Was sind Antimykotika?

Im Allgemeinen können Antimykotika auf zwei Arten wirken: indem sie Pilzzellen direkt abtöten oder indem sie verhindern, dass Pilzzellen wachsen und gedeihen. Aber wie machen sie das?

Antimykotika zielen auf Strukturen oder Funktionen ab, die in Pilzzellen, aber nicht in menschlichen Zellen notwendig sind, sodass sie eine Pilzinfektion bekämpfen können, ohne die Zellen Ihres Körpers zu schädigen.

Zwei Strukturen, die häufig angegriffen werden, sind die Pilzzellmembran und die Pilzzellwand. Beide Strukturen umgeben und schützen die Pilzzelle. Wenn eines davon beeinträchtigt wird, kann die Pilzzelle aufplatzen und absterben.

Antimykotika sind sehr vielfältig. Sie können oral, als topische Behandlung oder intravenös verabreicht werden. Wie ein Antimykotikum verabreicht wird, hängt von Faktoren wie dem spezifischen Medikament, der Art Ihrer Infektion und der Schwere Ihrer Infektion ab.

Antimykotika werden nach ihrer chemischen Struktur und ihrer Wirkungsweise klassifiziert. Im Folgenden besprechen wir die verschiedenen Arten von Antimykotika und geben einige Beispiele für die Arten von Infektionen, die sie behandeln.

Azole

Azole gehören zu den am häufigsten verwendeten Antimykotika. Sie stören ein Enzym, das für die Bildung der Pilzzellmembran wichtig ist. Dadurch wird die Zellmembran instabil und kann auslaufen, was schließlich zum Zelltod führt.

Es gibt zwei Untergruppen von Azol-Antimykotika: Imidazole und Triazole.

Beispiele für Imidazol-Antimykotika und die damit behandelten Erkrankungen sind:

• Ketoconazol: Infektionen der Haut und Haare, Candida-Infektionen der Haut und Schleimhäute, Blastomykose, Histoplasmose
• Clotrimazol: Haut- und Schleimhautinfektionen
• Miconazol: Haut- und Schleimhautinfektionen

Einige Beispiele für Triazole und die damit behandelten Erkrankungen sind:

• Fluconazol: Candida-Infektionen, einschließlich Schleimhaut-, systemische und invasive Infektionen; Kryptokokkose
• Itraconazol: Aspergillose, Blastomykose, Histoplasmose, mukosale Candida-Infektionen, Kokzidioidomykose (off-label) und Onychomykose
• Posaconazol: Aspergillose (Off-Label-Behandlung), Schleimhaut- und invasive Candida-Infektionen
• Voriconazol: Aspergillose, Schleimhaut- oder invasive Candida-Infektionen, Infektionen mit Fusarium-Arten
• Isavuconazol: Aspergillose und Mukormykose

Polyene

Polyene töten Pilzzellen ab, indem sie die Zellwand des Pilzes poröser machen, wodurch die Pilzzelle anfälliger für das Platzen ist.

Einige Beispiele für Polyen-Antimykotika sind:

• Amphotericin B: Zur Behandlung von Aspergillose, Blastomykose, Kryptokokkose, Histoplasmose (Off-Label), Schleimhaut- oder invasiven Candida-Infektionen und Kokzidioidomykose stehen verschiedene Formulierungen zur Verfügung
• Nystatin: Candida-Infektionen der Haut und des Mundes

Allylamine

Wie die Azol-Antimykotika beeinträchtigen Allylamine ein Enzym, das an der Bildung der Pilzzellmembran beteiligt ist. Ein Beispiel für ein Allylamin ist Terbinafin, das häufig zur Behandlung von Pilzinfektionen der Haut eingesetzt wird.

Echinocandine

Echinocandine sind eine neuere Art von Antimykotika. Sie hemmen ein Enzym, das an der Bildung der Pilzzellwand beteiligt ist.

Einige Beispiele für Echinocandine sind:

• Anidulafungin: Schleimhaut- und invasive Candida-Infektionen
• Caspofungin: Schleimhaut- und invasive Candida-Infektionen, Aspergillose
• Micafungin: Schleimhaut- und invasive Candida-Infektionen

Sonstig

Es gibt auch einige andere Arten von Antimykotika. Diese haben andere Mechanismen als die oben besprochenen Typen.

Flucytosin ist ein Antimykotikum, das die Pilzzelle daran hindert, Nukleinsäuren und Proteine ​​herzustellen. Dadurch kann die Zelle nicht mehr wachsen und gedeihen. Flucytosin kann zur Behandlung systemischer Infektionen mit Candida- oder Cryptococcus-Arten eingesetzt werden.

Griseofulvin verhindert, dass sich die Pilzzelle teilt, um mehr Zellen zu produzieren. Es kann zur Behandlung von Infektionen der Haut, Haare und Nägel eingesetzt werden.

Es gibt viele Arten von Pilzinfektionen. Sie können eine Pilzinfektion bekommen, wenn Sie mit einem Pilz oder Pilzsporen in der Umgebung in Kontakt kommen.

Zu den häufigsten Pilzinfektionen gehören Haut, Nägel und Schleimhäute. Beispiele beinhalten:

• Ringelflechte (auch bekannt als Tinea): eine Pilzinfektion der Haut, die auf Ihrer Kopfhaut, an Ihren Füßen (Fußpilz), in Ihrer Leistengegend (Jock Juckreiz) und an anderen Stellen Ihres Körpers auftreten kann
• Nagelpilz: Eine Infektion, die typischerweise Ihre Zehennägel betrifft, aber auch Ihre Fingernägel betreffen kann
• Scheidenpilzinfektion: Eine Infektion, die durch übermäßiges Wachstum von Candida-Hefepilzen in und um die Vagina herum auftritt
• Mundsoor: ein Zustand, bei dem Candida-Hefe in Ihrem Mund überwuchert

Schwerwiegendere Pilzinfektionen

Es gibt auch einige weniger häufige, aber schwerwiegendere Pilzinfektionen, die eine Pilzpneumonie, eine Pilzmeningitis oder sogar systemische Infektionen verursachen können.

Beispiele für Pilzarten, die schwerwiegendere Infektionen verursachen können, sind:

• Aspergillus
• Blastomyces
• Candida
• Kokzidioide
• Kryptokokken
• Histoplasma

Zu den Symptomen einiger häufiger Arten von Pilzinfektionen können gehören:

• Ringwurm des Körpers: ein schuppiger, möglicherweise juckender, ringförmiger Ausschlag an Rumpf, Armen oder Beinen
• Ringwurm der Kopfhaut: Lokalisierte schuppige Stellen, Pusteln oder Plaques auf Ihrer Kopfhaut, die jucken und empfindlich sein können und zu Haarausfall führen können
• Fußpilz: schuppige Haut an der Unterseite Ihrer Füße
• Tinea cruris: ein juckender, roter Ausschlag, der in Ihrer Leistengegend und an den Innenseiten der Oberschenkel auftritt
• Nagelpilz: Nägel, die sich verfärben, brüchig und deformiert werden
• Scheidenpilzinfektion: Juckreiz, Rötung und Schwellung im Vaginalbereich – dicker weißer Vaginalausfluss und ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen können ebenfalls auftreten
• Mundsoor: Entwicklung weißer Läsionen in Ihrem Mund, die auch rot und schmerzhaft sein können

Symptome schwerwiegenderer Pilzinfektionen

Die Symptome einiger schwerwiegenderer Pilzinfektionen können variieren, je nachdem, welche Pilzart die Infektion verursacht und welcher Bereich Ihres Körpers betroffen ist.

Dazu können Dinge gehören wie:

• Fieber
• Nachtschweiß
• grippeähnliche Symptome wie Kopfschmerzen, Müdigkeit und Gliederschmerzen
• Atemwegsbeschwerden wie Husten und Kurzatmigkeit
• Symptome einer Meningitis wie starke Kopfschmerzen, steifer Nacken und Lichtempfindlichkeit

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn:

• Over-the-Counter (OTC) Antimykotika haben nicht dazu beigetragen, die Symptome von Infektionen wie Ringelflechte, Nagelpilz oder einer vaginalen Hefepilzinfektion zu lindern
• Es entwickeln sich ungeklärte weiße Läsionen in Ihrem Mund
• Sie haben Fieber, grippeähnliche Symptome oder einen sich verschlimmernden Ausschlag und/oder Sie vermuten eine Pilzinfektion

Es gibt einige Symptome, bei denen Sie immer umgehend einen Arzt aufsuchen sollten

Diese beinhalten:

• Brustschmerzen
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Blut husten
• Symptome einer Meningitis, wie starke Kopfschmerzen, steifer Nacken und Lichtempfindlichkeit
• unerklärlicher Gewichtsverlust, Fieber oder Schüttelfrost

Antimykotika werden zur Behandlung von Pilzinfektionen eingesetzt. Sie zielen auf pilzspezifische Prozesse und Strukturen ab, um Pilzzellen abzutöten oder ihr Wachstum zu verhindern.

Es gibt viele Arten von Antimykotika, die auf unterschiedliche Weise verabreicht werden können. Die Art des verwendeten Medikaments und die Art seiner Verabreichung können vom Medikament sowie der Art und Schwere der Infektion abhängen.

Während viele Arten von Pilzinfektionen leicht zu behandeln sind, können einige schwerwiegend sein. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn eine Pilzinfektion durch eine rezeptfreie Behandlung nicht verschwindet oder wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie an einer schwerwiegenderen Pilzinfektion leiden.