Was Sie über Roboterchirurgie bei Lungenkrebs wissen sollten

Was ist Roboter-Lungenchirurgie?

Die Roboter-Lungenchirurgie wurde im Jahr 2002 eingeführt. Wenn sie zur Behandlung von Lungenkrebs eingesetzt wird, wird sie als Roboter-unterstützte Thoraxchirurgie (RATS) bezeichnet.

Die Roboter-Lungenchirurgie umfasst einen Wagen mit drei oder vier Roboterarmen und einer Konsole, die es dem Chirurgen ermöglicht, die Arme zu manipulieren.

Der Chirurg sitzt an der Konsole und blickt auf ein hochauflösendes, dreidimensionales, vergrößertes Bild. Dann manipulieren sie den Arm und die Kamera mit einfachen Handbewegungen. Ein Computer übersetzt diese Bewegungen auf die Werkzeuge im Operationsfeld.

Wann wird die Roboterchirurgie bei Lungenkrebs eingesetzt?

Roboterchirurgie bei Lungenkrebs wird hauptsächlich bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) im Stadium 1 oder 2 eingesetzt.

Bei NSCLC im Stadium 1 oder 2 kann der Lungenlappen, der den Tumor enthält, normalerweise maschinell entfernt werden. Dieses Verfahren wird als Lobektomie bezeichnet. Wenn nur ein Segment eines Lappens entfernt werden muss, wird eine Keilresektion durchgeführt.

Die Roboterchirurgie kann auch nach einer neoadjuvanten Therapie eingesetzt werden, wenn noch ein verbleibender Tumor entfernt werden muss.

In späteren Stadien von NSCLC hat sich der Krebs normalerweise über die Lunge hinaus ausgebreitet. Dies schließt eine Roboterchirurgie aus. Chemotherapie und Strahlentherapie sind bessere Optionen, um fortgeschritteneren Krebs zu behandeln.

Wenn die gesamte Lunge entfernt werden muss, führt ein Chirurg eine Pneumonektomie durch. Dieses Verfahren kann nicht mit einer Roboter-Lungenchirurgie durchgeführt werden. Stattdessen ist ein großer Einschnitt erforderlich, um die Lunge zu entfernen.

Wie unterscheidet sie sich von anderen Arten der Lungenoperation bei Krebs?

Bevor die minimalinvasive Chirurgie entwickelt wurde, waren alle Operationen offene Verfahren.

Diese Operationen erforderten einen Einschnitt, der groß genug war, um alle notwendigen Instrumente aufzunehmen und eine gute Sicht auf den zu operierenden Bereich zu bieten. Außerdem mussten für die Operation entweder die Rippen entfernt oder getrennt oder das Brustbein (Sternum) aufgeschnitten werden.

Die videoassistierte Thoraxchirurgie (VATS) wurde in den 1990er Jahren entwickelt und ist die Art der minimalinvasiven Chirurgie, die an Organen in der Brust, einschließlich der Lunge, angewendet wird.

Durch kleine Schnitte werden chirurgische Instrumente und ein Endoskop mit angeschlossener Kamera in die Brusthöhle eingeführt. Ein Chirurg sieht sich Videobilder von der Kamera auf einem Monitor an und verwendet die Instrumente, um den Eingriff durchzuführen.

VATS funktioniert gut, kann aber schwierig auszuführen sein. Dies liegt daran, dass die starren Werkzeuge eine begrenzte Beweglichkeit haben. Außerdem muss der Chirurg nach oben und weg von den Werkzeugen schauen, um das Operationsfeld auf einem zweidimensionalen Monitor zu sehen.

Die Roboterchirurgie bei Lungenkrebs überwindet die Beschränkungen der VATS hauptsächlich auf zwei Arten, die wir weiter unten ausführlicher besprechen werden.

Der Roboterarm sorgt für eine bessere Mobilität

„Roboter“ bezieht sich auf den Arm, der verwendet wird, um die Werkzeuge während der Operation zu manipulieren, nicht auf einen echten Roboter. Es ist ein mechanischer Arm mit winzigen Werkzeugen, die an einem Ende befestigt sind. Drei oder vier dieser Arme bilden eine Robotereinheit. Um eine Operation durchzuführen, leitet der Chirurg die Bewegung dieser Arme von der Konsole aus.

Da der Roboterarm wie Ihr Handgelenk artikuliert ist, kann er sich wie eine menschliche Hand bewegen. Das bedeutet, dass der Chirurg den Arm mit Handbewegungen wie bei der offenen Operation steuern kann. Das Ergebnis ist eine präzisere und genauere Operation.

Die verbesserte Kamera bietet eine bessere Sicht

Eine verbesserte Kamera bietet eine hochauflösende, vergrößerte, dreidimensionale Ansicht im Inneren der Brust. Es ist der Ansicht in der offenen Chirurgie sehr ähnlich.

Was sind die Vorteile der Roboter-Lungenchirurgie?

Der Hauptvorteil des minimal-invasiven Verfahrens ist die geringe Größe der Einschnitte. Während die offene Operation einen Schnitt von bis zu 7 Zoll Länge erfordert, sind Schnitte für minimal-invasive Eingriffe normalerweise nur 1 bis 2 cm lang.

Weitere Vorteile der minimal-invasiven Chirurgie (Roboterchirurgie bei Lungenkrebs und VATS) im Vergleich zur offenen Chirurgie sind:

• Weniger Schmerz. Bei kleinen Schnitten werden weniger Muskeln und Gewebe durchtrennt, sodass weniger Schmerzen auftreten.
• Bessere Heilung. Kleine Schnitte bilden weniger Narbengewebe als größere Schnitte, wenn sie heilen.
• Weniger Blutverlust. Kleinere Einschnitte und weniger Gewebeschäden führen zu weniger Blutungen während der Operation.
• Die Operation nimmt weniger Zeit in Anspruch. Weniger Zeit im Operationssaal ist mit weniger Komplikationen und einer schnelleren Heilung verbunden.
• Kürzerer postoperativer Krankenhausaufenthalt. Kleinere Einschnitte heilen schneller als größere.
• Reduzierte Erholungszeit. Durch die Reduzierung von Verletzungen der Atemmuskulatur wird der Verlust der Lungenfunktion minimiert, sodass die Patienten früher wieder auf die Beine kommen.

Roboterchirurgie bei Lungenkrebs hat auch Vorteile gegenüber VATS, darunter:

• Höhere Präzision: Der gelenkige Roboterarm hat einen größeren Bewegungsbereich und eine bessere Ergonomie als starre Werkzeuge, was dem Chirurgen präzise Bewegungen ermöglicht.
• Bessere Aussicht: Die Kamera liefert eine hochauflösende, dreidimensionale vergrößerte Ansicht der Brusthöhle.
• Reduziert Zittern: Der Roboterarm beseitigt jegliches Wackeln, das ein Chirurg während des Eingriffs haben könnte.
• Komplexere Operationen können durchgeführt werden: Erhöhte Mobilität und eine bessere Sicht erleichtern die Durchführung komplexer Operationen.

Die lang- und kurzfristigen Ergebnisse der Roboterchirurgie bei Lungenkrebs sind ähnlich wie bei VATS. Beide dieser minimal-invasiven Operationen haben tendenziell bessere Ergebnisse und weniger Komplikationen als offene Operationen.

Was können Sie von der Roboter-Lungenchirurgie erwarten?

Vor der Operation werden Sie wahrscheinlich Lungenfunktionstests unterzogen, um sicherzustellen, dass Sie den Eingriff tolerieren.

Roboterchirurgie bei Lungenkrebs wird unter Vollnarkose durchgeführt. Sobald die Anästhesie zu wirken beginnt, wird ein spezieller Beatmungsschlauch in Ihre Atemwege eingeführt. Mit diesem Schlauch können Ihre Lungen separat aufgeblasen und entleert werden.

Sie werden auf Ihre Seite bewegt. Der Chirurg wird dann 3 oder 4 kleine Schnitte durch Ihre Brustwand machen. In diese Einschnitte werden die am Roboterarm befestigte Kamera und Gelenkwerkzeuge eingeführt.

Ihr Chirurg sitzt an einer Konsole in Ihrer Nähe im Operationssaal, sieht sich das dreidimensionale Bild an, das von der Kamera erzeugt wird, und bewegt den Roboterarm, um den Eingriff durchzuführen.

Krebsartiges Lungengewebe wird abgeschnitten und durch einen der Einschnitte entfernt. Normalerweise werden auch einige der Lymphknoten um die Lunge herum entfernt, um zu sehen, ob der Krebs über die Lunge hinaus fortgeschritten ist.

Sobald der Chirurg sicher ist, dass der gesamte Krebs entfernt wurde, werden die Instrumente zurückgezogen und die Einschnitte geschlossen.

Eine Thoraxdrainage wird normalerweise in einen der Einschnitte eingeführt, um Flüssigkeit und Luft zu sammeln, die den Brustkorb verlassen, und um der Lunge zu helfen, sich nach der Operation wieder aufzublasen.

Wie sieht die Genesung nach einer Roboter-Lungenoperation aus?

Sie bleiben in der Regel 2 bis 4 Tage im Krankenhaus, wo Sie mit Ihrer Genesung beginnen. Möglicherweise erhalten Sie eine physikalische Therapie, um sich an die Atmung mit weniger Lungengewebe anzupassen.

Obwohl die Operation bei Lungenkrebs ein minimal-invasives Verfahren ist, ist es immer noch eine große Operation, an der ein wichtiges Organ beteiligt ist. Während Ihr Körper heilt und sich erholt, können Sie einige Symptome haben wie:

• Ermüdung
• Kurzatmigkeit
• Halsschmerzen vom Beatmungsschlauch
• etwas Schmerz

Es gibt Vorsichtsmaßnahmen, die Sie treffen können, um sich an die Atmung mit weniger Lungengewebe anzupassen und Ihre Erholungszeit zu verkürzen. Um Ihrem Körper bei der Heilung zu helfen, versuchen Sie in den ersten 6 bis 8 Wochen nach Ihrer Operation Folgendes zu tun:

• Ruhen Sie sich oft aus und schlafen Sie jede Nacht ausreichend.

• Trainieren Sie regelmäßig gemäß den Empfehlungen Ihres Physiotherapeuten.

• Hören Sie mit dem Rauchen auf und vermeiden Sie Passivrauchen.

• Ernähren Sie sich nahrhaft und ausgewogen.
• Nehmen Sie an einer Lungenrehabilitation teil, bei der Sie Atem- und Entspannungstechniken sowie Übungen zur Kräftigung des Oberkörpers und der Arme erlernen.
• Nehmen Sie alle Medikamente wie verschrieben ein.
• Gehen Sie zu allen geplanten Nachsorgeterminen und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.

Das Endergebnis

Die Roboter-Lungenchirurgie ist eine minimal-invasive Operationstechnik, mit der Krebsgewebe aus der Lunge entfernt werden kann. Bei dieser Art von Operation verwendet ein Chirurg einen Computer, um kleine Werkzeuge zu manipulieren, die an einem Roboterarm befestigt sind, der präzise Bewegungen in der Brusthöhle ausführen kann.

Bei NSCLC im Stadium 1 oder 2 kann ein Arzt eine roboterassistierte Thoraxchirurgie vorschlagen. Dies ermöglicht dem Chirurgen, einen Lappen oder einen Abschnitt des Lungenlappens durch kleine Einschnitte in der Brust zu entfernen. Die kleinen Einschnitte ermöglichen eine bessere Heilung, weniger Schmerzen und eine kürzere Genesungszeit.