Osteochondrosis dissecans des Knies betrifft in der Regel junge Sportler, kann aber bei fast jedem auftreten, der seine Knie wiederholt belastet.
Die Osteochondritis dissecans des Knies ist eine Erkrankung, die vor allem Kinder und Jugendliche betrifft. Junge Sportler, Tänzer und andere, die ihre Knie wiederholt und stark belasten, haben ein höheres Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken.
Die Belastung Ihres Kniegelenks kann sich auf die Blutgefäße in der Umgebung auswirken, was zu sehr kleinen Brüchen (Mikrofrakturen) und zum Absterben winziger Knochenbereiche aufgrund der eingeschränkten Durchblutung führen kann, einer Krankheit, die als avaskuläre Nekrose in der Knochen-Knorpel-Verbindung bezeichnet wird. Dies führt zu Schmerzen und einem weniger stabilen Gelenk.
Manchmal reicht Ruhe oder eine Stütze aus, damit Knochen und Knorpel heilen können. In einigen Fällen ist jedoch eine Operation erforderlich, um sicherzustellen, dass Ihr Gelenk heilt und Ihr Knie seine Kraft und Flexibilität wiedererlangt.
Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, wie Sie die Symptome einer Osteochondrosis dissecans des Knies erkennen und welche Möglichkeiten Sie haben, wenn Sie eine Diagnose dieser Erkrankung erhalten.
Erfahren Sie mehr über Osteochondrosis dissecans.
Was ist eine Osteochondrosis dissecans des Knies?
Osteochondrosis dissecans betrifft am häufigsten Ihr Knie, sie kann sich jedoch auch in anderen Gelenken entwickeln, beispielsweise in Ihren Knöcheln und Ellenbogen. Es tritt auf, wenn sich ein Teil des Knochens in Ihrem Gelenk ganz oder teilweise vom Knorpel löst, wodurch die winzigen Blutgefäße beeinträchtigt werden und das fragmentierte Knochenstück abstirbt. Auch Ihr Knorpel kann beschädigt werden.
Die Stelle der Fraktur, an der sich das Knochenstück vom Rest Ihres Knochens löst, wird als Läsion bezeichnet. Eine Läsion gilt als stabil, wenn ein Teil des Fragments am „Mutterknochen“ haften bleibt. Es wird als instabil eingestuft, wenn sich das Fragment vollständig trennt.
Die Osteochondrosis dissecans des Knies betrifft normalerweise nur ein Gelenk, in manchen Fällen kann die Erkrankung jedoch auch beide Knie betreffen.
Die National Organization for Rare Disorders berichtet, dass die meisten Menschen, bei denen die Erkrankung diagnostiziert wird, zwischen 10 und 15 Jahre alt sind.
Erwachsene, bei denen eine Osteochondrosis dissecans des Knies diagnostiziert wird, entwickelten die Erkrankung in der Regel in jüngeren Jahren, hatten aber nie schwere Symptome oder ließen die Erkrankung untersuchen.
Was sind die Symptome einer Osteochondrosis dissecans des Knies?
Eine Osteochondrosis dissecans des Knies beeinträchtigt das Gefühl und die Funktion Ihres Gelenks. Zu den häufigen Symptomen gehören Schmerzen und Schwellungen, die sich mit zunehmender Aktivität tendenziell verschlimmern.
Weitere Symptome können sein:
- Ihr Knie blockiert oder klemmt, wenn Ihr Bein gestreckt ist
- Ihr Knie „knickt“ ein, wodurch es zum Stehen oder Gehen zu instabil wird
- eingeschränkte Bewegungsfreiheit Ihres Knies
Was verursacht eine Osteochondrosis dissecans des Knies?
Es ist nicht immer klar, warum die Erkrankung auftritt, obwohl die American Academy of Orthopaedic Surgeons darauf hinweist, dass Osteochondritis des Knies anderen Verletzungen durch wiederholte Belastung ähnelt.
Sportarten, bei denen viel gelaufen und gesprungen oder getanzt wird, sowie andere Aktivitäten, bei denen die Knie junger Menschen häufig wiederholten Belastungen oder Traumata ausgesetzt sind, können das Risiko erhöhen, an einer Osteochondrosis dissecans zu erkranken.
Ein niedriger Vitamin-D-Spiegel wird auch mit einer Osteochondrosis dissecans des Knies in Verbindung gebracht. Manche Menschen sind möglicherweise genetisch für die Erkrankung prädisponiert. Eine schlechte oder verminderte Blutversorgung Ihres Gelenks kann auch dazu führen, dass Ihr Knochen anfällig für Brüche und Ablösungen ist.
Was sind die Komplikationen einer Osteochondrosis dissecans des Knies?
Eine Osteochondrosis dissecans kann zu mehreren schwerwiegenden Komplikationen und langfristigen Schwierigkeiten führen, wenn sie nicht von Anfang an richtig behandelt wird. Chronische Schmerzen und Arthritis können auftreten, wenn Ihre Verletzung nicht heilt, mit oder ohne Operation oder andere Behandlung.
Eine weitere mögliche Komplikation ist die sogenannte „Pseudarthrose“, was bedeutet, dass ein verletzter Knochen mit der Zeit nicht heilt. Dies kann zu weiteren strukturellen Schäden an Ihrem Gelenk und einer eingeschränkten Funktion Ihres Knies führen.
Wie wird eine Osteochondrosis dissecans des Knies behandelt?
Die richtige Behandlung der Osteochondrosis dissecans des Knies hängt vom Ort Ihrer Verletzung sowie von deren Schweregrad ab. Der Zustand kann chirurgisch oder nichtinvasiv behandelt werden – ohne dass die Haut verletzt wird. Stabile Läsionen erfordern möglicherweise nur nichtinvasive Behandlungen.
Nichtinvasive Behandlung
Zu den konservativen Behandlungsmöglichkeiten gehören:
- eine Kniestütze zur Stabilisierung Ihres Gelenks
- Ändern Sie Ihr Aktivitätsniveau oder wenden Sie Techniken an, um Ihr Knie weniger zu belasten
- Ruhen Sie sich aus und vermeiden Sie anstrengende Sportarten oder andere Aktivitäten, die Ihre Knie belasten
Die Läsionen bei Kindern heilen in der Regel ohne Operation ab, vor allem weil ihre Knochen noch wachsen und sich entwickeln. Bei älteren Teenagern und Erwachsenen ist eine natürliche Heilung möglicherweise weniger wahrscheinlich.
Chirurgische Behandlung
Die chirurgischen Optionen variieren je nach den Bedürfnissen Ihrer Läsion. Der Chirurg bohrt möglicherweise ein kleines Loch in Ihren Mutterknochen, um die Durchblutung der Stelle zu verbessern und den Heilungsprozess zu stimulieren.
Zu den weiteren chirurgischen Optionen gehört die Transplantation (Befestigung) von Knochen und Knorpel, die von einer anderen Stelle im Körper stammen, auf den Mutterknochen, um das abgebrochene Knochenstück zu ersetzen. Das Fragment kann auch mit einem Stift oder einer Schraube wieder am Mutterknochen befestigt werden.
Wie sind die Aussichten für Menschen mit Osteochondrosis dissecans des Knies?
Mehrere Faktoren beeinflussen die Prognose einer Person mit Osteochondrosis dissecans des Knies, darunter das Alter, die Art der Fraktur und die Art der Behandlung.
Menschen mit stabilen Läsionen, die mit konservativen Maßnahmen behandelt werden, erholen sich häufig vollständig und können ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen. Bei chirurgisch behandelten instabilen Läsionen können Erfolgsraten unterschiedlicher Größenordnung auftreten
Der Erfolg einer chirurgischen Behandlung der Osteochondrosis dissecans des Knies hängt von diesen Faktoren ab:
- das Stadium der Läsion, wenn sie gefunden wird
- die Größe der Läsion
- das Alter der Person, die operiert wird
Wie wird eine Osteochondrosis dissecans des Knies diagnostiziert?
Ein Arzt sollte eine körperliche Untersuchung durchführen, die eine sanfte Bewegung Ihres Knies umfasst, um dessen Beweglichkeit und Stabilität zu beurteilen. Seien Sie bereit, darüber zu sprechen, wann Sie zum ersten Mal Symptome bemerkt haben, und beschreiben Sie diese ausführlich. Ihr Gesundheitsteam möchte außerdem wissen, welche Aktivitäten Sie ausüben und was Ihre Symptome ausgelöst haben könnte.
Der andere wichtige Teil der Diagnose einer Osteochondrosis dissecans des Knies ist die Bildgebung. Dies kann eine Röntgenaufnahme, eine MRT oder beides umfassen. Eine Studie aus dem Jahr 2019 im American Journal of Roentgenology legt nahe, dass die MRT besonders hilfreich bei der Beurteilung der Stabilität von Osteochondritis-Läsionen ist.
Kann man einer Osteochondrosis dissecans des Knies vorbeugen?
Da die möglichen Ursachen der Osteochondrosis dissecans des Knies nicht vollständig geklärt sind, kann die Entwicklung der Erkrankung möglicherweise nicht verhindert werden. Aber einige Strategien, die hilfreich sein können, sind:
- Erlernen der richtigen Techniken für Ihren Sport oder Ihre Aktivität, um das Verletzungsrisiko zu verringern
- Nehmen Sie an verschiedenen Sportarten oder Aktivitäten teil, um sich wiederholenden Stress zu vermeiden
- Aufwärmen vor der Aktivität und Abkühlen danach
- Tragen von Polstern, Zahnspangen oder anderer Schutz- und Stützausrüstung
Es ist auch wichtig, dass Kinder und Jugendliche ihre Eltern, Trainer oder andere verantwortungsbewusste Erwachsene informieren, wenn bei ihnen Symptome wie Schmerzen, Schwellungen oder eine Schwächung oder Veränderung der Kniefunktion auftreten.
Die Osteochondrosis dissecans des Knies ist eine Erkrankung des Knies, von der vor allem junge Sportler betroffen sind. Es kann jedoch bei jedem auftreten, der aktiv ist und seine Knie wiederholt belastet. Die Behandlung kann eine Operation umfassen, aber manche Menschen erholen sich auch ohne Operation.
