrigere Prämien, Selbstbehalte und Zuzahlungen. Außerdem zahlen sie nur 15 Prozent der Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente, bis sie ihre jährliche Selbstbeteiligungsgrenze erreicht haben.

Medicare Part D-Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen angeboten. Jeder Versicherer hat unterschiedliche Anforderungen an die Dokumente, die Sie zum Nachweis Ihrer Berechtigung vorlegen müssen.

Einige Beispiele für die Art der Dokumentation, um die Sie möglicherweise gebeten werden, sind:

• Mitteilung von Medicare, dass Sie qualifiziert sind (lila)
• Extra-Hilfe-Bescheid über die Gewährung durch die Sozialversicherung
• Automatischer Anmeldebescheid von Medicare (grün/gelb)
• Mitteilung von Medicare über eine Änderung Ihrer Zuzahlung (orange)
• Nachweis, dass Sie Medicaid haben

Alternative Wege zur Senkung der Medicare-Kosten

Medigap (Medicare-Ergänzung)

Medigap-Pläne sind private Versicherungspolicen, die Ihnen helfen, Ihre Medicare-Kosten zu bezahlen, einschließlich Zuzahlungen, Mitversicherungen und Selbstbehalten. Sie können aus 10 Plänen wählen, und jeder Plan bietet landesweit die gleiche Abdeckung.

Ab 2020 können Sie sich jedoch nicht mehr für einen Medigap-Plan anmelden, der Ihre Teil-B-Prämien als Neuanwärter zahlt. Um einen Blick auf die verschiedenen Kosten und Deckungsoptionen zu werfen, können Sie das Tarifvergleichstool von Medicare verwenden.

Medicaid

Dieses Programm ist ein Gesundheitssicherheitsnetz, das gemeinsam von Bundes- und Landesbehörden betrieben wird. Es bietet die gleichen Leistungen wie Medicare sowie einige zusätzliche Leistungen wie Pflege zu Hause und persönliche Betreuung.

TEMPO

Das Programm für umfassende Pflege für ältere Menschen (PACE) kann Ihnen die medizinische Versorgung, die Sie benötigen, in einem PACE-Zentrum in Ihrer Nähe, bei Ihnen zu Hause oder in Ihrer Gemeinde zukommen lassen, sodass Sie nicht in ein Pflegeheim gehen müssen .

Hier sind nur einige der Dienstleistungen, die PACE-Begünstigte erhalten können:

• Tagespflege für Erwachsene
• Zahnheilkunde
• Heimpflege
• Krankenhauspflege
• Laborarbeit
• Physio- oder Ergotherapie
• Soziale Arbeitsberatung
• Mahlzeiten
• Fachärztliche Dienstleistungen

PACE-Zentren sind nicht überall verfügbar. Um herauszufinden, ob Ihr Staat ein PACE-Zentrum in Ihrer Nähe betreibt, wenden Sie sich an Ihr staatliches Medicaid-Büro.

• Medicare-Sparprogramme helfen Menschen mit geringerem Einkommen, ihre Medicare-Teil-A- und -Teil-B-Prämien, Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherungen zu bezahlen.
• Um sich zu qualifizieren, muss Ihr monatliches Einkommen bei oder unter einer bestimmten Grenze für jedes Programm liegen, und Ihre Haushaltsmittel dürfen bestimmte Grenzen nicht überschreiten.
• Wenn Sie sich für eines oder mehrere dieser Programme qualifizieren, können Sie sich auch für Extra Help qualifizieren. Dieses Programm hilft, die Kosten Ihrer verschreibungspflichtigen Medikamente zu senken.
• Obwohl diese Programme vom Bund finanziert werden, werden sie von staatlichen Medicaid-Programmen durchgeführt. Um einen Antrag zu stellen, können Sie sich an das Medicaid-Büro in Ihrem Bundesstaat wenden oder einen Online-Antrag ausfüllen.
• Sie können Ihre Medicare-Kosten auch senken, indem Sie Medicaid beantragen, sich bei PACE anmelden oder eine Medigap-Police abschließen.
• Es kann einige Zeit dauern, die erforderlichen Unterlagen zusammenzustellen und die entsprechenden Anträge auszufüllen, aber diese Sparprogramme könnten es Ihnen ermöglichen, die benötigte Gesundheitsversorgung zu einem erschwinglichen Preis zu erhalten.