Das posturale orthostatische Tachykardie-Syndrom (POTS) kann verschiedene Symptome verursachen, wenn Sie von einer sitzenden in eine stehende Position wechseln. Zu diesen Symptomen gehören häufig Schwindel und Müdigkeit.

Bei POTS hat Ihr autonomes Nervensystem Schwierigkeiten, Ihre Körperfunktionen beim Sitzen oder Aufstehen stabil zu halten. Dies kann zu Problemen wie einem beschleunigten Herzschlag (Tachykardie) oder Kurzatmigkeit führen, wenn Sie die Position wechseln.

Jeder kann POTS entwickeln, am häufigsten ist jedoch die Erkrankung betroffen Frauen im Alter zwischen 15 und 50 Jahren.

POTS kann viele verschiedene Kombinationen von Symptomen umfassen. Nachfolgend finden Sie einen grundlegenden Leitfaden zu diesen Symptomen sowie einige Tipps zur Linderung.

Was sind die Symptome von POTS?

Viele POTS-Symptome treten auf, wenn Sie die Position ändern – zum Beispiel beim Aufstehen oder beim Aufsetzen nach dem Liegen.

Bestimmte Symptome wie Müdigkeit können aber auch unabhängig von einer Positionsveränderung bestehen bleiben.

Da sich POTS auf Systeme im gesamten Körper auswirkt, können viele verschiedene Symptome auftreten.

Körper System Symptome
Herz-Kreislauf schneller Herzschlag, Brustschmerzen, Schwindel, Blutansammlungen in den Beinen
Atemwege Hyperventilation, Asthma bronchiale
Bewegungsapparat Muskelschmerzen, Muskelschwäche
Haut

Hautausschläge, Hitzegefühl, übermäßiges Schwitzen
nervös

Migräne, Tunnelblick, Zittern, Gehirnnebel, Konzentrationsschwierigkeiten, Schlafstörungen

Magen-Darm

Übelkeit, Durchfall, Verstopfung, Gewichtsverlust
Urogenital übermäßiges Wasserlassen, häufiges nächtliches Wasserlassen

POTS wirkt sich bei jedem Menschen unterschiedlich aus. Möglicherweise haben Sie die meisten dieser Symptome oder nur einige wenige.

Oftmals werden diese Symptome so schwerwiegend, dass sie das tägliche Leben beeinträchtigen.

Laut einem Umfrage 2021 von 5.556 Menschen, bei denen POTS diagnostiziert wurde:

  • 72,4 % der Teilnehmer benötigten aufgrund ihrer Symptome berufliche Veränderungen, wie z. B. eine Reduzierung der Arbeitszeit
  • 52 % der Teilnehmer waren in den drei Monaten vor der Umfrage arbeitslos
  • 20,9 % der Teilnehmer hatten aufgrund von POTS ihren Arbeitsplatz verloren
  • 66,8 % der Teilnehmer würden ohne POTS-bedingte Einschränkungen mehr arbeiten

POTS-Untertypen

Experten erkennen drei Hauptfaktoren an Untertypen Anzahl TÖPFE:

  • Neuropathisch: Nervenfasern in Ihren Beinen und Ihrem Bauch haben Schwierigkeiten, Blut aus Ihren Beinen nach oben zu transportieren. Dies kann dazu führen, dass Ihre Beine anschwellen und sich verfärben. Aufgrund der mangelnden Durchblutung bestimmter Organe können Magen-Darm-Probleme auftreten.
  • Hypovolämisch: Sie haben weniger Blut in Ihrem Kreislaufsystem, was weniger Plasma und weniger rote Blutkörperchen bedeutet. Möglicherweise bemerken Sie Muskelschwäche und Schwierigkeiten beim Training.
  • Hyperadrenerge: Das Aufstehen führt zu einem Anstieg des Blutdrucks und des Noradrenalinspiegels. Infolgedessen können Sie sich ängstlich fühlen oder Kopfschmerzen, Zittern, Übelkeit, Schwindel und Kurzatmigkeit verspüren.

Diese Subtypen können sich überschneiden, sodass bei jedem der drei Typen eine Mischung von Symptomen auftreten kann.

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Faktoren, die die Symptome verschlimmern können

POTS-Symptome können sich vorübergehend verschlimmern aus folgenden Gründen:

Überanstrengung

Selbst leichte körperliche Aktivitäten wie längeres Stehen oder Treppensteigen können zu Erschöpfung, Schwindel oder Muskelkater führen.

Geistige Anstrengung, die auftreten kann, wenn Sie Dinge tun, die viel Gehirnleistung erfordern, kann Verwirrung, Gehirnnebel oder Konzentrationsschwierigkeiten auslösen.

Hitze

Heiße Umgebungen zwingen Ihren Körper dazu, härter zu arbeiten, um seine Kerntemperatur und den Blutfluss zu regulieren. Daher geht es Menschen mit autonomen Erkrankungen wie POTS in den wärmeren Monaten tendenziell schlechter.

Der Beginn Ihres zirkadianen Rhythmus

Möglicherweise sind Ihre Symptome morgens am schlimmsten, wenn Sie mehrere Stunden lang flach liegen und keine Flüssigkeit zu sich nehmen.

Ihr Körper braucht Zeit, um sich an die Anforderungen des Wachseins zu gewöhnen, was erklären könnte, warum sich die POTS-Symptome im Laufe des Tages oft bessern.

Menstruation

Wenn Sie eine Menstruation haben, verschlimmern sich die POTS-Symptome in der Regel unmittelbar vor Ihrer Periode, wenn sowohl der Östrogen- als auch der Progesteronspiegel niedrig sind.

Experten wissen jedoch noch nicht genau, wie der Hormonspiegel POTS beeinflusst.

Was verursacht POTS?

Experten müssen die Grundursache von POTS noch ermitteln.

Beispiele für Auslöser und Gesundheitszustände, die zur Entwicklung von POTS beitragen können, sind:

  • Autoimmunerkrankungen: Beispiele hierfür sind Lupus, Multiple Sklerose und Morbus Sjögren.
  • Bakterielle und virale Infektionen: Beispiele hierfür sind Mononukleose, Lyme-Borreliose und Coronavirus (COVID-19). Virusinfektionen können Auslöser sein zwischen 20 % und 50 % von POTS-Fällen.
  • Gesundheitliche Komplikationen: POTS können sich nach einer Schwangerschaft oder Operation entwickeln.
  • Genetische Störungen: Beispiele hierfür sind einige Formen der Amyloidose und das Ehlers-Danlos-Syndrom.
  • Erkrankungen der Mastzellaktivierung: Beispiele hierfür sind das Mastzellaktivierungssyndrom und die systemische Mastozytose.
  • Giftstoffe: Beispiele hierfür sind Schwermetalle, Chemotherapie oder langanhaltender starker Alkoholkonsum.

POTS und COVID-19

Daten aus der Zeit vor der Pandemie deuten darauf hin, dass vor 2020 zwischen einer und drei Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten POTS hatten.

Experten sagen, dass diese Zahl wahrscheinlich aufgrund von COVID-19 gestiegen ist: Zwischen 2 % und 14 % der Menschen, die eine schwere COVID-19-Erkrankung überleben, entwickeln anschließend POTS. Die Symptome treten normalerweise innerhalb von 8 Monaten nach der ursprünglichen Infektion auf.

Eine milde COVID-19-Erkrankung kann ebenfalls zu POTS beitragen. Selbst leichte Fälle von COVID-19 können Ihr Herz, Ihre Lunge, Ihr Gehirn und andere Organe schädigen und Symptome wie Tachykardie und Gehirnnebel verursachen.

Erfahren Sie mehr über den Zusammenhang zwischen POTS und COVID-19.

Eine Diagnose bekommen

Ein Hausarzt kann POTS mit einem Kipptischtest diagnostizieren.

Sie legen sich mindestens 10 Minuten lang auf einen Tisch, um Ihre Grundherzfrequenz und Ihren Blutdruck zu ermitteln. Anschließend wird Ihr Arzt diese Vitalwerte während einer 10-minütigen aufrechten Phase messen.

Für eine POTS-Diagnose müssen Sie beim Aufrichten die folgenden Kriterien erfüllen:

  • Ihre Herzfrequenz muss gegenüber Ihrem Ausgangswert um 30 Schläge pro Minute (bpm) oder mehr ansteigen oder 120 bpm überschreiten.
  • Ihr systolischer Blutdruck kann nicht um mehr als 20 mm Hg und Ihr diastolischer Blutdruck nicht um mehr als 10 mm Hg sinken. Diese Werte würden bedeuten, dass Sie eine orthostatische Hypotonie hatten, eine andere Diagnose.

Abhängig von Ihren Symptomen kann Ihr Pflegeteam Sie zur weiteren Untersuchung und Beratung an einen Neurologen oder Kardiologen verweisen.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für POTS, aber bei vielen Menschen bessern sich die Symptome durch Medikamente und Änderungen des Lebensstils.

Manche Beweis legt außerdem nahe, dass sich etwa die Hälfte aller Menschen mit POTS innerhalb von 1 bis 3 Jahren von selbst erholt.

Ihr Behandlungsplan hängt im Allgemeinen von Ihren spezifischen Symptomen und Bedürfnissen ab.

Mögliche Medikamente können sein:

  • Fludrocortison
  • Betablocker
  • Midodrin
  • Pyridostigmin

Mögliche Änderungen des Lebensstils können sein:

  • Erhöhung der Flüssigkeitsaufnahme um 2 bis 3 Liter pro Tag
  • Erhöhung der Salzaufnahme um 3.000 Milligramm (mg) auf 10.000 mg pro Tag
  • Tragen von Kompressionsstrümpfen

Ihr Pflegeteam empfiehlt möglicherweise auch eine Bewegungstherapie, da eine längere Zeit der körperlichen Inaktivität zu einer Dekonditionierung führen kann. Dieser Rückgang der Muskelkraft, des Blutvolumens und der Herzgesundheit kann Ihre Symptome verschlimmern – aber Überanstrengung kann auch zu einem Anstieg der Symptome führen, der Ihre körperliche Genesung beeinträchtigt.

Kurz gesagt: Es ist wichtig, auf die Bedürfnisse Ihres Körpers zu hören. Manche Menschen profitieren von horizontalen Übungen wie Schwimmen oder Liegeradfahren. Andere finden es hilfreich, sich an aufrechte Übungen und Aktivitäten heranzuarbeiten.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, welche Art von Übung Sie am besten ausprobieren sollten, kann Ihnen Ihr Pflegeteam weitere Ratschläge geben.

Das Endergebnis

POTS-Symptome können nahezu jedes Körpersystem betreffen. Allerdings können spezifische Symptome – und ihre Schwere – von Person zu Person stark variieren.

Wenn Sie vermuten, dass Sie POTS haben könnten, besteht ein guter nächster Schritt darin, einen Termin mit Ihrem Hausarzt oder einem anderen Kliniker zu vereinbaren, um eine Diagnose zu stellen.

Emily Swaim ist eine freiberufliche Gesundheitsjournalistin und Redakteurin mit Spezialisierung auf Psychologie. Sie hat einen BA in Englisch vom Kenyon College und einen MFA in Schreiben vom California College of the Arts. Im Jahr 2021 erhielt sie ihre Zertifizierung als Board of Editors in Life Sciences (BELS). Weitere Arbeiten von ihr finden Sie auf GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox und Insider. Finden Sie sie auf Twitter und LinkedIn.