Leukämie und viele andere Blutkrankheiten können dazu führen, dass sich Ihre Milz vergrößert.

Ärzte teilen Leukämie in vier Hauptkategorien ein:

  • Chronische lymphatische Leukämie (CLL)
  • Chronische myeloische Leukämie (CML)
  • akute lymphatische Leukämie (ALL)
  • akute myeloische Leukämie (AML)

Alle Arten von Leukämie können zu einer Milzvergrößerung führen, treten aber generell häufiger bei chronischen Leukämien auf. Chronische Leukämien entwickeln sich langsam im Vergleich zu akuten Leukämien, die schnell wachsen.

In diesem Artikel untersuchen wir, was die Milzvergrößerung bei Leukämie verursacht, ihre Symptome und wie sie behandelt wird.

Was macht deine Milz?

Ihre Milz ist ein Organ, das sich auf der linken Seite Ihres Bauches neben Ihrem Magen und hinter Ihren Rippen befindet. Seine Hauptfunktionen sind:

  • Filtern von Blut, um alte rote Blutkörperchen zu entfernen
  • Aufbewahrung einer Blutreserve
  • hilft Ihrem Körper, Infektionen zu bekämpfen
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Was verursacht eine vergrößerte Milz bei Leukämie?

Bei Menschen mit Leukämie können krebsartige Blutzellen über die Blutbahn oder das Lymphsystem in die Milz und andere Organe gelangen. Diese abnormalen Blutzellen replizieren sich unkontrolliert und können dazu führen, dass die Milz anschwillt.

Eine vergrößerte Milz kann bei Menschen mit jeder Art von Leukämie auftreten, ist jedoch bei chronischen Leukämien eher ein hervorstechendes Merkmal.

Chronische myeloische Leukämie (CML)

Eine vergrößerte Milz ist der häufigste Befund bei einer ersten körperlichen Untersuchung bei Menschen mit CML. Es wird bei mehr als der Hälfte der Menschen gesehen. Massive Vergrößerung ist ein hervorstechendes Merkmal.

Milzvergrößerung kann das einzige Symptom zum Zeitpunkt der Diagnose sein.

Chronische lymphatische Leukämie (CLL)

Eine vergrößerte Milz kann ein auffälliges Merkmal bei Menschen mit CLL sein, aber die Vergrößerung ist normalerweise nicht so groß wie bei CML. Es ist ein häufiges Frühsymptom eines Subtyps namens Haarzell-Leukämie.

Milz, Leber und Lymphknoten können im Spätstadium der Erkrankung schnell anschwellen.

Leukämien im Kindesalter

Bei Leukämien im Kindesalter, die am gebräuchlichsten Formen der Leukämie, die mit einer bei Diagnosestellung vergrößerten Milz einhergehen, sind:

  • akute Leukämien
  • CML
  • juvenile myelomonozytäre Leukämie

Kann Leukämie dazu führen, dass sich andere Organe vergrößern?

Leukämiezellen bauen sich auch in Ihrem auf Leber und zum Anschwellen bringen. Geschwollene Lymphknoten sind auch bei Menschen mit Leukämie üblich. Der T-Zell-Subtyp von ALL verursacht häufig eine Schwellung der Thymusdrüse, eines kleinen Organs hinter Ihrem Brustbein.

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Andere Bluterkrankungen, die eine vergrößerte Milz verursachen

Eine Vielzahl anderer Blutkrankheiten kann eine Milzvergrößerung verursachen. Sie beinhalten:

  • Sichelzellenanämie
  • Thalassämie
  • Sphärozytose
  • Myelofibrose
  • Polycythaemia vera
  • Lymphom

Was sind die Symptome einer vergrößerten Milz?

Eine vergrößerte Milz verursacht möglicherweise keine Symptome. Sie tritt bei etwa der Hälfte der Menschen mit CML auf, aber etwa 40 % bis 50 % der Menschen haben bei der Diagnose keine Symptome.

Wenn Symptome vorhanden sind, kann eine vergrößerte Milz verursachen:

  • Schmerzen in der oberen linken Seite Ihres Bauches
  • Schwellung in deinem Bauch
  • Völlegefühl nach dem Essen einer kleinen Menge

Möglicherweise können Sie oder Ihr Arzt Ihre vergrößerte Milz durch Ihre Haut spüren. Normalerweise können Sie Ihre Milz nicht fühlen, weil Ihre unteren Rippen sie bedecken.

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome verspüren, die auf eine vergrößerte Milz hindeuten könnten. Eine vergrößerte Milz kann das erste Anzeichen von Leukämie oder einer anderen Erkrankung sein, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordert.

Es ist wichtig, einen Notfall aufzusuchen, wenn Sie starke Schmerzen haben oder wenn die Schmerzen beim Atmen schlimmer werden.

Wie wird eine vergrößerte Milz bei Leukämie behandelt?

Die Behandlung einer vergrößerten Milz beginnt mit der Behandlung der zugrunde liegenden Leukämie. Die Behandlung umfasst oft eine Kombination aus:

  • Chemotherapie
  • Strahlentherapie
  • Immuntherapie
  • Knochenmarktransplantationen
  • zielgerichtete Therapien

Wenn eine vergrößerte Milz Symptome verursacht, kann Ihr Arzt zusätzliche Behandlungen empfehlen.

Sie können eine niedrige Strahlendosis empfehlen, um Leukämiezellen in Ihrer Milz anzugreifen und Symptome wie Essstörungen und Schmerzen zu lindern.

In seltenen Fällen kann eine Splenektomie erforderlich sein

In seltenen Fällen kann eine Splenektomie oder Milzentfernung durchgeführt werden, um die Symptome zu lindern. Das Entfernen der Milz kann die Anzahl Ihrer Blutkörperchen verbessern und Ihren Bedarf an Bluttransfusionen verringern, aber es birgt auch Risiken, wie z. B. ein erhöhtes Risiko für:

  • Infektion
  • Thromboembolie
  • sekundäre Krebsarten

Von 5.333 Personen, die von 1995 bis 2015 in der Mayo Clinic wegen CLL behandelt wurden, wurde nur bei etwa 2 % die Milz entfernt.

Wenn Ihre Milz vergrößert ist, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich raten, Aktivitäten mit einem Risiko für Bauchverletzungen zu vermeiden, da Sie möglicherweise einem erhöhten Risiko einer Ruptur ausgesetzt sind. Eine gerissene Milz kann lebensbedrohlich sein.

Häufig gestellte Fragen zu Leukämie

Können Menschen ohne Milz leben?

Sie können ein normales Leben ohne Milz führen, aber Sie haben ein erhöhtes Risiko für einige Arten von Infektionen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Impfung dagegen empfehlen Bakterien wie zum Beispiel:

  • Hämophilus influenzae
  • Streptococcus pneumoniae
  • Meningokokken

Gibt es eine Möglichkeit, das Auftreten einer vergrößerten Milz zu verhindern?

Eine vergrößerte Milz ist bei Menschen mit einigen Arten von Leukämie üblich. Möglicherweise können Sie Ihr Risiko für eine vergrößerte Milz senken, indem Sie Ihr Risiko, an Leukämie zu erkranken, senken. Zu den möglichen Möglichkeiten, Ihr Risiko zu senken, gehören:

  • Rauchen vermeiden
  • ein gesundes Gewicht zu halten
  • Vermeiden Sie das Einatmen der Chemikalien Benzol und Formaldehyd

Kann Ihre Milz durch die Vergrößerung reißen?

Bei einer vergrößerten Milz besteht ein höheres Rupturrisiko. Ein Riss kann lebensgefährlich sein. Ein Riss wird normalerweise durch einen direkten Schlag auf die linke Seite Ihrer Brust verursacht.

Wie groß ist eine vergrößerte Milz?

Eine vergrößerte Milz wird nach Gewicht oder Größe gemessen. Die Größe und das Gewicht einer Milz variieren je nach Größe, Gewicht und Geschlecht. Größere Milzen finden sich typischerweise bei Männern und schwereren oder größeren Menschen.

Eine erwachsene Milz wiegt typischerweise 70 bis 200 Gramm (2,4 bis 7 Unzen) und misst bis zu 12 Zentimeter Länge (4,7 Zoll). Eine vergrößerte Milz wiegt dazwischen 400 bis 500 gr (14 bis 17,6 oz.) und misst 12 bis 20 cm (4,7 bis 7,9 in.).

Welche anderen Bedingungen verursachen eine vergrößerte Milz?

Viele Erkrankungen außer Leukämie können eine vergrößerte Milz verursachen. Sie beinhalten:

  • andere Blutkrankheiten
  • Leber erkrankung
  • venöse Thrombose
  • kongestive Herzinsuffizienz
  • Bluthochdruck in der Pfortader
  • Virusinfektionen
  • bakterielle Infektion wie Syphilis
  • parasitäre Infektionen wie Malaria
  • einige Autoimmunerkrankungen wie Lupus

Eine vergrößerte Milz kann ein Symptom von Leukämie sein. Eine massiv vergrößerte Milz ist besonders häufig bei Menschen mit CML. Eine Vergrößerung ist auch bei CLL üblich, aber sie ist tendenziell kleiner.

Ihr Arzt kann Sie darüber beraten, ob Ihre vergrößerte Milz einer besonderen Behandlung bedarf. Wenn es Probleme verursacht oder ein hohes Rupturrisiko besteht, kann Ihr Arzt eine Strahlentherapie empfehlen oder es entfernen lassen.