Was verursacht Schreibkrampf und wie wird er behandelt?

Gibt es verschiedene Typen?

Es gibt zwei grundlegende Arten von Schreibkrämpfen: einfache und dystonische.

Einfacher Schreibkrampf beinhaltet Schwierigkeiten mit nur dem Schreiben. Die abnormalen Körperhaltungen und unwillkürlichen Bewegungen beginnen kurz nachdem Sie einen Stift in die Hand genommen haben. Es wirkt sich nur auf Ihre Schreibfähigkeit aus.

Dystonischer Schreibkrampf bewegt sich über die eine Aufgabe hinaus. Die Symptome treten nicht nur beim Schreiben auf, sondern auch bei anderen Aktivitäten mit den Händen – wie Rasieren oder Schminken.

Welche Symptome kann es verursachen?

Wenn Sie einen Kugelschreiber oder Bleistift zu fest halten, kann es manchmal dazu führen, dass sich die Muskeln in Ihren Fingern oder Unterarmen verkrampfen, nachdem Sie lange in einer Sitzung geschrieben haben. Dies wäre ein schmerzhaftes Überbeanspruchungsproblem. Aber der Schreibkrampf verursacht eher Probleme mit der Koordination.

Häufige Symptome des Schreibkrampfes sind:

• Finger, die den Stift oder Bleistift sehr fest greifen
• Handgelenke beugen
• gestreckte Finger beim Schreiben, was das Halten des Stiftes erschwert
• Handgelenke und Ellbogen bewegen sich in ungewöhnliche Positionen
• Hände oder Finger reagieren nicht auf Befehle

Ihre Hand wird normalerweise nicht schmerzen oder verkrampfen. Sie können jedoch ein leichtes Unbehagen in Ihren Fingern, Ihrem Handgelenk oder Unterarm verspüren.

Bei einem einfachen Schreibkrampf reagiert die Hand während anderer Aktivitäten normal und wird nur während der auslösenden Aktivität unkontrollierbar. Beim dystonen Schreibkrampf können auch andere handbezogene Aktivitäten Symptome hervorrufen.

Was verursacht diese Erkrankung und wer ist gefährdet?

Fokale Dystonie ist ein Problem damit, wie Ihr Gehirn mit den Muskeln in Ihrer Hand und Ihrem Arm spricht. Experten glauben, dass wiederholte Handbewegungen zu einer Neuzuordnung bestimmter Teile des Gehirns führen.

Ein einfacher Schreibkrampf wird mit Überbeanspruchung, schlechter Schreibhaltung oder falschem Halten des Stifts oder Bleistifts in Verbindung gebracht. Die Symptome beginnen jedoch, nachdem das Schreibgerät nur wenige Augenblicke lang gehalten wurde, nicht nach Stunden.

Obwohl Stress keine Handdystonie verursacht, kann er die Symptome verschlimmern. Stressoren – wie das Absolvieren von Tests – können Ihren Schreibkrampf verschlimmern. Aber sich Sorgen um die Krämpfe zu machen und sich darauf zu konzentrieren, kann sie auch verschlimmern.

Der dystonische Schreibkrampf ist seltener als der einfache Schreibkrampf und kann als Teil einer generalisierten Dystonie auftreten, die mehrere Körperteile betrifft. In diesem Fall können die unwillkürlichen Bewegungen auftreten, wenn Sie andere nicht schreibende Aufgaben erledigen, z. B. Messer und Gabel verwenden.

Es ist möglich, dass der Schreibkrampf vererbt wird, normalerweise mit früh einsetzender generalisierter Dystonie, die mit dem DYT1-Gen assoziiert ist.

Wie wird dieser Zustand diagnostiziert?

Wenn Sie glauben, dass Sie an einer fokalen Dystonie leiden, suchen Sie zunächst Ihren Arzt auf. Sie können Sie an einen Neurologen verweisen. Ihr Arzt wird Ihnen eine Reihe von Fragen stellen und eine körperliche und neurologische Untersuchung durchführen.

Sie werden nach Folgendem suchen:

• spezifische Auslöser der Dystonie
• welche Muskeln beteiligt sind
• Merkmale der Krämpfe und Haltungen
• welche Körperteile betroffen sind
• welche Aktivitäten betroffen sind
• ob im Ruhezustand Muskeln betroffen sind

Obwohl nicht routinemäßig für die Diagnose empfohlen, können Nervenleitungs- und Elektromyographie-Untersuchungen Ihrem Arzt helfen, andere mögliche Ursachen Ihrer Symptome auszuschließen. Eine Bildgebung des Gehirns ist normalerweise nicht erforderlich.

Überlastungssyndrome sind normalerweise schmerzhaft, aber der Schreibkrampf verursacht in erster Linie Koordinations- und Kontrollprobleme. Wenn Ihr Zustand schmerzhaft ist, kann Ihr Arzt Folgendes untersuchen:

• Arthritis

• Sehnenprobleme

• Muskelkrämpfe
• Karpaltunnelsyndrom

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Es gibt keinen einfachen, einheitlichen Ansatz zur Behandlung von Schreibkrämpfen. Und es gibt keine Heilung. Möglicherweise müssen Sie verschiedene Therapien ausprobieren und wahrscheinlich einige davon kombinieren.

Ein typischer Behandlungsplan kann Folgendes umfassen:

• Physio- und Ergotherapie. Wenn Sie lernen, Ihren Stift anders zu halten, dickere Stifte oder Griffe zu verwenden, speziell angefertigte Schienen zu verwenden und Ihre Papier- oder Armposition zu ändern, kann dies alles bei Schreibkrämpfen helfen.
• Botulinum-Neurotoxin (Botox)-Injektionen. Botox-Injektionen in ausgewählte Muskeln können helfen, den Schreibkrampf zu lindern, insbesondere wenn sich das Handgelenk oder die Finger in ungewöhnliche Haltungen bewegen.
• Orale Medikamente. Anticholinergika wie Trihexyphenidyl (Artane) und Benztropin (Cogentin) helfen manchen Menschen.
• Entspannung und Ablenkung. Lindern Sie stressbedingte Krämpfe durch Entspannungstechniken wie tiefes Atmen und Visualisieren oder durch Ablenkungen wie das gleichzeitige Schreiben mit beiden Händen.
• Sensorische Umerziehung. Dieser Prozess des Identifizierens von Texturen und Temperaturen mit Ihren Fingern hilft, Gehirnmuster umzuschulen, die Schreibkrämpfe verursachen.
• Sensomotorische Neuabstimmung. Diese Rehabilitationstherapie verwendet Schienen an Ihren nicht betroffenen Fingern, um die betroffenen Finger neu zu trainieren.
• Chirurgie. Sowohl Pallidotomie als auch pallidale Tiefenhirnstimulation wurden erfolgreich bei generalisierter Dystonie eingesetzt, aber bei aufgabenspezifischer Dystonie wie Schreibkrampf ist normalerweise keine Operation erforderlich.

Sind Komplikationen möglich?

Bei manchen Menschen können die Krämpfe und ungewöhnlichen Bewegungen in den Händen auch Muskeln um Ellbogen und Schulter umfassen. Sie können ein Zittern oder Zittern entwickeln, das die Krämpfe begleitet. Sie können eine zweite Dystonie entwickeln, z. B. der Augenlider oder Stimmbänder. Die Symptome können sich auch auf der anderen Seite auswirken.

Ungefähr die Hälfte der Menschen mit einem einfachen Schreibkrampf entwickeln sich zu einem dystonen Schreibkrampf. Andere handbezogene Aktivitäten wie Essen oder Zähneputzen können ebenfalls betroffen sein.

Ungefähr zwei Drittel von denen mit Schreibkrämpfen haben anhaltende Probleme mit ihrem Schreiben. Die Handschrift kann schließlich unleserlich werden.

Wie ist der Ausblick?

Obwohl es keine Heilung für Schreibkrämpfe gibt, können Behandlungen die Symptome lindern und vielleicht verhindern, dass ein einfacher Schreibkrampf andere Aktivitäten oder Ihre andere Hand beeinträchtigt. Eine Kombination aus körperlicher, geistiger und medikamentöser Therapie kann Ihnen helfen, Ihre Schreibfähigkeit zu erhalten – damit Sie Briefe an Ihre Freunde und Familie handschriftlich schreiben können.