Die Leber ist der häufigste Ausbreitungsort von Dickdarm- oder Darmkrebs. Eine Operation ist die primäre Behandlung, es gibt jedoch auch andere Optionen wie Ablation, Strahlentherapie oder Chemotherapie.

Darmkrebs ist eine Krebsart, die im Dickdarm beginnt, der den größten Teil Ihres Dickdarms ausmacht. Dickdarmkrebs wird häufig mit Rektumkrebs in einer Gruppe zusammengefasst, daher werden diese Krebsarten häufig als Darmkrebs (CRC) bezeichnet.

Wie alle Krebsarten kann sich Darmkrebs in weiter entfernte Körperteile ausbreiten (metastasieren). Die Leber ist ein häufiger Ausbreitungsort für Darmkrebs.

Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, was passiert, wenn sich Darmkrebs auf die Leber ausbreitet, einschließlich Symptomen, Behandlungen und Aussichten.

Wann breitet sich Darmkrebs auf die Leber aus?

Die Leber ist der häufigste Ausbreitungsort von Darmkrebs. Tatsächlich wird das geschätzt 25 % bis 50 % der CRC-Fälle breiten sich im Verlauf der Krankheit auf die Leber aus.

CRC kann sich schnell ausbreiten. A Studie 2019 untersuchten 118 Biopsieproben von 23 Menschen mit Darmkrebs, der sich auf die Leber oder das Gehirn ausgebreitet hatte. Forscher haben herausgefunden, dass sich Darmkrebs schon früh im Krankheitsverlauf ausbreiten kann, oft schon bevor die Krankheit überhaupt diagnostiziert wurde.

Das wird geschätzt 10 % bis 15 % der Menschen mit Darmkrebs hatte zum Zeitpunkt der Darmkrebsdiagnose bereits eine Ausbreitung auf die Leber. Aus diesem Grund kann Ihr Arzt bei der Erstdiagnose von Darmkrebs einen Test auf Lebermetastasen durchführen.

Wenn sich Darmkrebs auf die Leber ausgebreitet hat, bedeutet das, dass der Krebs ein fortgeschrittenes Stadium erreicht hat. Möglicherweise wird dies als Stadium 4 CRC oder metastasiertes CRC bezeichnet.

Metastasierung definieren

Wenn sich das Darmkrebs auf die Leber oder anderes weiter entferntes Gewebe ausbreitet, kann es sein, dass Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie eine Metastasierung haben. Manche Leute verwenden möglicherweise eine Kurzform dieses Wortes: „mets“.

Einfach ausgedrückt ist Metastasierung die Ausbreitung von Krebs in eine weiter entfernte Körperregion. Krebs erreicht dies häufig, indem er sich über den Blutkreislauf oder das Lymphsystem in Bereiche bewegt, die weit von der ursprünglichen Tumorstelle entfernt sind.

Ohne Lymphknoten oder Leber, andere häufige Metastasenstellen Bei Darmkrebs handelt es sich um die Lunge und die Bauchdecke. Obwohl es selten vorkommt, ist es auch möglich, dass Darmkrebs sich auf andere Bereiche wie die Knochen und das Gehirn ausbreitet.

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Welche Symptome könnten bedeuten, dass sich Darmkrebs auf die Leber ausgebreitet hat?

Zu den Anzeichen dafür, dass sich Darmkrebs auf die Leber ausgebreitet hat, gehören:

  • Gelbsucht, eine Gelbfärbung Ihrer Haut und des Weißen Ihrer Augen
  • juckende Haut
  • Ermüdung
  • Schwäche
  • Appetitverlust
  • Fieber
  • geschwollene Beine
  • Aszites, wenn sich Flüssigkeit in Ihrem Bauch ansammelt und dieser anschwillt
  • Bauchschmerzen

Wenn bei Ihnen Darmkrebs diagnostiziert wurde und einige der oben genannten Symptome auftreten, wenden Sie sich an Ihr Pflegeteam. Sie können Tests durchführen, um festzustellen, ob sich Ihr Krebs auf Ihre Leber ausgebreitet hat.

Auch wenn bei Ihnen noch kein CRC diagnostiziert wurde, ist es dennoch wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Sie die oben genannten Symptome haben. Obwohl sie möglicherweise nicht auf metastasiertes Darmkrebs zurückzuführen sind, könnten sie durch eine andere Lebererkrankung verursacht werden, die behandelt werden muss.

Wie diagnostizieren Ärzte Darmkrebs, der sich auf die Leber ausgebreitet hat?

Wenn Sie Symptome haben, die darauf hindeuten, dass sich Darmkrebs in Ihrer Leber ausgebreitet hat, kann Ihr Arzt Tests durchführen, um festzustellen, ob Metastasen entstanden sind.

Die Bildgebung spielt eine große Rolle bei der Diagnose der Krebsausbreitung. Es kann Ihrem Arzt helfen, einen Blick auf Ihre Leber zu werfen, um festzustellen, ob ein oder mehrere Tumoren vorhanden sind.

Zu den bevorzugten Bildgebungsmethoden gehören CT-Scans und MRTs. Es ist auch möglich, dass Ihr Arzt eine Ultraschall- oder Positronenemissionstomographie (PET)-Untersuchung durchführt.

Es können auch Blutuntersuchungen angeordnet werden, darunter:

  • Leberfunktionstest
  • komplettes Blutbild
  • Stoffwechselpanel
  • Tumormarker wie CEA und CA19-9

Wenn bei Ihnen kein CRC diagnostiziert wurde, Ihr Arzt aber den Verdacht auf CRC mit Lebermetastasen hat, können auch Tests zur Diagnose von CRC durchgeführt werden. Zusätzlich zu den oben genannten Maßnahmen kann dies eine diagnostische Koloskopie mit Biopsie umfassen.

Es ist auch möglich, dass die Leber während der chirurgischen Behandlung von Darmkrebs untersucht wird. Wenn verdächtige Bereiche an oder um die Leber vorhanden sind, wird Ihr Chirurg eine Probe zur Analyse entnehmen.

Wie wird Darmkrebs behandelt, der sich auf die Leber ausgebreitet hat?

Die Hauptbehandlung bei Darmkrebs, der sich auf die Leber ausgebreitet hat, ist eine Operation. Es ist jedoch wichtig, dass die Operation die Funktion Ihrer Leber nicht beeinträchtigt.

Bei der Entscheidung, ob eine Operation eine Behandlungsoption ist, wird Ihr Gesundheitsteam mehrere Faktoren berücksichtigen:

  • die Anzahl der vorhandenen Tumoren
  • die Lage der Tumoren
  • die Größe der Tumoren
  • Ihr allgemeiner Gesundheitszustand, einschließlich der Frage, ob bei Ihnen bereits eine Lebererkrankung vorliegt oder nicht

Nach der Operation erhalten Sie wahrscheinlich eine Chemotherapie. Dies wird als adjuvante Chemotherapie bezeichnet und trägt dazu bei, verbleibende Krebszellen abzutöten.

Es wird geschätzt, dass eine Operation nur in einigen Fällen eine Option ist 10 % bis 20 % von Menschen mit CRC-Lebermetastasen. In manchen Situationen kann eine Chemo- oder Strahlentherapie vor der Operation die Größe des Tumors verringern und eine Operation leichter möglich machen.

Wenn eine Operation nicht möglich ist

Wenn eine Operation nicht empfohlen wird, gibt es andere potenzielle Behandlungen, die entweder allein oder in Kombination angewendet werden können. Diese beinhalten:

  • Abtragung: Bei der Ablation wird mithilfe von Ultraschall eine nadelartige Sonde in den Tumor eingeführt. Dann können Radiowellen verwendet werden, um die Sonde zu erhitzen und die umliegenden Krebszellen abzutöten.
  • Strahlentherapie: Mithilfe der stereotaktischen Radiochirurgie kann eine große Strahlungsmenge auf einen kleinen, spezifischen Bereich der Leber abgegeben werden. Die Bestrahlung der gesamten Leber ist seltener und wird meist im Rahmen der Palliativversorgung eingesetzt.
  • Chemotherapie: Bei der Chemotherapie werden Medikamente eingesetzt, die auf das Wachstum und die Teilung von Krebszellen abzielen. Es kann oral oder intravenös verabreicht werden und kann dazu beitragen, die Krebszellen abzutöten oder ihr Wachstum zu verlangsamen.
  • Gezielte Therapie: Eine gezielte Therapie zielt auf bestimmte Marker auf Krebszellen ab. Eine gezielte Therapie, entweder allein oder zusammen mit einer Chemotherapie, kann zur Behandlung von CRC-Lebermetastasen eingesetzt werden. Einige Beispiele für gezielte Therapiemedikamente, die eingesetzt werden können, sind:
    • Bevacizumab (Avastin)
    • Cetuximab (Erbitux)
    • Panitumumab (Vectibix)

Wie sind die Aussichten für eine Person mit Darmkrebs, der sich auf die Leber ausgebreitet hat?

Derzeit sind die Aussichten für Darmkrebs, der sich auf die Leber ausgebreitet hat, schlecht. Entsprechend der SEER-Datenbank des National Cancer Institutebeträgt die relative 5-Jahres-Überlebensrate für Menschen mit Darmkrebs, der sich auf entferntes Gewebe ausgebreitet hat, 15,1 %.

Einem Forschungsbericht aus dem Jahr 2016 zufolge kann eine Operation bei CRC-Lebermetastasen jedoch das langfristige Überleben verbessern und möglicherweise sogar eine Heilung bewirken. Tatsächlich kann die 5-Jahres-Überlebensrate nach einer kurativen Operation höher sein bis zu 58 %im Vergleich zu 11 % oder weniger ohne Behandlung.

Nach der Operation ist ein Wiederauftreten möglich. A Forschungsrückblick 2017 stellt fest, dass bei 60 bis 70 % der Menschen ein Rezidiv in der Leber oder in anderem entfernten Gewebe auftritt. Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens nimmt mit der Zeit ab.

Insgesamt können die Aussichten von vielen Faktoren abhängen, darunter von den spezifischen Merkmalen des Krebses, davon, wie stark die Leber befallen ist und ob er sich an andere Stellen ausgebreitet hat. Auch Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand spielen eine Rolle.

Was ist eine relative Überlebensrate?

Eine relative Überlebensrate gibt an, wie lange jemand mit einer bestimmten Erkrankung nach der Diagnose leben kann, verglichen mit einer Person ohne diese Erkrankung. Eine relative 5-Jahres-Überlebensrate von 70 % bedeutet beispielsweise, dass 70 von 100 Menschen, bei denen eine Erkrankung diagnostiziert wurde, noch mindestens 5 Jahre nach der Diagnose leben.

Es ist sehr wichtig, sich daran zu erinnern, dass es sich bei den Zahlen um Schätzungen handelt und jeder Mensch anders ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre spezifische Erkrankung.

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Die Leber ist die häufigste Metastasierungsstelle für Darmkrebs, was bedeutet, dass die Leber der Ort ist, an dem sich Darmkrebs am wahrscheinlichsten ausbreitet, wenn er sich auf andere Stellen ausbreitet. In einigen Fällen wird gleichzeitig mit dem Darmkrebs eine Lebermetastasierung diagnostiziert.

Die Hauptbehandlung bei Darmkrebs, der sich auf die Leber ausgebreitet hat, ist eine Operation. Behandlungen wie Chemotherapie können vor oder nach einer Operation eingesetzt werden, um die Abtötung von Krebszellen zu unterstützen.

Aber nicht alle Menschen mit dieser Krebserkrankung können operiert werden. In diesem Fall können Behandlungen wie Ablation, Strahlentherapie oder Chemotherapie eingesetzt werden.

Während die Aussichten für Darmkrebs, der sich überall ausgebreitet hat, derzeit schlecht sind, können Ihre Aussichten durch eine chirurgische Behandlung verbessert und möglicherweise geheilt werden. Wenn Sie Darmkrebs mit Lebermetastasen haben, sprechen Sie mit Ihrem Pflegeteam, um eine bessere Vorstellung von Ihrer individuellen Situation zu erhalten.