Was sind die Risiken von HPV während der Schwangerschaft?

Das humane Papillomavirus (HPV) ist eine Art sexuell übertragbarer Infektion (STI). Die meisten HPV-Typen werden durch Oral-, Vaginal- oder Analsex übertragen. HPV kommt sehr häufig vor. Tatsächlich handelt es sich dabei um die häufigste sexuell übertragbare Krankheit in den Vereinigten Staaten Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC). Um 80 Prozent der Menschen erkranken irgendwann in ihrem Leben an HPV. Das liegt daran, dass es welche gibt über 150 verschiedene Sorten von HPV. Viele von ihnen verursachen normalerweise keine Probleme und verschwinden ohne Behandlung. Nur wenige Menschen finden überhaupt heraus, dass sie es haben. Etwa 40 HPV-Stämme können den Genitaltrakt infizieren. Dies kann zu Genitalwarzen und Krebs in folgenden Körperregionen führen:

• Gebärmutterhals
• Vagina
• Vulva
• Penis
• Anus

Um das Risiko für Gebärmutterhalskrebs aufgrund von HPV zu verringern, wurde ein HPV-Impfstoff entwickelt, der auf bestimmte HPV-Stämme abzielt, die mit Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebracht werden. Dieser Impfstoff wird jedoch während der Schwangerschaft nicht empfohlen. HPV verursacht in der Schwangerschaft normalerweise keine Probleme. Allerdings sollten Sie über einige seltene Komplikationen Bescheid wissen, wenn Sie schwanger sind und HPV haben.

Bei HPV zeigen Sie möglicherweise überhaupt keine Symptome. Das häufigste Symptom sind Warzen. Warzen sind fleischfarbene Beulen auf der Haut, die einzeln wachsen oder sich zu Büscheln bilden, die wie Blumenkohl aussehen. Der HPV-Typ, den Sie haben, bestimmt, wo an Ihrem Körper die Warzen wachsen:

• Genitalwarzen wachsen bei Frauen an der Vagina, Vulva, am Gebärmutterhals oder Anus und bei Männern am Penis, Hodensack oder Anus.

• An den Händen oder Ellenbogen bilden sich gewöhnliche Warzen.

• Plantarwarzen treten an den Fußballen oder Fersen auf.

• Flache Warzen treten bei Kindern und Männern meist im Gesicht auf, bei Frauen an den Beinen.

Sie werden die Warzen wahrscheinlich nicht spüren, aber manchmal können sie jucken oder brennen.

Wie könnte sich eine Schwangerschaft auf die HPV-Symptome auswirken? Während der Schwangerschaft können veränderte Hormonspiegel dazu führen, dass Warzen schneller wachsen als gewöhnlich. Der Körper einer schwangeren Frau produziert außerdem vermehrt Vaginalausfluss, der den Warzen einen warmen, feuchten Ort zum Gedeihen bietet.

Das Vorhandensein bestimmter HPV-Typen kann auch Ihr Risiko für Gebärmutterhalskrebs erhöhen. Diese Art von Krebs verursacht oft erst Symptome, wenn er sich ausbreitet. Sobald sich der Krebs ausbreitet, kann er folgende Symptome verursachen:

• abnormale Blutungen aus der Vagina oder Blutungen, die nicht auf Ihre Menstruation zurückzuführen sind

• vaginaler Ausfluss, der Blut enthalten kann

• Schmerzen beim Sex

Die meisten Gynäkologen testen während der Schwangerschaft normalerweise nicht auf HPV, es sei denn, sie haben einen Grund dazu. Die Diagnose von HPV erfolgt normalerweise, wenn Ihr Arzt Warzen findet oder während eines routinemäßigen Pap-Tests. Bei einem Pap-Test entfernt Ihr Arzt mit einem Tupfer eine kleine Anzahl Zellen aus Ihrem Gebärmutterhals. Sie schicken diese Probe an ein Labor und testen sie auf präkanzeröse Zellen. Das Vorhandensein präkanzeröser Zellen kann ein Hinweis darauf sein, dass Sie HPV haben. Wenn Sie über 30 Jahre alt sind, kann Ihnen Ihr Gynäkologe jetzt auch eine solche geben HPV-DNA-Test, zusammen mit dem Pap-Test. Mit diesem Test kann festgestellt werden, ob Sie einen HPV-Typ haben, der Gebärmutterhalskrebs verursachen kann.

Derzeit gibt es keine Heilung für HPV, aber die meisten Frauen benötigen während der Schwangerschaft keine Behandlung. Gegen das Virus selbst steht kein Medikament zur Verfügung. Stattdessen konzentriert sich die Behandlung auf die Behandlung etwaiger Symptome. HPV sollte für Ihr Baby kein Risiko darstellen. Auch Warzen müssen nicht behandelt werden, es sei denn, sie sind besonders groß oder störend. Wenn dies der Fall ist, kann Ihr Arzt sie sicher entfernen, indem er:

• Einfrieren mit flüssigem Stickstoff (Kryotherapie)
• Lasertherapie
• Verwendung einer erhitzten Nadel (Elektrokauterisation)
• Durchführung einer Operation oder einer kleinen Exzision

Beeinträchtigen HPV-Warzen meine Entbindung?

Genitalwarzen sollten Ihre Entbindung nicht beeinträchtigen. Manchmal können große Warzen während der Entbindung zu Blutungen führen. In seltenen Fällen können Genitalwarzen während der Schwangerschaft so groß werden, dass sie den Geburtskanal verstopfen oder die Geburt erschweren. In diesem Fall wird Ihr Arzt wahrscheinlich einen Kaiserschnitt empfehlen.

Wie wird HPV nach der Entbindung behandelt?

Wenn ein Pap-Test zeigt, dass sich in Ihrem Gebärmutterhals Krebsvorstufen befinden, kann Ihr Arzt mit der Behandlung bis nach der Entbindung warten. Sobald Ihr Baby geboren ist, wird wahrscheinlich ein weiterer Pap-Test durchgeführt. HPV heilt oft ohne Behandlung aus. Wenn Sie nach der Entbindung immer noch abnormale Zellen haben, kann Ihr Arzt Sie behandeln, indem er das abnormale Gewebe mit einem der folgenden Verfahren entfernt:

• Kryochirurgie, bei der extreme Kälte eingesetzt wird, um die abnormalen Zellen einzufrieren

• Kegelbiopsie oder Konisation, bei der mit einem Messer ein kegelförmiger Gewebekeil entfernt wird

• Das elektrochirurgische Schlingenexzisionsverfahren (LEEP) umfasst die Entfernung Ihres abnormalen Gewebes mit einer elektrisch beheizten Schlinge

Eine HPV-Infektion während der Schwangerschaft sollte die Gesundheit Ihres Babys nicht beeinträchtigen. Während der Schwangerschaft oder Entbindung können Sie HPV auf Ihr ungeborenes Kind übertragen, dies ist jedoch unwahrscheinlich. Zur Rate der HPV-Übertragung von der Mutter auf das Kind gab es unterschiedliche Studien. In einer Studie aus dem Jahr 2016 fanden Forscher heraus, dass etwa 11 Prozent der Neugeborenen von HPV-positiven Müttern ebenfalls mit dem Virus infiziert waren. Diese Forschung muss jedoch ausgeweitet werden. Die meisten Babys, die im Mutterleib HPV entwickeln, beseitigen das Virus von selbst, ohne dass es zu langfristigen Problemen kommt. In seltenen Fällen können Genitalwarzen auf das Baby übertragen werden. Am Kehlkopf oder an den Stimmbändern des Neugeborenen können Warzen entstehen. Wenn sich hier Warzen bilden, spricht man von einer rezidivierenden respiratorischen Papillomatose. Die Behandlung umfasst eine Operation zur Entfernung der Wucherungen.

Wie wäre es mit dem Stillen? Eine HPV-Infektion sollte Sie nicht vom Stillen abhalten. Obwohl das Virus über die Muttermilch von der Mutter auf das Kind übertragen werden kann, ist diese Art der Übertragung sehr selten.

Die beiden besten Möglichkeiten, einer Ansteckung mit HPV vorzubeugen, sind Safer Sex und eine Impfung. Ältere Richtlinien empfehlen den HPV-Impfstoff Gardasil für Frauen im Alter zwischen 11 und 26 Jahren und für Männer bis zum 21. Lebensjahr. Die aktuellen Richtlinien besagen nun, dass dies sowohl für Männer als auch für Frauen im Alter zwischen 27 und 45 Jahren gilt, die zuvor noch nicht gegen HPV geimpft wurden Jetzt berechtigt für Gardasil 9. Die komplette Impfserie umfasst zwei oder drei Dosen.

• Zwei Dosen. Für die meisten Menschen werden vor ihrem 15. Geburtstag zwei Impfdosen empfohlen. Die zweite Dosis sollte 6 bis 12 Monate nach der ersten Dosis verabreicht werden.
• Drei Dosen. Drei Dosen werden für alle empfohlen, die ihre erste Dosis im Alter zwischen 15 und 26 Jahren erhalten, oder für Personen mit einem geschwächten Immunsystem.

Um vollständig geschützt zu sein, ist eine vollständige Impfserie erforderlich. Wenn Sie vor der Schwangerschaft nicht geimpft wurden oder die Impfserie begonnen, aber nicht zu Ende gebracht haben, müssen Sie mit der Impfung oder der vollständigen Impfung bis nach der Geburt warten. Die Richtlinien empfehlen die HPV-Impfung nicht für schwangere Frauen.

Warum wird die HPV-Impfung für schwangere Frauen nicht empfohlen? gemäß CDC, die HPV-Impfung hat nachweislich keine negativen Auswirkungen während der Schwangerschaft. Es liegen jedoch nur begrenzte Daten zur Impfung während der Schwangerschaft vor. Daher empfehlen sie, die Impfung auf die Zeit nach der Schwangerschaft zu verschieben.

Wenn Sie über 30 Jahre alt sind, wenden Sie sich an Ihren Gynäkologen, um zusätzlich zu Ihrem routinemäßigen Pap-Test HPV-Tests durchführen zu lassen. Auf diese Weise können Sie mit Ihrem Arzt über die besondere Überwachung sprechen, die Sie möglicherweise während der Schwangerschaft benötigen, wenn Sie feststellen, dass Sie HPV haben. Denken Sie daran, dass fast alle sexuell aktiven Erwachsenen irgendwann in ihrem Leben HPV bekommen. Das konsequente Praktizieren von Safer Sex und die Durchführung von Tests tragen dazu bei, sexuell übertragbare Krankheiten zu verhindern.