Bei Menschen, die ein Gehirnaneurysma überleben, können Schäden durch Hirndruck und Blutungen langfristige gesundheitliche Auswirkungen haben.

Gehirnaneurysmen, auch „zerebrale Aneurysmen“ oder „intrakranielle Aneurysmen“ genannt, verursachen nicht immer Symptome. Man kann jahrelang mit einem Aneurysma leben und es nicht bemerken, insbesondere wenn es klein, intakt und unveränderlich ist.

Größere Aneurysmen und Aneurysmen, die undicht sind oder reißen, können eine Reihe von Symptomen und Anzeichen hervorrufen, von Kopfschmerzen und Gesichtslähmungen bis hin zu Krampfanfällen und Herzstillstand.

Ein blutendes Gehirnaneurysma hat eine 40 % Nach Angaben der American Stroke Association besteht ein tödliches Risiko, und die Wahrscheinlichkeit, dass das Überleben eines blutenden Aneurysmas zu einer gewissen Hirnschädigung führt, liegt bei 66 %.

Was ist ein Gehirnaneurysma?

Ein Hirnaneurysma entsteht, wenn eine Arterie im Gehirn aufgrund schwacher oder dünner Stellen in der Gefäßwand eine Ausbuchtung entwickelt.

Diese Ausbuchtung füllt sich mit Blut, bläht sich auf und übt Druck auf das umgebende Gehirngewebe und die Nerven aus. Manche Aneurysmen werden nie groß genug, um Symptome hervorzurufen. Wenn Aneurysmen zu groß werden, kann es zu Blutaustritt oder Rissen kommen.

Mehrere Es gibt verschiedene Arten von Hirnaneurysmen, die anhand ihrer Größe, Form und Lage identifiziert werden können. Zu diesen Typen gehören:

  • mykotisch
  • sackartig
  • spindelförmig

Was sind die langfristigen Auswirkungen eines Gehirnaneurysmas?

Die möglichen langfristigen Auswirkungen eines Gehirnaneurysmas können geistiger und körperlicher Natur sein und davon abhängen, welche Teile Ihres Gehirns betroffen sind.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2016 gehören zu den häufigsten Langzeitfolgen nach einem Hirnaneurysma:

  • Depression
  • Kopfschmerzen
  • Gedächtnisverlust
  • Körperliche Behinderung

Komplikationen durch rupturiertes Hirnaneurysma

Es gibt keine Möglichkeit vorherzusagen, wie sich ein gebrochenes Gehirnaneurysma auf Sie auswirkt oder wie lange die Komplikationen anhalten werden.

Zu den möglichen Erlebnissen nach einer überstandenen Ruptur gehören:

  • chronische Kopfschmerzen
  • körperliche und geistige Erschöpfung
  • Verlust der Koordination
  • beeinträchtigtes Gleichgewicht
  • Sprachschwierigkeiten
  • beeinträchtigtes Kurzzeitgedächtnis
  • Wahrnehmung verändert sich
  • Unfähigkeit, sich zu konzentrieren
  • Schwäche in den Extremitäten
  • eingeschränkte emotionale Regulierung
  • Stimmungsschwankungen
  • Persönlichkeits- und Verhaltensänderungen

Für manche Menschen können diese Herausforderungen nur von kurzer Dauer sein. In anderen Fällen können Komplikationen über einen längeren Zeitraum, manchmal lebenslang, zu erheblichen Beeinträchtigungen führen.

Wie verändert sich Ihre Persönlichkeit nach einem Gehirnaneurysma?

Nicht jeder wird nach einem Gehirnaneurysma Persönlichkeitsveränderungen bemerken, aber sie sind aufgrund einer Erkrankung, die als „Frontallappensyndrom“ bekannt ist, möglich.

Mit dem Frontallappensyndrom wird eine Schädigung des Gehirns beschrieben, die die Funktion des präfrontalen Kortex beeinträchtigt, des Bereichs Ihres Gehirns, der unter anderem Persönlichkeit, Emotionen und zwischenmenschliche Interaktionen reguliert.

Wenn ein Aneurysma die Funktion des präfrontalen Kortex stört, kann dies zu Veränderungen der Persönlichkeit und des zielorientierten Verhaltens führen.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2016 können diese Veränderungen wie folgt aussehen:

  • verminderte Selbstkontrolle und Selbststeuerung
  • emotionale Instabilität
  • Apathie
  • Reizbarkeit oder Erregbarkeit
  • mangelnde Hemmung beim Ausdruck von Emotionen
  • unangemessenes Verhalten
  • Veränderungen der sexuellen Gewohnheiten
  • Angst
  • Depression

Viele dieser Symptome bessern sich mit der Zeit.

Kann ein Gehirnaneurysma Gedächtnisdefizite verursachen?

Es ist ganz natürlich, dass man sich nicht an die Ereignisse im Zusammenhang mit einem Aneurysma-Ruptur erinnert. Die meisten Menschen stellen fest, dass das Kurzzeitgedächtnis erheblich beeinträchtigt ist.

Die Brain Aneurysm Foundation weist darauf hin, dass die Unfähigkeit, sich an Informationen zu erinnern, das Gedächtnisdefizit ist, von dem Überlebende am meisten betroffen sind.

Möglicherweise leiden Sie auch unter Defiziten im sogenannten „prospektiven Gedächtnis“, also der Fähigkeit, sich an Dinge zu erinnern, die in der Zukunft passieren sollen, wie etwa Termine oder Besprechungen.

A Studie 2019, das sich mit Gedächtnisdefiziten bei Menschen befasst, die sich einer Gehirnaneurysma-Operation unterzogen haben, stellt fest, dass Kurz- und Langzeitgedächtnisdefizite 11 Monate nach der chirurgischen Behandlung festgestellt werden. Die Studie stellt außerdem fest, dass sich viele dieser Defizite nach 48 Monaten bessern.

Was ist die Behandlung für ein Gehirnaneurysma?

Die Behandlung eines Hirnaneurysmas hängt von seiner Größe, Lage und Rupturrisiko sowie Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

Kleine Aneurysmen mit geringem Rupturrisiko erfordern möglicherweise keine Behandlung. Ein Arzt kann sich dafür entscheiden, ein Aneurysma regelmäßig mit diagnostischer Bildgebung zu untersuchen, anstatt einen größeren Eingriff einzuleiten.

Oft sind bestimmte Anpassungen des Lebensstils erforderlich. Die Raucherentwöhnung, der Verzicht auf Freizeitdrogen und die Kontrolle des Blutdrucks können das Risiko einer Aneurysmaruptur verringern.

Wenn eine Operation notwendig ist, wählen Ärzte zwischen mehreren Verfahren:

  • Mikrovaskuläres Clipping: Bei einer Operation am offenen Gehirn wird ein Metallclip angebracht, der die Blutzufuhr zum Aneurysma abschließt
  • Embolisation einer Platinspirale: die Platzierung von Platindrahtspulen mittels arterieller Katheterisierung in einem Aneurysma, um den Blutfluss zu blockieren
  • Strömungsumleitungsgeräte: Bei der arteriellen Katheterisierungsmethode wird ein flexibler Netzschlauch verwendet, um den Blutfluss in einem Aneurysma zu reduzieren, wenn andere chirurgische Eingriffe nicht möglich sind
  • Shunt: Schaffung einer Öffnung, die die Ansammlung von Liquor cerebrospinalis transportiert und den Druck auf das Gehirn verringert

Wie sieht die Genesung nach einem Gehirnaneurysma aus?

Die Heilung eines Hirnaneurysmas sieht für jeden anders aus. Wenn Sie einen Bruch überlebt haben, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Ihre Genesung komplexer sein wird als bei Menschen, denen ein intaktes Aneurysma entfernt wurde.

Im Allgemeinen kann die Erholungszeit nach einem mikrovaskulären Clipping nach einem mehrtägigen Krankenhausaufenthalt nach dem Eingriff bis zu 6 Wochen dauern.

Weniger invasive Eingriffe wie die Embolisation einer Platinspirale erfordern möglicherweise nur einen Krankenhausaufenthalt von 1–2 Tagen, gefolgt von einer 7-tägigen Erholungsphase.

Zu den Nebenwirkungen und Risiken nach der Operation können gehören:

  • Schnittschmerzen
  • Kieferschmerzen
  • Schwerhörigkeit
  • ein „Klick“-Geräusch in Ihrem Kopf
  • Anfälle
  • Leistenschmerzen durch Katheterisierung
  • Haarausfall
  • Ermüdung
  • sensorische Veränderungen
  • Verstopfung
  • Sehstörungen
  • Schmerzen im unteren Rückenbereich
  • verzögerte Reaktionszeit

Basierend auf Ihrem aktuellen Gesundheitszustand werden Ihnen von einem Arzt Rehabilitationsleistungen empfohlen. Manche Menschen können sich zu Hause problemlos erholen, während andere Dienste benötigen, um ihre Sprachkenntnisse oder ihre körperliche Leistungsfähigkeit wiederherzustellen.

Können Sie nach einem Gehirnaneurysma eine gute Lebensqualität haben?

Ihre Lebensqualität nach einem Hirnaneurysma hängt von dessen dauerhaften Auswirkungen ab. Eine gute Lebensqualität ist insbesondere dann möglich, wenn ein Aneurysma vor einer Ruptur behandelt wurde.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2022 stellten Menschen mit nicht rupturierten Gehirnaneurysmen unmittelbar nach der Inanspruchnahme von Beratungsdiensten eine Verbesserung der Lebensqualität fest, und nach einer Operation zum Verschluss eines Aneurysmas kam es allmählich zu Verbesserungen.

Wie hoch ist die Überlebensrate nach einem Hirnaneurysma?

Eine Ruptur eines Hirnaneurysmas ist für etwa 10 Jahre tödlich 50 % der Menschen innerhalb von 3 Monaten nach dem Ereignis, wobei fast ein Viertel der Menschen innerhalb der ersten 24 Stunden verstorben ist.

Eine Operation vor einem Bruch kann die Überlebenschancen erheblich verbessern.

Lebenserwartung nach einer Aneurysma-Operation

Es gibt keine Möglichkeit zu wissen, wie sich eine Gehirnaneurysma-Operation auf Ihre Lebenserwartung auswirkt. Möglicherweise erholen Sie sich vollständig, ohne oder nur mit geringen bleibenden Auswirkungen, oder Sie leiden unter erheblichen funktionellen Problemen.

Ältere Untersuchungen aus dem Jahr 2005 deuten darauf hin, dass die Reparatur eines Aneurysmas bei Menschen unter 20 Jahren das Leben von 2–40 Jahren retten kann. Die Forschung legt auch nahe, dass der Nutzen mit zunehmendem Alter verschwindet.

Insgesamt ist die postoperative Sterblichkeitsrate, unabhängig vom Eingriff, bei nicht rupturierten Aneurysmen deutlich niedriger, so a Rückblick 2021.

Endeffekt

Das Leben nach einem Hirnaneurysma hängt von der Größe des Aneurysmas ab, davon, ob es geplatzt ist und wie stark es Ihr Gehirn geschädigt hat.

Es können kurz- und langfristige Nebenwirkungen wie chronische Kopfschmerzen, Gedächtnisverlust, Persönlichkeitsveränderungen und körperliche Beeinträchtigungen auftreten.

Im Allgemeinen ist die Behandlung eines Hirnaneurysmas vor einem Bruch mit besseren Ergebnissen verbunden. Rehabilitationsdienste zur Wiederherstellung der Mobilität, der Sprachkenntnisse und der Gesamtfunktion können dazu beitragen, Ihre Lebensqualität nach einem Aneurysma zu verbessern.