Was sind die langfristigen Nebenwirkungen einer Chemotherapie?
Drazen / Getty Images

Die Chemotherapie ist die häufigste Form der Krebsbehandlung. Dabei werden aggressive Medikamente eingesetzt, um das Wachstum von Krebszellen zu verlangsamen.

Möglicherweise kennen Sie bereits die kurzfristigen Nebenwirkungen einer Chemotherapie wie Haarausfall und Übelkeit.

Die langfristigen Nebenwirkungen – auch „Späteffekte“ genannt – sind weniger bekannt. Sie treten normalerweise nach Abschluss der Chemotherapie auf. Die Spätfolgen einer Chemotherapie variieren je nach Person, Krebsart und Art des verwendeten Chemotherapeutikums.

In diesem Artikel werden die möglichen Langzeiteffekte einer Chemotherapie untersucht.

Kognitive Schwierigkeiten

Eine der kurz- und langfristigen Nebenwirkungen der Chemotherapie ist die geistige Benommenheit, die oft als „Chemo-Gehirn“ bezeichnet wird. Dazu gehören Gedächtnis-, Konzentrations- und Multitasking-Probleme. In einigen Fällen bleiben diese kognitiven Herausforderungen noch mehrere Jahre nach Abschluss der Behandlung bestehen.

Es ist nicht genau klar, wie sich eine Chemotherapie auf die Wahrnehmung auswirkt. A Klinische Studie 2017 legt nahe, dass diese Nebenwirkung eher mit dem Stress zusammenhängt, der eine Krebsdiagnose und eine Behandlung mit sich bringt, als mit der Behandlung.

Möglicherweise können Sie kognitive Schwierigkeiten lindern, indem Sie sich ausgewogen ernähren, ausreichend schlafen und Gehirnübungen machen.

Hörprobleme

Bestimmte Chemotherapeutika können zu einem langfristigen Hörverlust führen. Dazu gehören Carboplatin und Cisplatin.

A Studie 2017 ergab, dass das Medikament Cisplatin nach der Behandlung im Innenohr verbleiben und zu Hörproblemen wie Tinnitus beitragen kann. Höhere Dosen und eine erhöhte Behandlungshäufigkeit können mit schwerwiegenderen hörbezogenen Auswirkungen verbunden sein.

Wenn Sie eine Carboplatin- oder Cisplatin-Chemotherapie erhalten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken für Ihr Gehör.

Herzprobleme

Eine Chemotherapie kann zu Bluthochdruck und Herzerkrankungen führen, darunter:

  • Arrhythmie
  • Kardiomyopathie
  • Herzinsuffizienz
  • Erkrankung der Halsschlagader
  • koronare Herzkrankheit
  • beschädigte Herzklappen
  • Perikarditis
  • Perikardfibrose
  • Perikarderguss

Das Risiko, nach einer Chemotherapie ein Herzproblem zu entwickeln, ist bei Personen über 65 Jahren und bei Personen, die höhere Dosen bestimmter Medikamente erhalten haben, höher.

Zu den Chemotherapeutika, die das Herz und das Kreislaufsystem schädigen, gehören:

Bevacizumab Doxorubicin Sorafenib
Cisplatin Epirubicin Sunitinib
Cyclophosphamid Osemertinib Trastuzumab
Daunorubicin Paclitacel

Wenn Ihnen eines dieser Medikamente verschrieben wird, wird Ihr medizinisches Team Ihre Herz- und Kreislauffunktion vor, während und nach der Behandlung sorgfältig überwachen. Wenn ein Problem auftritt, kann Ihr Arzt Ihre Dosis ändern, Schutzmedikamente verschreiben oder die Behandlung ganz abbrechen.

Erhöhtes Risiko für weitere Krebserkrankungen

Eine Chemotherapie wurde mit einem geringfügig erhöhten Risiko für Blutkrebs in Verbindung gebracht.

A Studie 2017 Eine Untersuchung von mehr als 92.000 Menschen, die sich einer Chemotherapie unterzogen, ergab, dass diejenigen, die Anthracyclin mit oder ohne Taxan erhielten, in den sieben Jahren nach der Behandlung ein leicht erhöhtes Risiko hatten, an Leukämie oder Myelodysplasie zu erkranken.

Es muss mehr Forschung betrieben werden, um zu verstehen, warum diese Krebsarten entstehen und ob sie verhindert werden können oder nicht. Ihr Arzt wird Ihnen dabei helfen, die Risiken und Vorteile Ihrer Behandlung abzuwägen.

Lungenprobleme

Chemotherapeutika wie Bleomycin, Carmustin, Mitomycin und Methotrexat wurden mit Lungenerkrankungen wie Pneumonitis in Verbindung gebracht. Eine Pneumonitis verursacht Symptome wie Engegefühl in der Brust, Atembeschwerden und Müdigkeit.

Es ist möglicherweise nicht möglich, durch eine Chemotherapie verursachte Lungenschäden zu verhindern, aber Sie können sich um Ihre Lunge kümmern, indem Sie regelmäßig Sport treiben, Lungenreizstoffe meiden und mit dem Rauchen aufhören. Wenn bei Ihnen Lungensymptome wie Kurzatmigkeit auftreten, informieren Sie Ihren Arzt.

Nervenschäden

Eine Reihe von Chemotherapeutika können das Nervensystem schädigen. Dazu gehören unter anderem Docetaxel, Paclitaxel und Vinorelbin.

Ein häufiges Symptom einer Nervenschädigung sind neuropathische Schmerzen. Dieser Zustand führt zu Taubheitsgefühl, Brennen oder Kribbeln in Ihren Gliedmaßen, Händen und Füßen. Es ist wahrscheinlicher, dass dieser Schmerz anhält, wenn Sie an anderen Erkrankungen leiden, die ein Risiko für Sie darstellen, wie etwa Diabetes.

Obwohl es keine bekannte Möglichkeit gibt, dies vollständig zu verhindern, können Sie die Schmerzen möglicherweise lindern, indem Sie einen gesunden Lebensstil verfolgen, Ihre Medikamente wie verordnet einnehmen und locker sitzende Hände und Schuhe tragen.

Osteoporose

Chemotherapeutika können die Knochen verdünnen und schwächen. Dieser Zustand wird Osteoporose genannt. Es ist wahrscheinlicher, dass es bei Frauen in den Wechseljahren auftritt, da die Wechseljahre auch mit einem Verlust der Knochendichte verbunden sind.

Bei Osteoporose besteht ein erhöhtes Risiko, einen Knochen zu brechen. Um das Risiko zu mindern, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Erhöhung der Kalziumaufnahme über die Nahrung, die Einnahme eines Kalziumpräparats oder die Einnahme von Medikamenten zur Verbesserung der Knochenstärke vor.

Fortpflanzungsveränderungen

Chemotherapeutika können Ihre Hormone, Ihr Sexualleben und Ihr Fortpflanzungssystem beeinträchtigen. Bei Frauen kann es die Anfälligkeit für Infektionen erhöhen oder eine vorzeitige Menopause auslösen. Bei Männern kann es zu einer erektilen Dysfunktion kommen.

Eine Reihe von Chemotherapeutika, wie zum Beispiel Alkylierungsmittel, können Unfruchtbarkeit verursachen. Die Unfruchtbarkeit kann nach der Behandlung verschwinden, in einigen Fällen kann sie jedoch dauerhaft sein. Ob diese Nebenwirkung bei Ihnen auftritt oder nicht, hängt von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, Ihrem Alter sowie der Art und Dosis des Chemotherapeutikums ab, das Sie erhalten.

Ihr Arzt wird sicherstellen, dass Sie sich der mit der Behandlung verbundenen Risiken bewusst sind. Wenn Sie Bedenken haben, Kinder zu haben, empfehlen sie möglicherweise, Ihre Eizellen einzufrieren oder vor Beginn der Behandlung eine Samenbank zu verwenden. Ein Fruchtbarkeitsspezialist kann Ihnen dabei helfen, Ihre Möglichkeiten zu erkunden.

Wie lange dauern Langzeitnebenwirkungen?

Die Nebenwirkungen einer Chemotherapie können Monate und manchmal Jahre anhalten. Dies hängt von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und der Art der Chemotherapie ab, die Sie als Behandlung erhalten.

Einige Komplikationen einer Chemotherapie sind dauerhaft. Dazu können Schäden an Ihren Atemwegen, Ihrem Kreislauf, Ihren Sinnes-, Ausscheidungs- und Fortpflanzungssystemen gehören.

Fragen Sie vor einer Chemotherapie Ihren Arzt oder Onkologen nach der Wahrscheinlichkeit langfristiger oder dauerhafter Nebenwirkungen.

Eine Chemotherapie kann eine Reihe von Spätnebenwirkungen verursachen. Diese können während der Behandlung beginnen und auch nach Abschluss der Behandlung andauern. In anderen Fällen treten sie erstmals nach Abschluss der Chemotherapie auf.

Die Nebenwirkungen können je nach Ihrem Gesundheitszustand, der Art Ihrer Krebserkrankung und anderen Behandlungen, die Sie erhalten, variieren.

Wenn Sie eine Chemotherapie erhalten, sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team über mögliche Nebenwirkungen.