Was zu erwarten ist, wenn sich Krebs auf die Knochen ausbreitet

Was sind Knochenmetastasen?

Wenn sich ein Krebs auf die Knochen ausbreitet, spricht man von Knochenmetastasen. Es wird auch metastatische Knochenerkrankung oder sekundärer Knochenkrebs genannt, da der Krebs nicht in den Knochen begonnen hat.

Knochenmetastasen tritt normalerweise auf bei Menschen, bei denen zuvor Krebs diagnostiziert wurde oder die Krebs im fortgeschrittenen Stadium haben. Aber manchmal kann der Schmerz von Knochenmetastasen das erste Anzeichen von Krebs sein.

Knochenmetastasen bedeutet oft Krebs hat ein fortgeschrittenes Stadium erreicht, das nicht heilbar ist. Aber nicht alle Knochenmetastasen schreiten schnell voran. In einigen Fällen schreitet sie langsamer fort und kann als chronische Erkrankung behandelt werden, die einer sorgfältigen Behandlung bedarf.

Knochenmetastasen sind möglicherweise nicht heilbar, aber eine Behandlung kann Menschen helfen, länger zu leben und sich besser zu fühlen.

Der genaue Mechanismus, wie Krebszellen in die Knochen metastasieren, ist nicht vollständig bekannt. Es ist ein sehr aktiver Bereich der wissenschaftlichen Forschung. Neue Erkenntnisse darüber, wie Metastasen funktionieren, führen weiterhin zu neuen Behandlungsmethoden.

Krebsarten, die sich am ehesten auf die Knochen ausbreiten

Die häufigsten Krebsarten, die sich auf die Knochen ausbreiten, sind Brust-, Prostata- und Lungenkrebs. Aber viele andere Krebsarten können in den Knochen metastasieren, darunter:

• Schilddrüse
• Niere
• Melanom
• Lymphom
• Sarkom
• Gebärmutter-
• Magen-Darm

Knochen ist die dritthäufigster Ort damit sich Krebs ausbreiten kann. Die Lunge und die Leber sind die ersten beiden.

Krebszellen können nur in einen Ihrer Knochen oder in viele gleichzeitig metastasieren. Die häufigsten Stellen für Knochenmetastasen sind Ihre:

• Wirbelsäule
• Rippen
• Hüften
• Sternum
• Schädel

Arten von Knochenmetastasen

Normalerweise verändern sich Ihre Knochen ständig. Neues Knochengewebe wird gebildet und altes Knochengewebe zerfällt in Mineralien, die in Ihrem Blut zirkulieren. Dieser Vorgang wird Remodeling genannt.

Krebszellen stören den normalen Prozess des Knochenumbaus, was dazu führt, dass die Knochen je nach Art der betroffenen Knochenzellen schwach oder zu dicht werden.

Ihre Knochenmetastasen können sein:

• osteoblastisch, wenn zu viele neue Knochenzellen vorhanden sind (dies passiert häufig bei metastasiertem Prostatakrebs)
• osteolytisch, wenn zu viel Knochen zerstört wird (dies passiert häufig bei metastasiertem Brustkrebs)

In einigen Fällen können Ihre Knochen beide Arten von Metastasen aufweisen.

Ausblick, sobald sich der Krebs auf die Knochen ausgebreitet hat

Die Erforschung von Krebsmetastasen wächst rasant. Da Forscher die Mechanismen der Knochenmetastasierung besser verstehen, werden neue Medikamente und andere Behandlungen entwickelt. Diese zielen auf bestimmte Prozesse in Zellen ab, die daran beteiligt sind, wie die Krebszellen in die Knochen eindringen und dort wachsen.

Die Verwendung von Nanopartikeln (Milliardstel Meter groß) zur Verabreichung von Medikamenten ist sehr ermutigend. Diese winzigen Partikel sind in der Lage, Medikamente mit minimaler Toxizität für die Person mit Krebs in den Knochen zu bringen.

Die schnelle Behandlung von Knochenmetastasen kann zu a führen besseres Ergebnis, indem Schmerzen und Knochenbrüche reduziert werden. Dies verbessert die Lebensqualität der Person mit Knochenmetastasen.

Überlebensraten von Knochenmetastasen

Die Überlebensraten für Menschen mit Knochenmetastasen variieren stark je nach Krebsart und -stadium. Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und die Art der Behandlung, die Sie für den primären Krebs erhalten haben, sind zusätzliche Faktoren.

Besprechen Sie Ihre spezielle Situation mit Ihrem Arzt. Denken Sie daran, dass die Überlebensraten Durchschnittswerte sind, die von einer großen Anzahl von Menschen gesammelt wurden. Außerdem können Überlebensdaten Statistiken aus einer Zeit vor den letzten Behandlungsfortschritten widerspiegeln.

Eine groß angelegte Studie aus dem Jahr 2017 über die 10 häufigsten Krebsarten mit Knochenmetastasen ergab:

• Lungenkrebs hatte die niedrigste 1-Jahres-Überlebensrate nach Knochenmetastasen (10 Prozent).
• Brustkrebs hatte die höchste 1-Jahres-Überlebensrate nach Knochenmetastasen (51 Prozent).
• Es wurde festgestellt, dass Metastasen im Knochen und auch an anderen Stellen die Überlebensrate verringern.

Hier sind einige typische Zahlen aus einer Studie aus dem Jahr 2018 über häufige Krebsarten und Knochenmetastasen:

Behandlungsmöglichkeiten, wenn Ihr Krebs metastasiert hat

Die Behandlung von Knochenmetastasen ist bei jeder Person individuell und erfordert einen multidisziplinären Ansatz. Ihr Behandlungsplan hängt ab von:

• die Art des primären Krebses, den Sie haben
• das Stadium Ihres Krebses
• welche Knochen beteiligt sind
• vorangegangene Krebsbehandlungen
• Ihre allgemeine Gesundheit

Sie haben wahrscheinlich eine Kombination von Therapien, die Folgendes umfassen können:

• Bestrahlung, um das Wachstum von Metastasen zu verlangsamen und Schmerzen zu lindern

• Chemotherapie, um Krebszellen abzutöten und die Tumorgröße zu reduzieren
• Hormontherapie zur Verringerung der Hormone, von denen bekannt ist, dass sie an Brust- und Prostatakrebs beteiligt sind
• Schmerzmittel und Steroide zur Schmerzlinderung
• Medikamente, die speziell auf Knochen abzielen
• Operation, falls erforderlich, um Ihren Knochen zu stabilisieren, einen Bruch zu reparieren und bei Schmerzen zu helfen
• Physiotherapie, um Ihre Muskeln zu stärken und Ihnen bei der Mobilität zu helfen
• extreme Hitze oder Kälte, die auf Krebszellen abzielt und Schmerzen lindern kann

Knochenzielgerichtete Behandlung

Spezifische Medikamente, die auf Knochen abzielen, sind ein wichtiger Bestandteil der Therapie und ein sich entwickelndes Forschungsgebiet.

Es ist wichtig, so schnell wie möglich mit der knochenzielgerichteten Behandlung zu beginnen und nicht zu warten, bis Sie eine Fraktur oder eine andere Knochenverletzung haben. Eine Brustkrebsstudie berichtete über ein geringeres Risiko für Knochenkomplikationen bei Menschen, die mit der Behandlung begannen innerhalb von 6 Monaten einer Knochenmetastasen-Diagnose.

Zu den derzeit verwendeten Knochen-Targeting-Medikamenten gehören:

• Denosumab, ein menschlicher Antikörper, der Knochenschwund und Knochenabbau wirksam verhindert
• Bisphosphonate, knochenaufbauende Medikamente, ähnlich denen, die bei Osteoporose verwendet werden; diese stärken die Knochen und lindern die Schmerzen bei Metastasen
• Trastuzumab (Herceptin), das auf bestimmte Brustkrebszellen abzielt
• Bortezomib, das die Proteasomen hemmt, die Proteine ​​abbauen; Es ist für die Behandlung des multiplen Myeloms zugelassen und wird für andere Krebsarten untersucht
• radioaktive Elemente (Radiopharmaka), die in eine Vene injiziert werden und Krebszellen in den Knochen finden und abtöten

Während wir mehr über die Mechanismen erfahren, wie Krebszellen in die Knochen eindringen und sie zerstören, entwickeln sich die Wissenschaftler weiter neue Wege diese Krebszellen zu zielen und zu verlangsamen.

Beachten Sie, dass die meisten Krebsbehandlungen Nebenwirkungen haben. Besprechen Sie diese mit Ihren Ärzten und wägen Sie Nutzen und Risiken für Ihre Behandlung ab.

Was macht man als nächstes

Neue Entwicklungen

Fragen Sie Ihren Arzt nach neuen Entwicklungen auf diesem Gebiet, die Ihnen helfen könnten. Die Entwicklung von Medikamenten gegen Krebs ist ein schnelllebiges Forschungsgebiet. Die medizinische Literatur enthält Artikel über neue Möglichkeiten, die sich in Entwicklung und Erprobung befinden.

Beispielsweise verspricht die Verwendung von Nanopartikeln, sowohl aktuelle Medikamente als auch neue Medikamente, die sich in der Entwicklung befinden, zu verbessern. Nanopartikel können verwendet werden, um Medikamente mit weniger Nebenwirkungen an die Metastasenstelle zu bringen.

Klinische Versuche

Möglicherweise haben Sie Anspruch auf a klinische Studie. Klinische Studien testen neue Medikamente, experimentieren mit neuen Behandlungen und vergleichen die Ergebnisse bestehender Behandlungskombinationen. Es gibt keine Garantie dafür, dass eine neue Behandlung Ihnen hilft. Die Teilnahme an Studien hilft jedoch, eine Wissensbasis für zukünftige Behandlungen aufzubauen.

Das National Cancer Institute hat a Seite? ˅ wo Sie und Ihr Arzt nach klinischen Studien suchen können.

Sie können sich auch über klinische Studien zu Knochenmetastasen bei CenterWatch, einem kostenlosen Eintragsdienst, informieren. Sie können sich anmelden, um benachrichtigt zu werden, wenn eine klinische Studie Ihren Vorstellungen entspricht.

Selbsthilfegruppen

Schätzungsweise 330.000 Menschen leben in den Vereinigten Staaten mit Knochenmetastasen.

Das Amerikanische Krebsgesellschaft (ACS) kann Ihnen helfen, sich mit anderen in Ihrer Nähe zu vernetzen, die Knochenmetastasen haben, oder mit Betreuern von Menschen mit Metastasen. Sie können sich auch online mit einer Selbsthilfegruppe verbinden. Das ACS bietet auch Hilfe bei der Suche nach Dienstleistungen, die Sie möglicherweise benötigen.

Es kann hilfreich sein, mit anderen Menschen zu sprechen, die die gleiche Behandlung (oder denselben Schmerz) durchmachen wie Sie. Vielleicht lernen Sie neue Ideen zur Bewältigung kennen und können anderen helfen.

Betreuer von Menschen mit Knochenmetastasen können ebenfalls von einer Selbsthilfegruppe profitieren.