Prostatakrebs kann erneut auftreten, wenn sich der ursprüngliche Krebs auf andere Bereiche ausgebreitet hat oder wenn die erste Behandlungsrunde nicht alles erfasst hat. Dennoch leben 5 von 6 Menschen mit rezidivierendem Prostatakrebs nach der Behandlung noch 5 Jahre oder länger.

Auch nach einer erfolgreichen Behandlung von Prostatakrebs ist es möglich, dass der Krebs erneut auftritt. Prostatakrebs, der nach erfolgreicher Behandlung erneut auftritt, wird als „rezidivierender Prostatakrebs“ bezeichnet.

Ärzte erkennen Prostatakrebs normalerweise, indem sie den Wert des prostataspezifischen Antigens (PSA) in Ihrem Blut messen. Nach erfolgreicher Behandlung sinkt der PSA-Wert tendenziell deutlich. Steigt der PSA-Wert plötzlich an, kann das ein Hinweis darauf sein, dass noch Krebszellen vorhanden sind.

Es gibt noch viel zu tun, um Prostatakrebs zu behandeln, wenn er erneut auftritt. Lesen Sie weiter, um zu erfahren, was dazu führt, dass Prostatakrebs erneut auftritt, auf welche Symptome Sie achten sollten und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.

Was führt dazu, dass Prostatakrebs erneut auftritt?

Zu den Hauptgründen, warum Prostatakrebs erneut auftreten kann, gehören:

  • Metastasierung (Ausbreitung): Krebszellen können sich in verschiedene Regionen ausgebreitet haben, beispielsweise in Ihre Knochen oder in nahegelegene Lymphknoten. Durch die Behandlung konnten die Zellen möglicherweise nicht vollständig entfernt werden.
  • Tumorgröße: Durch die Behandlung konnten größere Tumoren möglicherweise nicht vollständig entfernt werden, was bedeutet, dass in dem Bereich möglicherweise noch Krebsgewebe vorhanden ist.
  • Behandlungsstadium: Bei fortgeschrittenem Prostatakrebs ist es wahrscheinlicher, dass er sich über die Prostatadrüse hinaus ausgebreitet hat und in umliegendes Gewebe oder Knochen metastasiert hat. Die Ausbreitung, die in einem fortgeschrittenen Stadium auftritt, kann die Entfernung von Krebszellen erschweren, so dass bei der Behandlung immer noch Krebsgewebe zurückbleiben kann.
  • Aggressivität: Prostatakrebs mit einem höheren Gleason-Score ist auch nach der Behandlung wahrscheinlicher, dass er erneut auftritt. Dieser Score beurteilt die Form der Krebszellen unter mikroskopischer Betrachtung. Je abnormaler die Zellen erscheinen, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie schnell wachsen und erneut auftreten.

Wie oft tritt Prostatakrebs erneut auf?

Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens kann von Ihrem Behandlungsplan abhängen. Eine Überprüfung aus dem Jahr 2018 legt nahe, dass Prostatakrebs eine hat 20 % bis 40 % Wahrscheinlichkeit, nach einer radikalen Prostatektomie (RP), einer Operation zur Entfernung Ihrer Prostata, wiederzukommen, hängt jedoch von Ihrem PSA-Wert nach dem Eingriff ab.

Nach Angaben der Prostate Cancer Foundation liegt die Wahrscheinlichkeit, dass Prostatakrebs nach einer Operation oder Bestrahlung erneut auftritt, bei 25 bis 33 %.

War dies hilfreich?

Was sind die Anzeichen und Symptome eines wiederkehrenden Prostatakrebses?

Zu den frühen Symptomen eines wiederkehrenden Prostatakrebses, auf die Sie achten sollten, gehören:

  • sich ohne Grund extrem müde fühlen
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben
  • Sie bemerken eine abnormale Farbe Ihrer Haut oder des Augenweißes (Gelbsucht).
  • unerklärliche Schmerzen im unteren Rücken
  • Sie bemerken Blut in Ihrem Urin oder Sperma
  • Schwierigkeiten beim Atmen haben

Wenn Ihr rezidivierender Prostatakrebs weiter fortgeschritten ist, bemerken Sie möglicherweise einige der folgenden Symptome:

  • einen tiefen Schmerz in den Knochen verspüren
  • Schwellung und Gefühlsverlust im Beckenbereich, in den Beinen oder Füßen
  • Abnehmen ohne ersichtlichen Grund
  • wenn Sie unter Verstopfung oder unregelmäßigem Stuhlgang leiden

Normalerweise überprüfen Ärzte Ihren PSA-Wert bei Nachsorgeterminen. Erhöhte PSA-Werte sind ein Zeichen dafür, dass Ihr Prostatakrebs zurückgekehrt ist. Fachleute bezeichnen den Anstieg des PSA-Werts nach der Erstbehandlung als „biochemisches Rezidiv“ und er kann auch ohne Symptome auftreten.

Ist wiederkehrender Prostatakrebs aggressiver?

Wiederkehrender Prostatakrebs ist nicht unbedingt aggressiver als beim ersten Auftreten vor der Behandlung.

Der Krebs ist oft genauso aggressiv wie zuvor. Wenn bei der ersten Diagnose ein aggressiver oder weiter fortgeschrittener Prostatakrebs diagnostiziert wurde, ist es wahrscheinlicher, dass Ihr wiederkehrender Prostatakrebs ebenfalls aggressiv ist.

Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Gleason-Score verstehen, wenn ein Arzt zum ersten Mal Prostatakrebs diagnostiziert. Anhand des Scores können Sie feststellen, wie aggressiv der Krebs sein könnte, wenn er erneut auftritt.

War dies hilfreich?

Wie behandeln Ärzte rezidivierenden Prostatakrebs?

Wenn Ihr erster Fall von Prostatakrebs fortgeschritten war, sich aber nicht über die Prostata hinaus ausgebreitet hat, hat ein Arzt möglicherweise eine RP durchgeführt, um die Prostata zu entfernen und die Ausbreitung der Krebszellen zu verhindern.

Wenn Sie eine RP hatten, der Prostatakrebs jedoch immer noch auftritt, kann ein Arzt Folgendes vorschlagen:

  • Strahlentherapie zur Zerstörung von Krebszellen

  • Hormontherapie zur Senkung des Spiegels von Hormonen, sogenannten „Androgenen“, die Prostatakrebs aggressiver machen können

  • Kryotherapie zur Zerstörung von Krebszellen durch extrem kalte Temperaturen

Wenn sich Prostatakrebs auf umliegendes Gewebe ausbreitet, benötigen Sie möglicherweise andere Behandlungen, darunter:

  • eine Orchiektomie zur Entfernung eines oder beider Hoden, die möglicherweise betroffen sind

  • Chemotherapie zusammen mit Strahlentherapie zur Abtötung von Krebszellen

  • der Prostatakrebs-Impfstoff (Provenge), um Ihre Immunantwort auf Prostatakrebszellen zu stärken

  • Immuntherapie zur Behandlung von Krebs mit spezifischen Veränderungen in seiner DNA

  • gezielte Therapien (z. B. Lynparza oder Rubraca), wenn Sie eine Mutation in Ihrem BRCA-Gen haben

Wie sehen die Aussichten für Menschen mit wiederkehrendem Prostatakrebs aus?

Die Aussichten für Menschen mit rezidivierendem Prostatakrebs hängen davon ab, wie aggressiv und fortgeschritten der Krebs ist.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2016 mehr als 83 % der Menschen mit rezidivierendem Prostatakrebs leben nach erfolgreicher Behandlung noch mindestens 5 Jahre oder länger, insbesondere wenn sie eine RP hatten.

Eine Studie aus dem Jahr 2022 ergab, dass 91 % der Menschen mit rezidivierendem Prostatakrebs 5 Jahre lang lebten, ohne dass sich der Krebs weiter ausbreitete. Nach 10 Jahren lebten noch 77 % der Menschen.

Kann ich verhindern, dass Prostatakrebs erneut auftritt?

Es gibt keine sichere Möglichkeit, das Wiederauftreten von Prostatakrebs zu verhindern, aber hier sind einige Tipps, die helfen, ein Wiederauftreten von Prostatakrebs zu verhindern:

  • Bleiben Sie wachsam: Überprüfen Sie Ihren Körper auf frühe Symptome eines erneuten Auftretens. Sprechen Sie mit einem Arzt über Blutuntersuchungen, Biopsien und bildgebende Verfahren, um wiederkehrenden Prostatakrebs schnell zu erkennen.
  • Nehmen Sie Ernährungsumstellungen vor: Einige Lebensmittel, wie viele Obst- und Gemüsesorten, können Ihr Krebsrisiko verringern. Sie sind auch gut für Ihre allgemeine Gesundheit.
  • Halten Sie ein moderates Gewicht ein: Zusätzlich zu einer gesunden Ernährung sollten Sie regelmäßig Sport treiben, um Ihre allgemeine Gesundheit und ein moderates Gewicht zu erhalten. Eine Studie aus dem Jahr 2016 legt nahe, dass Fettleibigkeit das Risiko für Prostatakrebs erhöhen kann.
  • Vermeiden Sie Alkohol und Tabak: Alkohol und Tabak können Ihr Risiko für viele Krebsarten, einschließlich Prostatakrebs, erhöhen.
  • Nehmen Sie ausreichend Vitamin D zu sich: A Studienrückblick 2018 deutet auf einen Zusammenhang zwischen einem höheren Vitamin-D-Spiegel in Ihrem Körper und einem geringeren Risiko für Prostatakrebs hin. Versuchen Sie, jeden Tag mindestens 15 Minuten direktem Sonnenlicht ausgesetzt zu sein, oder essen Sie Vitamin-D-reiche Lebensmittel wie Fisch, Orangensaft und Haferflocken.
  • Sex haben oder masturbieren: Eine Studie aus dem Jahr 2016 legt nahe, dass die Ejakulation von mindestens 21 Mal im Monat das Risiko für Prostatakrebs senken kann. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um diese Behauptung zu untermauern.

Ressourcen zur Unterstützung

Wenn Sie bei der Behandlung und Bewältigung von Prostatakrebs Unterstützung benötigen, stehen Ihnen mehrere Ressourcen zur Verfügung. Folgendes berücksichtigen:

  • Eine Online-Datenbank mit Ärzten der Prostate Cancer Foundation, die Ihnen bei der Suche nach dem richtigen Spezialisten hilft
  • Finanzhilfeprogramm von Cancer Care, das Ihnen bei der Bezahlung von Behandlungen hilft
  • Live-Unterstützung durch einen Sozialarbeiter durch die Cancer Care Hopeline
  • Selbsthilfegruppendatenbank aus der Amerikanische Krebs Gesellschaft um eine Gruppe in Ihrer Nähe oder online zu finden
  • virtueller oder persönlicher Selbsthilfegruppenfinder von Zero Prostate Cancer
War dies hilfreich?

Bei bis zu 2 von 5 Menschen mit Prostatakrebs kann es nach der Behandlung erneut zu einem erneuten Prostatakrebs kommen. Versuchen Sie, nach Ihrer ersten Prostatakrebsbehandlung regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und Tests durchzuführen, die Ihnen und einem Arzt dabei helfen, frühe Anzeichen oder Symptome eines Wiederauftretens zu erkennen.

Wenn Prostatakrebs erneut auftritt, stehen weiterhin Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Die meisten Menschen erzielen gute Ergebnisse nach der Behandlung von rezidivierendem Prostatakrebs. Auch wenn Ihr Krebs zu diesem Zeitpunkt nicht heilbar ist, können Behandlungen dennoch dazu beitragen, die Symptome zu lindern.