Wie sich ADHS unterschiedlich auf meinen Sohn und meine Tochter auswirkt

Warum werden Jungen oft vor Mädchen diagnostiziert?

Mädchen werden unterdiagnostiziert oder erst in einem späteren Alter diagnostiziert, weil sie sind oft anwesend mit dem unaufmerksamen Typ.

Unaufmerksamkeit wird von Eltern oft erst bemerkt, wenn die Kinder zur Schule gehen und Schwierigkeiten beim Lernen haben, sagt Theodore Beauchaine, PhD, Professor für Psychologie an der Ohio State University.

Wenn es erkannt wird, liegt es im Allgemeinen daran, dass das Kind Tagträume hat oder nicht motiviert ist, seine Arbeit zu erledigen. Eltern und Lehrer gehen oft davon aus, dass diese Kinder faul sind, und es kann – wenn überhaupt – Jahre dauern, bis sie über eine Diagnose nachdenken.

Und weil Mädchen häufiger unaufmerksam als hyperaktiv sind, ist ihr Verhalten weniger störend. Dies bedeutet, dass Lehrer und Eltern seltener einen ADHS-Test verlangen.

Studien haben gezeigt dass Lehrer häufiger Jungen als Mädchen zu Tests überweisen – selbst wenn sie den gleichen Grad an Beeinträchtigung haben. Dies wiederum führt dazu, dass Mädchen nicht ausreichend identifiziert und behandelt werden.

Einzigartig ist, dass die ADHS meiner Tochter viel früher erkannt wurde als die meines Sohnes. Das ist zwar nicht die Norm, macht aber Sinn, weil sie vom kombinierten Typ ist: sowohl hyperaktiv-impulsiv als auch unaufmerksam.

Stellen Sie sich das so vor: „Wenn 5-Jährige gleichermaßen hyperaktiv und impulsiv sind, wird das Mädchen mehr als auffallen.“ [the] Junge“, sagt Dr. Beauchaine. In diesem Fall könnte die Diagnose bei einem Mädchen früher gestellt werden, während das Verhalten eines Jungen unter dem Motto „Jungen bleiben Jungs“ abgetan wird.

Diese Situation kommt jedoch nicht oft vor, da bei Mädchen seltener der hyperaktiv-impulsive Typ von ADHS diagnostiziert wird als der unaufmerksame Typ, sagt Dr. Beauchaine. „Beim hyperaktiv-impulsiven Typ kommen auf ein Mädchen sechs bis sieben Jungen. Für den unaufmerksamen Typ ist das Verhältnis eins zu eins.“

Die Unterschiede zwischen den Symptomen meines Sohnes und meiner Tochter

Während mein Sohn und meine Tochter die gleiche Diagnose haben, ist mir aufgefallen, dass sich einige ihrer Verhaltensweisen unterscheiden. Dazu gehört, wie sie zappeln, wie sie sprechen und wie stark sie hyperaktiv sind.

Zappeln und winden

Wenn ich beobachte, wie meine Kinder auf ihren Sitzen herumzappeln, merke ich, dass meine Tochter ständig leise ihre Position ändert. Am Esstisch wird ihre Serviette fast jeden Abend in winzige Stücke gerissen, und in der Schule muss sie irgendein Zappelei in den Händen gehabt haben.

Meinem Sohn wird jedoch immer wieder gesagt, er solle im Unterricht nicht trommeln. Also hört er auf, fängt dann aber an, mit den Händen oder Füßen zu klopfen. Sein Zappeln scheint viel mehr Lärm zu machen.

Während der ersten Schulwoche meiner Tochter, als sie 3 Jahre alt war, stand sie aus dem Kreis auf, öffnete die Tür zum Klassenzimmer und ging. Sie verstand die Lektion und hatte das Gefühl, dass es nicht nötig war, dem Lehrer zuzuhören, wie er sie auf verschiedene Arten erklärte, bis der Rest der Klasse aufgeholt hatte.

Bei meinem Sohn ist der häufigste Satz, den ich beim Abendessen spreche, „Tushie in the Chair“.

Manchmal steht er neben seinem Sitz, aber oft springt er auf die Möbel. Wir scherzen darüber, aber es ist eine Herausforderung, ihn dazu zu bringen, sich hinzusetzen und zu essen – selbst wenn es Eis ist.

„Mädchen zahlen einen viel höheren Preis fürs Ausrufen als Jungen.“ – Dr. Theodore Beauchaine

Übermäßig reden

Meine Tochter spricht leise mit ihren Klassenkameraden. Mein Sohn ist nicht so ruhig. Wenn ihm etwas in den Sinn kommt, sorgt er dafür, dass er laut genug ist, damit die ganze Klasse es hören kann. Ich stelle mir vor, dass das üblich sein muss.

Ich habe auch Beispiele aus meiner eigenen Kindheit. Ich bin auch vom kombinierten ADHS-Typ und erinnere mich, dass ich im Verhalten eine Drei bekam, obwohl ich nie so laut geschrien habe wie einer der Jungen in meiner Klasse. Wie meine Tochter redete ich leise mit meinen Nachbarn.

Der Grund dafür könnte in den kulturellen Erwartungen von Mädchen gegenüber Jungen liegen. „Mädchen zahlen einen viel höheren Preis für das Ausrufen als Jungen“, sagt Dr. Beauchaine.

Der „Motor“ meiner Tochter ist viel subtiler. Das Zappeln und Bewegen geschieht leise, ist aber für das geschulte Auge erkennbar.

Es wirkt, als ob es von einem Motor angetrieben würde

Dies ist eines meiner Lieblingssymptome, weil es meine beiden Kinder perfekt beschreibt, aber ich sehe es eher bei meinem Sohn.

Tatsächlich sieht es jeder bei meinem Sohn.

Er kann nicht still bleiben. Wenn er es versucht, fühlt er sich offensichtlich unwohl. Mit diesem Kind Schritt zu halten ist eine Herausforderung. Er bewegt sich immer oder erzählt sehr lange Geschichten.

Der „Motor“ meiner Tochter ist viel subtiler. Das Zappeln und Bewegen geschieht leise, ist aber für das geschulte Auge erkennbar.

Sogar der Neurologe meiner Kinder hat den Unterschied kommentiert.

„Mit zunehmendem Alter besteht für Mädchen ein hohes Risiko für Selbstverletzungen und Selbstmordverhalten, während für Jungen das Risiko von Kriminalität und Drogenmissbrauch besteht.“ – Dr. Theodore Beauchaine

Einige Symptome erscheinen unabhängig vom Geschlecht gleich

In mancher Hinsicht sind mein Sohn und meine Tochter gar nicht so unterschiedlich. Bei beiden treten bestimmte Symptome auf.

Keines der Kinder kann leise spielen, und beide singen oder führen einen externen Dialog, wenn sie versuchen, alleine zu spielen.

Sie platzen beide mit Antworten heraus, bevor ich mit dem Stellen einer Frage fertig bin, als wären sie zu ungeduldig, als dass ich die letzten paar Worte sagen könnte. Das Warten, bis sie an die Reihe kommen, erfordert viele Erinnerungen daran, dass sie geduldig sein müssen.

Meine beiden Kinder haben auch Schwierigkeiten, die Aufmerksamkeit bei Aufgaben und beim Spielen aufrechtzuerhalten, hören oft nicht zu, wenn mit ihnen gesprochen wird, machen Flüchtigkeitsfehler bei ihren Schularbeiten, haben Schwierigkeiten, Aufgaben zu erledigen, haben schlechte Führungsqualitäten und vermeiden Dinge, die sie nicht mögen tun und lassen sich leicht ablenken.

Aufgrund dieser Ähnlichkeiten frage ich mich, ob die Unterschiede zwischen den Symptomen meiner Kinder wirklich auf Unterschiede in der Sozialisierung zurückzuführen sind.

Als ich Dr. Beauchaine danach fragte, erklärte er mir, dass er damit rechnet, dass die Symptome meiner Tochter mit zunehmendem Alter meiner Kinder noch stärker von denen abweichen, die man oft bei Jungen sieht.

Experten sind sich jedoch noch nicht sicher, ob dies an spezifischen Geschlechtsunterschieden bei ADHS oder an den unterschiedlichen Verhaltenserwartungen von Mädchen und Jungen liegt.

Jugendliche und junge Erwachsene: Die Risiken unterscheiden sich je nach Geschlecht

Während mir die Unterschiede zwischen den Symptomen meines Sohnes und meiner Tochter bereits auffallen, habe ich gelernt, dass die Verhaltensfolgen ihrer ADHS mit zunehmendem Alter noch vielfältiger werden.

Meine Kinder sind noch in der Grundschule. Aber wenn ihr ADHS in der Mittelstufe unbehandelt bliebe, könnten die Folgen für jeden von ihnen sehr unterschiedlich sein.

„Mit zunehmendem Alter besteht für Mädchen ein hohes Risiko für Selbstverletzungen und Selbstmordverhalten, während für Jungen das Risiko von Kriminalität und Drogenmissbrauch besteht“, stellt Dr. Beauchaine fest.

„Jungen geraten in Streit und fangen an, Zeit mit anderen Jungen mit ADHS zu verbringen. Sie werden Dinge tun, um vor anderen Jungen anzugeben. Aber diese Verhaltensweisen funktionieren bei Mädchen nicht so gut.“

Die gute Nachricht ist, dass eine Kombination aus Behandlung und guter elterlicher Aufsicht helfen kann. Zur Behandlung gehört neben der medikamentösen Behandlung auch die Vermittlung von Selbstbeherrschung und Fähigkeiten zur langfristigen Planung.

Auch das Erlernen der emotionalen Regulierung durch spezifische Therapien wie die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) oder die dialektische Verhaltenstherapie (DBT) kann hilfreich sein.

Zusammen können diese Interventionen und Behandlungen Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen helfen, mit ihrer ADHS umzugehen und sie zu kontrollieren.

Ist ADHS bei Jungen und Mädchen wirklich so unterschiedlich?

Während ich daran arbeite, eine unerwünschte Zukunft für jedes meiner Kinder zu verhindern, komme ich auf meine ursprüngliche Frage zurück: Ist ADHS bei Jungen und Mädchen unterschiedlich?

Aus diagnostischer Sicht lautet die Antwort nein. Wenn ein Fachmann ein Kind zur Diagnose beobachtet, muss das Kind nur eine Reihe von Kriterien erfüllen – unabhängig vom Geschlecht.

Derzeit gibt es noch nicht genügend Untersuchungen zu Mädchen, um zu wissen, ob die Symptome bei Jungen tatsächlich anders aussehen als bei Mädchen, oder ob es nur Unterschiede zwischen einzelnen Kindern gibt.

Da deutlich weniger Mädchen als Jungen mit ADHS diagnostiziert werden, ist es schwieriger, eine ausreichend große Stichprobe zu erhalten, um die Geschlechterunterschiede zu untersuchen.

Aber Beauchaine und seine Kollegen arbeiten hart daran, das zu ändern. „Wir wissen viel über Jungen“, erzählt er mir. „Es ist Zeit, Mädchen zu studieren.“

Ich stimme zu und freue mich darauf, mehr zu erfahren.

Gia Miller ist eine freiberufliche Journalistin, die in New York lebt. Sie schreibt über Gesundheit und Wohlbefinden, medizinische Nachrichten, Elternschaft, Scheidung und den allgemeinen Lebensstil. Ihre Arbeiten wurden in Publikationen wie The Washington Post, Paste, Headspace, Healthday und anderen vorgestellt. Folge ihr weiter Twitter.