auf einen Blick

  • PacificSource-Angebote HMO, HMO-POS und PPO Medicare Advantage-Pläne in Oregon und Idaho.
  • PacificSource-Pläne beinhalten zusätzliche Abdeckung für Fitness, Hören, Sehen und mehr.
  • Viele PacificSource-Pläne beinhalten eine Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente, und einige haben keine monatliche Prämie.
  • PacificSource wurde 1933 gegründet und bedient mehr als 500.000 Mitglieder in seinem Versorgungsgebiet.

PacificSource ist ein Gesundheitsunternehmen, das erstmals 1933 in Eugene, Oregon, als Pacific Hospital Association gegründet wurde. Das Unternehmen ist im Laufe seiner Betriebsjahre gewachsen und bietet Dienstleistungen in ganz Oregon und seinem Nachbarstaat Idaho an.

Als Medicare Advantage-Anbieter bedient PacificSource Oregon und Idaho. Medicare Advantage-Pläne sind als HMOs, HMO-POSs und PPOs erhältlich. PacificSource bietet erschwingliche Tarife in seinem Servicebereich an, einschließlich Optionen ohne Prämien.

Planoptionen von PacificSource Medicare Advantage

PacificSource Medicare bietet Medicare Advantage (Teil C)-Pläne in Form von Health Maintenance Organizations (HMOs) oder Preferred Provider Organizations (PPOs) an.

PacificSource HMO-Pläne

Eine HMO ist eine Art Krankenversicherung, die mit einem Netzwerk von Anbietern zusammenarbeitet. Sie müssen innerhalb des Netzwerks Ihres Plans bleiben, damit Ihre Gesundheitsleistungen abgedeckt sind.

Wenn Sie einen Arzt oder einen anderen Anbieter außerhalb des Netzwerks aufsuchen, wird Ihr Service wahrscheinlich nicht abgedeckt. Wenn Sie jedoch einen medizinischen Notfall haben und Pflege benötigen, deckt ein HMO Ihre Pflege ab, auch wenn Sie das Netzwerk verlassen.

Möglicherweise benötigen Sie auch eine Überweisung von Ihrem Hausarzt (PCP), bevor Ihr Plan Facharztbesuche abdeckt. Sie müssen einen PCP benennen und ihn zuerst sehen, bevor Sie Termine mit Spezialisten vereinbaren. Wenn Sie diesen Schritt überspringen, deckt Ihr HMO-Plan Ihren Service möglicherweise nicht ab, selbst wenn sich der Spezialist in Ihrem Netzwerk befindet.

PacificSource HMO-POS-Pläne

Einige der HMO-Pläne von PacificSource sind HMO Point-of-Service (HMO-POS)-Pläne. Mit einem HMO-POS können Sie unter bestimmten Umständen einige Anbieter außerhalb des Netzwerks sehen. Sie zahlen jedoch deutlich höhere Zuzahlungskosten, als wenn Sie im Netzwerk Ihres Plans bleiben würden.

PPO-Pläne von PacificSource

PPO-Pläne haben auch ein Netzwerk. Wie bei einem HMO-POS können Sie mit Ihrem PPO Ihr Netzwerk verlassen und höhere Auslagen bezahlen.

Im Gegensatz zu einem HMO oder HMO-POS müssen Sie keinen PCP benennen oder Facharztüberweisungen einholen. Das bedeutet, dass Sie mit einem PPO direkt einen Facharzttermin vereinbaren können.

PacificSource Part D-Optionen

PacificSource bietet Medicare Advantage-Pläne sowohl mit als auch ohne Deckung durch Medicare Teil D (verschreibungspflichtige Medikamente) an. PacificSource bietet jedoch keine separaten Teil-D-Pläne an.

Sie müssen einen Medicare-Advantage-Plan mit Teil-D-Deckung erwerben, um eine Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente von PacificSource zu erhalten.

Welche Staaten bieten PacificSource Medicare Advantage-Pläne an?

PacificSource bietet Einwohnern von Oregon und Idaho Medicare Advantage-Pläne an. Diese Pläne stehen Einwohnern in vielen Landkreisen in beiden Bundesstaaten zur Verfügung.

Suchen Sie Ihre Postleitzahl im Plan-Finder-Tool von Medicare, um zu sehen, ob PacificSource Pläne in Ihrem Landkreis anbietet und wie viel sie kosten werden.

Was decken die PacificSource Medicare Advantage-Pläne ab?

PacificSource Medicare Advantage-Pläne decken viele Ihrer Gesundheitsbedürfnisse ab. Sie sind für alle Leistungen versichert, die das ursprüngliche Medicare bietet, sowie für einige zusätzliche Leistungen.

Einige Dienste sind nur mit bestimmten Plänen abgedeckt. Beispielsweise enthalten nicht alle PacificSource-Pläne Teil D-Abdeckung.

Einige Standarddienste sind jedoch in den PacificSource-Plänen enthalten, darunter:

  • Fitnessdienste oder Mitgliedschaft im Fitnessstudio
  • Kostenerstattung für bestimmte rezeptfreie Medikamente
  • routinemäßige Augenpflege
  • bis zu 200 $ Erstattung für Brillen oder Kontaktlinsen alle 2 Jahre
  • kostengünstige Hörtests
  • gedeckte Anschaffungen von Hörgeräten bis zu einem festgelegten Betrag
  • Zugang zu einem 24/7-Gesundheitstelefon, das von Krankenschwestern besetzt ist
  • medizinische Notversorgung, während Sie von zu Hause weg sind
  • optionale zusätzliche zahnärztliche Versorgung

Wie viel kosten PacificSource Medicare Advantage-Pläne?

Hier sind Beispiele dafür, was Sie für verschiedene PacificSource Medicare Advantage-Pläne in Idaho und Oregon erwarten können.

Stadt/Plan Monatliche Prämie Selbstbehalt PCP
besuchen
Spezialist
besuchen
Aus eigener Tasche max
Zwillingsfälle, ID:
PacificSource Medicare MyCare Choice Rx 24 (HMO-POS)
$35 0 $ (Gesundheit) 100 $ (Medikament) $0 $0–$34 $4.900 im Netzwerk
Boise, ID:
PacificSource Medicare MyCare Rx 32 (HMO)
$0 $0 (Gesundheit)
$0 (Medikament)
$0 $0–$39 $5.150 im Netzwerk
Idaho Falls, ID: PacificSource Medicare Explorer Rx 9 (PPO) $99 $0 (Gesundheit)
$275 (Medikament)
$0–$10 $0–$35 6.300 $ im Netzwerk, 10.000 $ in und aus dem Netzwerk
Beaverton, ODER:
PacificSource Medicare MyCare Rx 40 (HMO)
$0 $0 (Gesundheit)
$0 (Medikament)
$0 0–30 $ $4.950 im Netzwerk
Eugen, OR:
PacificSource Medicare Explorer Rx 4 (PPO)
$109 $0 (Gesundheit)
$0 (Medikament)
$0–$10 $0–$35 5.500 $ im Netzwerk, 10.000 $ in und aus dem Netzwerk

Was ist Medicare Advantage (Teil C)?

Medicare Teil A (Krankenhausversicherung) und Medicare Teil B (Krankenversicherung) zusammen werden oft als ursprüngliche Medicare bezeichnet. Medicare Part C (Medicare Advantage) kombiniert die Deckung der Medicare-Teile A und B in einem Plan.

Medicare Advantage-Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen im Rahmen einer Vereinbarung mit Medicare angeboten. Pläne müssen dieselben Leistungen abdecken wie das ursprüngliche Medicare. Diese beinhalten:

  • PCP-Besuche
  • Fachbesuche
  • Physio-, Ergo- und Logopädie

  • vorbeugende Pflege
  • Krankenhausaufenthalte
  • Häusliche Krankenpflege
  • eingeschränkt qualifizierte Pflegeeinrichtung
  • Krankentransport im Notfall
  • medizinische Geräte für zu Hause

Viele Medicare Advantage-Pläne bieten zusätzliche Leistungen, die das ursprüngliche Medicare nicht abdeckt, wie z. B. Teil D, Augenpflege und Zahnpflege.

Bei einem Medicare Advantage-Plan zahlen Sie alle monatlichen Kosten für den Plan zuzüglich Ihrer Teil-B-Prämie.

Welche Pläne Ihnen zur Verfügung stehen, hängt davon ab, wo Sie leben. Pläne sind spezifisch für Staaten, Regionen, Landkreise und manchmal sogar Städte.

Mit dem Suchtool für Medicare-Pläne können Sie nachsehen, was in Ihrer Nähe verfügbar ist.

  • PacificSource bietet Einwohnern von Oregon und Idaho Medicare Advantage-Pläne an.
  • Zu den verfügbaren Plänen gehören HMO-, HMO-POS- und PPO-Optionen.
  • Welche Pläne Ihnen zur Verfügung stehen, hängt von Ihrem Bundesland ab, aber in vielen Regionen sind Pläne ohne monatliche Prämien verfügbar.
  • PacificSource-Pläne decken alle Leistungen des ursprünglichen Medicare sowie Extras wie routinemäßige Augenpflege, Höruntersuchungen, Erstattung von rezeptfreien Medikamenten und Fitnessmitgliedschaften ab.