Was ist eine Urostomie?

Eine Urostomie wird durchgeführt, nachdem Ihre Blase operativ entfernt wurde oder wenn sie nicht mehr funktioniert. Während dieses Eingriffs erstellt ein Chirurg eine Öffnung in Ihrem Bauch, die als Stoma bezeichnet wird. Ein Stück Ihres Darms wird dann verwendet, um Urin durch diese Öffnung aus Ihrem Körper zu entfernen.

Die Urostomie ist eine der häufigsten Operationen bei der Behandlung von Blasenkrebs.

Eine Alternative zur Urostomie wird als kontinente Harnableitung bezeichnet. Bei diesem Verfahren verwendet der Chirurg ein Stück Ihres Darms, um einen Beutel zu erstellen, der den Urin in Ihrem Körper hält. Der Beutel entleert sich entweder in ein Stoma oder ersetzt Ihre Blase.

Wer ist ein guter Kandidat?

Sie können ein guter Kandidat für eine Urostomie sein, wenn Ihre Blase entfernt wurde oder aus folgenden Gründen nicht mehr funktioniert:

  • Blasenkrebs
  • ein Geburtsfehler wie Spina bifida oder Blasenexstrophie
  • Schädigung der Nerven, die Ihre Blase kontrollieren
  • chronische Blasenentzündung
  • Rückenmarksverletzung

Wie bereiten Sie sich vor?

Vor Ihrer Operation werden Tests durchgeführt, um sicherzustellen, dass Sie für den Eingriff gesund genug sind. Dazu können gehören:

  • Bluttests
  • Elektrokardiogramm (EKG)
  • Brust Röntgen

Sie werden sich auch mit Ihrem Chirurgen und der Wundostomie-Kontinenzpflegekraft treffen. Sie werden eine Stelle auf Ihrem Bauch finden, um das Stoma zu platzieren. Dieser Bereich sollte flach und für Sie leicht zu erreichen sein. Die Krankenschwester wird auch die Operation durchgehen und erklären, wie Sie Ihren Stomabeutel verwenden.

Informieren Sie Ihren Arzt über alle verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente, die Sie einnehmen. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme von Blutverdünnern oder anderen Arzneimitteln etwa eine Woche vor Ihrer Operation abbrechen. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie Alkohol trinken oder rauchen. Wenn Sie vor Ihrer Operation mit dem Rauchen aufhören, können Sie Ihre Risiken verringern und Ihre Genesung verbessern.

Am Tag vor Ihrer Operation müssen Sie möglicherweise eine flüssige Diät einhalten. Ihr Chirurg wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie nach Mitternacht nichts mehr essen sollen. In der Nacht vor Ihrer Operation duschen Sie und waschen Ihren Bauch mit antibakterieller Seife.

Was passiert während der Operation?

Die Urostomie ist ein stationärer Eingriff. Sie müssen danach einige Tage im Krankenhaus bleiben.

Du bekommst eine Vollnarkose. Dieses Medikament lässt Sie schlafen und verhindert, dass Sie während der Operation Schmerzen verspüren.

Während dieses Eingriffs entfernt der Chirurg ein kleines Stück Ihres Darms, das sogenannte Ileum. Der Rest Ihres Darms wird wieder verbunden, sodass Sie einen normalen Stuhlgang haben können.

Ein Ende des Ileums ist mit Ihren Harnleitern verbunden. Harnleiter sind die Röhren, durch die der Urin normalerweise fließt, von Ihren Nieren zu Ihrer Blase. Das andere Ende des Ileums ist mit dem Stoma verbunden. Der Urin wandert von Ihren Harnleitern durch das Ileum zu einem Beutel, den Sie an der Außenseite Ihres Körpers tragen.

Die Operation dauert drei bis fünf Stunden. Danach gehen Sie zu einer speziellen Pflegestation, um aufzuwachen und sich von der Anästhesie zu erholen.

Wie sieht die Erholung aus?

Nach der Operation müssen Sie vier bis sieben Tage im Krankenhaus bleiben. Zuerst haben Sie einen Abfluss, um Flüssigkeit aus Ihrem Bauch zu entfernen.

Möglicherweise können Sie einige Tage lang keine feste Nahrung zu sich nehmen. Sie erhalten Nährstoffe intravenös (IV).

Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, zeigt Ihnen Ihre Stomaschwester, wie Sie den Beutel tragen und Ihre Wunde pflegen. Sie erhalten auch Medikamente, um Schmerzen zu lindern.

Sie können zu Fuß gehen, wenn Sie nach Hause zurückkehren. Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten und heben Sie etwa vier Wochen lang nichts, was schwerer als 10 Pfund ist.

Wie versorgst du deine Wunde?

Waschen Sie Ihren Einschnitt mit unparfümierter antibakterieller Seife und tupfen Sie ihn dann trocken. Sobald Ihr OP-Verband entfernt wurde, können Sie duschen. Nimm keine Bäder, bis dein Einschnitt vollständig verheilt ist.

Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, zeigt Ihnen eine Stomapflegekraft, wie Sie Ihr Stoma pflegen. Unmittelbar nach der Operation ist das Stoma rot oder rosa und glänzend. In sechs bis acht Wochen wird es kleiner. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, das Stoma einmal pro Woche zu messen, um zu sehen, ob es wächst oder schrumpft.

Verwenden Sie die richtige Beutelgröße und Hautbarriereöffnung für Ihr Stoma. Wenn die Öffnung zu klein ist, könnte sie das Stoma zusammendrücken und beschädigen. Wenn es zu groß ist, kann Urin darunter auslaufen und Ihre Haut reizen.

Wechseln Sie Ihren Beutel regelmäßig, um Reizungen oder Urinverlust zu vermeiden. Versuchen Sie, den Beutel zu leeren, wenn er zu 1/3 bis 1/2 voll ist, damit er nicht ausläuft. Wenn Sie den Beutel wechseln, reinigen Sie die Haut um Ihr Stoma herum mit Wasser und tupfen Sie sie trocken.

Wie sieht ein Stoma aus?

Welche Nebenwirkungen oder Komplikationen können auftreten?

Es kann sein, dass Sie um Ihr Stoma herum leicht bluten. Das ist normal. Aber rufen Sie Ihren Arzt an, wenn die Blutung:

  • kommt aus dem Stoma
  • hört nicht innerhalb von 5 bis 10 Minuten auf

Sie können auch Schwellungen in Ihren Genitalien und Beinen haben. Einige Tage nach der Operation kann etwas Flüssigkeit durch Ihren Penis oder Ihre Vagina abfließen.

Der Urinfluss durch Ihr Stoma kann Ihre Haut reizen. Dies kann dazu führen, dass sich graue, violette oder weiße Beulen bilden. Sie tragen eine Hautbarriere auf dem Beutel, um Ihre Haut vor Schäden zu schützen.

Andere mögliche Risiken einer Urostomie sind:

  • Infektion
  • Blutgerinnsel
  • Lungenentzündung

Rufen Sie Ihren Arzt oder Stomapfleger an, wenn Sie diese Symptome bemerken:

  • starke Blutungen aus der Stomaöffnung
  • Hautwunden oder schwere Hautreizungen
  • Veränderung der Stomagröße, insbesondere wenn sie plötzlich um 1/2 Zoll oder mehr größer oder kleiner wird
  • violettes, schwarzes oder weißes Stoma
  • starker Geruch aus dem Stoma
  • Ausbeulung oder Schmerzen in Ihrem Bauch
  • Fieber
  • blutiger oder übel riechender Urin

Wie effektiv ist diese Operation?

Eine Urostomie kann lebensverändernd sein. Wenn Ihre Blase entfernt oder beschädigt wurde, ermöglicht diese Operation Ihrem Körper, Urin zu entfernen, damit Sie zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren können.

Bei einer Urostomie müssen Sie einen Beutel an der Außenseite Ihres Körpers tragen. Sie werden nicht in der Lage sein, normal zu urinieren, wie Sie es nach einer kontinentalen Harnableitungsoperation tun würden.

Was können Sie nach der Operation erwarten?

Es kann einige Zeit dauern, bis Sie sich an das Leben mit einem Stomabeutel gewöhnt haben. Ihre Stomapflegekraft hilft Ihnen bei der Anpassung. Schließlich wird das Entleeren des Beutels zur Routine. Die meisten Menschen können nach einer Urostomie zu ihrer normalen Routine zurückkehren. Damit sollte man sogar schwimmen können.

Um Ihnen zu helfen, sich mit dem Prozess vertraut zu machen, treten Sie einer Stoma-Selbsthilfegruppe bei. Das Gespräch mit Menschen, die diese Operation durchgemacht haben, kann Ihnen helfen, sich an die damit verbundenen emotionalen und körperlichen Veränderungen anzupassen.