Zu den Möglichkeiten, das Essen und Schlucken bei Spätdyskinesie zu erleichtern, gehören der Wechsel von Medikamenten, Ernährungsumstellungen, die Zusammenarbeit mit einem Logopäden und mehr.

Spätdyskinesie (TD) ist eine Bewegungsstörung, die unwillkürliche Reaktionen in den Muskeln von Gesicht, Hals, Armen oder Beinen hervorruft. Es handelt sich um eine mögliche Nebenwirkung bestimmter Medikamente, die Dopaminrezeptoren im Gehirn blockieren, darunter Neuroleptika (Antipsychotika), bestimmte Medikamente gegen Übelkeit und einige Antidepressiva.

TD betrifft am häufigsten Menschen, die über einen längeren Zeitraum Neuroleptika eingenommen haben. Bei Menschen, die ein Neuroleptikum der ersten Generation erhalten, ist die Wahrscheinlichkeit, dass diese Nebenwirkung auftritt, am größten: Es wird geschätzt, dass dies der Fall ist mindestens 20 % der Menschen, die ein Neuroleptikum der ersten Generation einnehmen, entwickeln irgendwann während der Behandlung eine TD.

Da TD typischerweise die Muskelbewegung im Gesicht beeinträchtigt, kann es manchmal zu Schluckbeschwerden kommen. In diesem Artikel untersuchen wir, wie dies passieren kann und was Sie tun können, um das Essen und Trinken bei TD zu erleichtern.

Warum erschwert eine Spätdyskinesie das Essen und Schlucken?

Dopamin ist ein Molekül im Gehirn, das als Neurotransmitter bekannt ist. Es spielt viele verschiedene Rollen, einschließlich der Regulierung von Muskelbewegungen. Wenn die Aktivität von Dopamin blockiert wird – beispielsweise durch die Einnahme von Neuroleptika –, kann dies dazu führen, dass die Muskelbewegungen unkoordiniert werden.

„Dysphagie“ ist die medizinische Bezeichnung für Schluckbeschwerden. Bei TD kann sich eine Dysphagie entwickeln, wenn die Signale, die die am Schlucken beteiligten Muskeln steuern, fehlreguliert werden. Dazu können Muskeln gehören in:

  • Zunge
  • Wangen
  • Kehle
  • Speiseröhre

Wenn die Bewegung in einem dieser Muskeln unkoordiniert wird, kann es zu Schwierigkeiten beim Kauen oder Schlucken kommen.

Was sind die möglichen Risiken und Komplikationen?

Je nachdem, wie schwerwiegend die Symptome sind, kann eine Dysphagie zu potenziell schwerwiegenden Komplikationen führen. Beispielsweise können Menschen, die nicht essen oder trinken können, möglicherweise nicht genügend Nährstoffe zu sich nehmen, um gesund zu bleiben, wodurch sie möglicherweise dem Risiko weiterer Gesundheitsprobleme ausgesetzt sind.

Schluckbeschwerden können auch dazu führen, dass die Nahrung im Hals stecken bleibt, was zu Erstickungsbeschwerden führen kann. Möglicherweise können die Lebensmittel auch nicht vollständig gereinigt werden. In manchen Fällen können Nahrungsmittel oder Getränke, die nicht vollständig aus dem Rachen gespült werden, in die Atemwege und die Lunge gelangen und dort das Wachstum schädlicher Bakterien begünstigen. Dies kann zu schweren Lungeninfektionen führen, einschließlich potenziell tödlicher Fälle einer Aspirationspneumonie.

6 Möglichkeiten, das Essen und Schlucken zu erleichtern

In vielen Fällen ist es schwierig, TD nach seiner Entwicklung rückgängig zu machen. Es können jedoch Maßnahmen zur Linderung der Symptome, einschließlich Schluckbeschwerden, ergriffen werden.

Fragen Sie Ihren Arzt nach einem Medikamentenwechsel

Wenn aufgrund eines bestimmten Medikaments TD-Symptome wie Dysphagie auftreten, können Sie mit einem Arzt darüber sprechen, das Medikament abzusetzen. Sie können ein anderes Medikament verschreiben, das weniger wahrscheinlich Symptome verursacht, beispielsweise ein Antipsychotikum der zweiten Generation.

Es ist nicht klar, ob die Umstellung auf ein Medikament mit geringerem Risiko die TD-Symptome umkehren kann, aber sie kann sie verlangsamen oder verhindern, dass sie sich verschlimmern. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die Auswirkungen des Medikamentenwechsels auf TD-Symptome zu verstehen.

Besprechen Sie Behandlungsänderungen stets mit Ihrem medizinischen Team, bevor Sie die Medikamente absetzen.

Nehmen Sie Kontakt zu einem Logopäden auf

Ein Logopäde kann Ihnen bei der Entwicklung eines Trainingsplans zur Stärkung der Schluckmuskulatur und zur Verbesserung der Koordination helfen. Sie können auch dabei helfen, adaptive Verhaltensweisen zu erkennen, wie z. B. das Schlucken mit gedrehtem Kopf, um das Schlucken zu erleichtern.

In einem aktuellen Studie Bei der Einbeziehung von Menschen mit Alzheimer-Krankheit und Dysphagie wurde festgestellt, dass ein spezielles Schlucktrainingsprogramm:

  • Verbesserung der Schluckfähigkeit
  • Reduzieren Sie die Notwendigkeit einer Änderung des Essverhaltens
  • den Ernährungszustand verbessern

Passen Sie Ihre Ernährung an

Manche Menschen haben möglicherweise größere Probleme beim Essen oder Schlucken von Nahrungsmitteln unterschiedlicher Konsistenz oder Temperatur. Wenn Sie beispielsweise Probleme beim Schlucken dünnflüssiger Flüssigkeiten haben, kann es erforderlich sein, spezielle Verdickungsprodukte hinzuzufügen, um die Einnahme zu erleichtern.

Ein Logopäde kann auch Ernährungsumstellungen vorschlagen, die hilfreich sein können. Möglicherweise arbeiten sie mit anderen Fachleuten wie einem Ernährungsberater oder einem Apotheker zusammen, um sicherzustellen, dass Sie weiterhin die richtigen Nährstoffe erhalten und eventuell benötigte zusätzliche Medikamente einnehmen können.

Erwägen Sie Medikamente gegen TD-Symptome

Speziell für die Behandlung von TD stehen zwei Medikamente zur Verfügung:

  • Valbenazin (Ingrezza)
  • Deutetrabenazin (Austedo)

Studien haben ergeben, dass die Einnahme dieser Medikamente bei Menschen mit TD mit einer Verringerung abnormaler oder unwillkürlicher Muskelbewegungen verbunden ist. Allerdings befassten sich diese Studien mit der allgemeinen Muskelkontrolle; Die spezifischen Auswirkungen auf Dysphagiesymptome und Schluckbeschwerden wurden nicht untersucht.

Auch andere Medikamente können off-label zur Behandlung der TD-Symptome eingesetzt werden. Diese Medikamente wurden auch nicht auf ihre Wirkung auf Dysphagie untersucht.

Vermeiden Sie Medikamente, die TD verschlimmern können

Eine Gruppe von Medikamenten, die als Anticholinergika bekannt sind, können die Symptome einer TD verschlimmern und sollten bei Personen, die bereits an TD leiden, generell vermieden werden. Zu den gängigen Arten anticholinerger Medikamente gehören:

  • Diphenhydramin (Benadryl) und andere Antihistaminika
  • Benztropin (Cogentin)
  • Trihexyphenidyl
  • Oxybutynin (u.a. Oxytrol)

Wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team über Alternativen, die zur Vorbeugung von Komplikationen durch TD eingesetzt werden können.

Ergreifen Sie vorbeugende Maßnahmen, um TD zu vermeiden

Wenn bei Ihnen noch keine TD-Symptome auftreten oder wenn Ihre Symptome mild sind, kann die Behandlung Ihrer Risikofaktoren für TD dazu beitragen, Komplikationen zu verhindern, bevor sie auftreten oder sich verschlimmern.

Zu den Risikofaktoren für TD, die Sie reduzieren können, gehören:

  • Diabetes, der nicht gut behandelt wird
  • Rauchen
  • Substanzgebrauch

Ihr medizinisches Team kann Ihnen bei der Entwicklung eines Behandlungsplans zur Berücksichtigung dieser Faktoren helfen, um die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung oder Verschlechterung einer TD zu verringern.

Schluckbeschwerden sind eine häufige Komplikation von TD, die sich bei langfristiger Einnahme dopaminblockierender Medikamente entwickeln kann. Am häufigsten sind Menschen betroffen, die Neuroleptika der ersten Generation einnehmen, aber auch andere Arten von Medikamenten können TD verursachen.

Es gibt keine Heilung für TD und die damit verbundenen Symptome, aber es können Maßnahmen ergriffen werden, um die auftretende Dysphagie und Schluckbeschwerden in den Griff zu bekommen. Ihr medizinisches Team kann Ihnen dabei helfen, die Medikamente anzupassen, um das Fortschreiten der Symptome zu verlangsamen, zu stoppen oder umzukehren.

Ein Logopäde kann zusätzliche Unterstützung leisten, um die spezifischen Auswirkungen der Dysphagie zu bewältigen und potenziell schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.