Welche Nebenwirkungen hat die Strahlentherapie bei Prostatakrebs auf den Darm?

Die meisten Strahlennebenwirkungen beginnen innerhalb von Tagen bis Wochen nach der Strahlenbehandlung. Hier sind einige der möglichen kurzfristigen Nebenwirkungen.

Blut im Stuhl nach Bestrahlung wegen Prostatakrebs

Die Zellen, die Ihr Rektum auskleiden, sind äußerst empfindlich und anfällig für Strahlenschäden. Eine durch Strahlung verursachte Schädigung dieser Zellen wird als Strahlenproktitis bezeichnet.

Strahlenproktitis kann zu Blutungen und Blut im Stuhl führen, was schätzungsweise bei auftritt 5–20 % der Menschen, die Standardstrahlendosen erhalten.

Schleim im Stuhl nach Strahlentherapie bei Prostatakrebs

Schleimiger Schleimausfluss im Stuhl ist ein weiteres mögliches Symptom einer Strahlenproktitis. Durch die Produktion von überschüssigem Schleim schützt Ihr Körper die Darmschleimhaut vor Schäden.

Verstopfung nach Prostatabestrahlung

Schäden am Gewebe in Ihrem Darm können die Stuhlpassage durch Ihren Verdauungstrakt verlangsamen und zu Verstopfung führen.

In einem Studie 2022Forscher fanden heraus, dass die Injektion eines Hydrogels in das Gewebe zwischen Rektum und Prostata dazu beitragen kann, die gastrointestinale Toxizität während der Strahlentherapie der Prostata zu verringern.

Im Vergleich zu den Studienteilnehmern, die mit dem Hydrogel behandelt wurden, traten bei denjenigen, die nicht behandelt wurden, häufiger gastrointestinale Symptome auf, darunter:

• Stuhldrang
• Verstopfung
• Durchfall

Durchfall und Krämpfe

Durchfall ist eine häufige Nebenwirkung einer Strahlentherapie, die aufgrund einer Schädigung der äußeren Darm- und Mastdarmschicht auftreten kann. Es kommt normalerweise vor 2–3 Wochen nach Strahlentherapie.

Häufiger Drang, auf die Toilette zu gehen

Eine Reizung der Darmschleimhaut kann zu einem anhaltenden Drang nach Stuhlgang führen, auch wenn dies nicht nötig ist.

Hämorrhoiden nach Prostatabestrahlung

Eine Strahlentherapie kann die Hämorrhoidensymptome verschlimmern. Menschen mit Hämorrhoiden können auch eine haben größeres Risiko häufiger eine gastrointestinale Toxizität entwickeln als Menschen ohne Hämorrhoiden.

Blähungen und Krämpfe nach Prostatabestrahlung

Eine Entzündung entlang der Darmwand kann zu Verstopfung führen, die mit einer erhöhten Gasproduktion und Bauchkrämpfen einhergeht.

Andere Symptome

Die meisten Nebenwirkungen einer Beckenbestrahlungstherapie sind mild und verschwinden innerhalb von Wochen. Diese Art der Strahlentherapie kann aber auch zu schwerwiegenden Symptomen führen wie:

• lebensbedrohliche Blutung
• Stuhlverlust (Stuhlinkontinenz)
• Darmverschluss

Die langfristigen Nebenwirkungen im Darm ähneln den kurzfristigen Nebenwirkungen, treten jedoch möglicherweise erst lange nach der Behandlung auf.

Chronische Proktitis

Chronische Proktitis entwickelt sich mehr als 6 Monate nach der ersten Strahlenbehandlung. Es kann Symptome verursachen wie:

• rektale Blutung
• Durchfall
• Verstopfung
• ein anhaltendes Gefühl, dass Sie Stuhlgang haben müssen
• Schleimausfluss

Darmkrebs

Menschen, die wegen Prostatakrebs mit einer Strahlentherapie behandelt werden, scheinen ein geringes Risiko zu haben, in Zukunft an Darmkrebs zu erkranken.

In einer Studienübersicht aus dem Jahr 2018 stellten Forscher fest, dass Menschen mit Prostatakrebs, die mit Strahlentherapie behandelt wurden, ein um 36 % höheres Risiko hatten, an Darmkrebs zu erkranken, als Menschen, die nicht mit Strahlentherapie behandelt wurden.

Kurzfristige Nebenwirkungen treten normalerweise gegen Ende Ihrer Strahlenbehandlung und in den folgenden Wochen auf. Die meisten kurzfristigen Nebenwirkungen verschwinden innerhalb weniger Wochen.

Langfristige Nebenwirkungen der Strahlentherapie treten möglicherweise erst Wochen oder Jahre nach der Behandlung auf. Sie können Monate andauern und verschwinden möglicherweise nie ganz.

Hier sind einige der Behandlungsmöglichkeiten für die Darmnebenwirkungen der Strahlentherapie.

Hausmittel und Lifestyle-Strategien

Möglicherweise können Sie Ihre Symptome in den Griff bekommen, indem Sie:

• Vermeiden Sie scharfe, fettige und saure Lebensmittel
• Essen von weichen und milden Speisen
• Führen Sie ein Protokoll über Lebensmittel, die Ihre Symptome verschlimmern
• Verwenden Sie ein Kondom, um Infektionen zu vermeiden, wenn Sie Analsex haben

Medikamente

Zu den rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Produkten, die Ihre Symptome lindern können, gehören:

• Ballaststoffpräparate helfen bei Verstopfung
• Stuhlweichmacher
• Zäpfchen wie Sucralfat und Mesalamin
• Steroide zur Linderung von Entzündungen
• Medikamente gegen Durchfall
• orale entzündungshemmende Mittel
• Schmerzmittel

Medizinische Behandlung

Mögliche medizinische Behandlungen sind:

• Embolisation zur Blutstillung
• Bluttransfusionen
• Operation

Es ist wichtig, während der Behandlung regelmäßig mit Ihrem medizinischen Team zu kommunizieren und es über neue oder sich verschlimmernde Nebenwirkungen zu informieren.

Hier sind einige häufig gestellte Fragen zu den Nebenwirkungen der Strahlentherapie bei Prostatakrebs.

Beeinflusst die Bestrahlung der Prostata den Stuhlgang?

Eine Strahlentherapie kann die Zellen schädigen, die Ihren Darm auskleiden, insbesondere Ihr Rektum. Eine Schädigung dieser Zellen kann viele Nebenwirkungen haben.

Welche Darmveränderungen können nach einer Strahlentherapie auftreten?

Möglicherweise bemerken Sie nach einer Strahlentherapie Veränderungen in Ihren Stuhlgewohnheiten, wie zum Beispiel:

• Durchfall
• Verstopfung
• Schleim oder Blut im Stuhl.

Strahlentherapie kann eine hochwirksame Behandlung von Prostatakrebs sein, sie kann jedoch auch viele Nebenwirkungen verursachen, die Ihren Darm betreffen, wie Durchfall, Verstopfung und rektale Blutungen.

Darmsymptome können Tage oder Wochen nach Ihrer Behandlung auftreten. Spätnebenwirkungen können Monate oder Jahre später auftreten. Eine Strahlentherapie kann auch Ihr Risiko, in Zukunft an Darmkrebs zu erkranken, leicht erhöhen.