Hautkrebs ist die häufigste Krebsart in den Vereinigten Staaten. Etwa jeder fünfte Amerikaner ist im Laufe seines Lebens davon betroffen.

Hautkrebs wird je nach Art der Hautzellen, in denen er entsteht, in verschiedene Typen eingeteilt. Die Symptome variieren je nach Hautkrebstyp.

Beispielsweise haben Melanome oft eine dunkle Farbe und Plattenepithelkarzinome können rot und schuppig sein. Allerdings kann das Erscheinungsbild je nach Hautfarbe auch bei einer bestimmten Hautkrebsart unterschiedlich sein.

Lesen Sie weiter, um mehr über die verschiedenen Arten von Hautkrebs (einschließlich präkanzeröser Hauterkrankungen), ihre Ursachen, ihr typisches Aussehen und Risikofaktoren zu erfahren.

Aktinische Keratose

Aktinische Keratose, auch solare Keratose genannt, ist eine präkanzeröse Wucherung, die als rauer Hautfleck erscheint. Es kann rosa oder rot sein, kann aber auch fleischfarben oder pigmentiert sein.

Diese Erkrankung kommt sehr häufig vor und wird durch chronische Einwirkung von ultraviolettem (UV) Licht im Sonnenlicht verursacht. Um 75 Prozent Meistens tritt es an Teilen Ihres Körpers auf, die chronisch dem Sonnenlicht ausgesetzt sind, wie zum Beispiel:

  • Kopfhaut
  • Ohren
  • Unterarme
  • Gesicht
  • Hände
Wie sieht Hautkrebs aus?
Aktinische Keratose an der Nase. Aktinische Keratosen treten häufig an sonnenexponierten Stellen auf, beispielsweise im Gesicht, auf den Handrücken und auf der Kopfhaut.

Risikofaktoren

Risikofaktoren Für die Entstehung einer aktinischen Keratose sind unter anderem:

  • älter sein
  • männlich sein
  • helle Haut haben
  • in der Nähe des Äquators leben
  • längere Zeit der Sonne ausgesetzt sein
  • wenn in Ihrer Familie aktinische Keratose vorkommt
  • ein geschwächtes Immunsystem haben

Behandlung

Die meisten Dermatologen empfehlen die Behandlung der aktinischen Keratose, um zu verhindern, dass sie sich zu einem Plattenepithelkarzinom entwickelt.

Die Behandlungsmöglichkeiten sind unterteilt in läsionsgerichtete Behandlungen, die auf einzelne Stellen abzielen, und feldgerichtete Behandlungen, die einen großen Bereich behandeln.

Zu den läsionsgerichteten Behandlungsmöglichkeiten gehören:

  • Kryochirurgie
  • Kürettage (Rasur)
  • Operation

Zu den feldgerichteten Behandlungen gehören:

  • Dermabrasion
  • Lasertherapie
  • chemisches Peeling
  • Photodynamische Therapie
  • topische Medikamente wie 5-Fluorouracil, Imiquimod, Diclofenac-Natrium und Ingenolmebutat

Basalzellkarzinom

Das Basalzellkarzinom ist die häufigste Krebsart beim Menschen und betrifft etwa 20 Prozent der Amerikaner. Es entwickelt sich in Basalzellen, die sich an der Unterseite der äußeren Hautschicht, der Epidermis, befinden.

Normalerweise erscheint es als erhabene, perlmuttartige oder wachsartige rosa Beule, oft mit einem Grübchen in der Mitte. Es kann auch durchscheinend erscheinen und Blutgefäße nahe der Hautoberfläche aufweisen.

Bei einigen Hauttypen, insbesondere bei dunkleren Hauttypen, kann das Basalzellkarzinom auch dunkler oder pigmentierter erscheinen.

Das noduläre Basalzellkarzinom ist die häufigste Art von Basalzellkarzinom und zeichnet sich durch einen glänzenden Knoten mit gerollten Rändern und einem verkrusteten zentralen Krater aus. Foto: DermNet New Zealand

Die Hauptursache für das Basalzellkarzinom ist die Einwirkung von UV-Licht, entweder durch Sonnenlicht oder durch Bräunungsgeräte in Innenräumen wie Solarien oder Lampen. UV-Licht schädigt die DNA in Hautzellen und führt zu deren unkontrolliertem Wachstum.

Um 1 von 5 Fälle von Basalzellkarzinomen entwickeln sich auf Hautstellen, die nicht regelmäßig der Sonne ausgesetzt sind, was darauf hindeutet, dass auch andere Ursachen von DNA-Schäden bei seiner Entstehung eine Rolle spielen könnten.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren gehören:

  • näher am Äquator leben
  • helle Haut haben
  • rote Haare haben
  • hatte in der Kindheit blasenbildende Sonnenbrände
  • wenn in Ihrer Familie Basalzellkarzinome aufgetreten sind
  • ionisierender Strahlung ausgesetzt sein
  • Arsen ausgesetzt sein
  • immunsupprimiert sein
  • Rauchen (bei Frauen)

Behandlung

Basalzellkarzinome sind in der Regel nicht lebensbedrohlich und breiten sich selten auf andere Körperteile aus. Es ist gut behandelbar, wenn die Behandlung früh begonnen wird. Die häufigste Behandlungsoption ist eine Operation. Weitere Behandlungsmöglichkeiten sind:

  • Strahlentherapie
  • topische Chemotherapie
  • Kryochirurgie
  • Gezielte Therapie
  • Immuntherapie

Plattenepithelkarzinom

Plattenepithelkarzinom ist das zweithäufigste Art von Hautkrebs. Es entwickelt sich in Plattenepithelzellen, die die äußere Schicht Ihrer Epidermis bilden.

Es erscheint normalerweise als rote, schuppige und raue Hautwunde, typischerweise an sonnenexponierten Stellen wie Händen, Kopf, Hals, Lippen oder Ohren. Es kann sich auch innerhalb von Narben oder chronischen offenen Wunden entwickeln.

Plattenepithelkarzinome können auch dunkler oder pigmentierter erscheinen, insbesondere bei Menschen mit dunklerer Haut.

Rote, fleckige Wunden können auch ein Zeichen für die früheste Form des Krebses sein, das Plattenepithelkarzinom in situ (Morbus Bowen).

Plattenepithelkarzinome der Haut sind invasiv und können sich lokal oder auf andere Körperteile ausbreiten. Foto: DermNet New Zealand

Die häufigste Ursache für Plattenepithelkarzinome ist die Einwirkung von UV-Licht. Auch eine langfristige Exposition gegenüber krebserregenden Chemikalien, wie zum Beispiel einigen Chemikalien in Zigaretten, kann zur Krebsentstehung führen.

Einige Arten des humanen Papillomavirus (HPV) können auch Plattenepithelkarzinome verursachen, insbesondere wenn sich der Krebs in den Genitalien entwickelt.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung eines Plattenepithelkarzinoms gehören:

  • helle Haut haben
  • ein geschwächtes Immunsystem haben
  • eine Vorgeschichte von Hautkrebs haben
  • über 50 Jahre alt sein
  • männlich sein
  • eine Erkrankung haben, die die Sonnenempfindlichkeit erhöht
  • eine HPV-Vorgeschichte haben
  • unter aktinischer Keratose leiden

Behandlung

Plattenepithelkarzinome sind in der Regel aggressiver als Basalzellkarzinome und können sich unbehandelt auf andere Körperteile ausbreiten. Bei frühzeitiger Behandlung ist in der Regel eine Heilung möglich.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

  • Operation
  • Strahlentherapie
  • Elektronische Hautoberflächen-Brachytherapie (Art der Strahlentherapie)
  • Fluorouracil
  • Imiquimod

Melanom

Melanome treten in Melanozyten auf, das sind Hautzellen, die Pigmente bilden. Es wird durch Genveränderungen in Melanozyten verursacht, die dazu führen, dass die Zellen krebsartig werden. Bei der Entstehung spielen UV-Licht und genetische Faktoren eine Rolle.

Obwohl Melanome insgesamt seltener vorkommen als Basal- und Plattenepithelkarzinome, sind sie bei weitem die gefährlichsten. Es macht etwa 1 Prozent der Hautkrebserkrankungen aus, ist aber für die meisten Todesfälle durch Hautkrebs verantwortlich.

Melanome können überall am Körper auftreten, beispielsweise an der Brust, am Hals, an den Beinen und im Gesicht. Es kann auch an Stellen auftreten, die normalerweise nicht der Sonne ausgesetzt sind, etwa an den Fingernägeln, den Handflächen und den Fußsohlen.

Schleimhautmelanome können sich auch in den Schleimhäuten der Nase, des Mundes sowie des Verdauungs- und Harntrakts entwickeln.

Nach Angaben der Skin Cancer Foundation liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei frühzeitiger Erkennung bei 99 Prozent. Sie sinkt jedoch auf 66 Prozent, wenn der Virus Ihre Lymphknoten erreicht, und auf 27 Prozent, wenn er ein entferntes Organ erreicht.

Ein Melanom kann zunächst als Veränderung eines bestehenden Muttermals oder als neues Muttermal auftreten. Ein Melanom kann vermutet werden, wenn ein Muttermal eines der „ABCDE“-Merkmale aufweist:

  • Asymmetrische Form
  • BUnregelmäßigkeiten bei der Bestellung
  • CFarbe, die nicht konsistent ist
  • DDurchmesser größer als 6 Millimeter
  • Ewechselnde Größe oder Form
Es gibt verschiedene Arten von Melanomen, von denen einige flache Flecken verursachen, wie sie beim oberflächlich ausgebreiteten Typ zu sehen sind, während andere Knötchen verursachen können. Einige Melanome können sogar farblos sein. Foto: DermNet New Zealand

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung eines Melanoms gehören:

  • UV-Licht ausgesetzt werden
  • viele Muttermale oder atypische Muttermale haben
  • wenn in der Familienanamnese ein Melanom vorkommt
  • helle Haut und helles Haar haben
  • eine Vorgeschichte von Hautkrebs haben
  • ein geschwächtes Immunsystem haben
  • älter sein
  • männlich sein
  • mit Xeroderma pigmentosum

Behandlung

Eine Operation wird in der Regel zur Entfernung eines Melanoms im Frühstadium eingesetzt. Andere Behandlungen umfassen:

  • Immuntherapie
  • Medikamente zur gezielten Therapie
  • Chemotherapie
  • Strahlentherapie

Die vier Haupttypen von Melanomen

Melanome können in verschiedene Subtypen unterteilt werden. Einige der häufigsten Subtypen sind:

  • Oberflächlich ausgebreitetes Melanom. Das oberflächlich ausbreitende Melanom ist die häufigste Melanomart. Die Läsionen sind normalerweise flach, haben eine unregelmäßige Form und weisen unterschiedliche Schwarz- und Brauntöne auf. Es kann in jedem Alter auftreten.
  • Lentigo-maligna-Melanom. Das Lentigo-maligna-Melanom betrifft in der Regel Erwachsene über 65 und umfasst große, flache, bräunliche Läsionen.
  • Noduläres Melanom. Das noduläre Melanom kann dunkelblau, schwarz oder rötlich-blau sein, möglicherweise aber auch überhaupt keine Farbe. Normalerweise beginnt es als erhabener Fleck.
  • Akrales lentiginöses Melanom. Das akrale lentiginöse Melanom ist die seltenste Form. Typischerweise betrifft es die Handflächen, Fußsohlen oder unter den Finger- und Zehennägeln.

Kaposi-Sarkom

Das Kaposi-Sarkom ist eine Krebsart, bei der Hautläsionen von bräunlich-roter bis blauer Farbe auftreten, die üblicherweise an Beinen, Füßen und im Gesicht auftreten.

Die Hautveränderungen finden sich auch an den Genitalien und im Mund. Das Kaposi-Sarkom kann auch Lymphknoten und innere Organe befallen. Es betrifft die Zellen, die Lymph- oder Blutgefäße in der Nähe der Haut auskleiden.

Dieser Krebs wird durch eine Art Herpesvirus verursacht und tritt typischerweise bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf, beispielsweise bei Menschen mit AIDS oder bei Menschen, die nach einer Organtransplantation Immunsuppressiva einnehmen.

Es gibt andere, die weniger häufig in Betracht gezogen werden Arten des Kaposi-Sarkomsdarunter solche, die bei älteren Männern osteuropäischer, mediterraner und nahöstlicher Abstammung auftreten, und ein Typ, der in Äquatorialafrika auftritt.

Obwohl das Kaposi-Sarkom mit flachen Flecken beginnt, entwickelt es sich zu schuppigen Plaques, Knötchen oder Tumoren. Foto: DermNet New Zealand

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung eines Kaposi-Sarkoms gehören:

  • jüdischer, mediterraner oder äquatorialer afrikanischer Abstammung sein
  • männlich sein
  • eine Infektion mit dem humanen Herpesvirus 8 haben
  • ein geschwächtes Immunsystem haben
  • Leben mit AIDS

Behandlung

Als Standardbehandlung kommen sechs Behandlungsarten zum Einsatz:

  • hochaktive antiretrovirale Therapie (HAART)
  • Strahlentherapie
  • Chemotherapie
  • Immuntherapie
  • Kryochirurgie
  • Operation

Um 80 bis 90 Prozent der Menschen mit der klassischen Form des Kaposi-Sarkoms überleben, aber viele Menschen entwickeln einen sekundären Krebs.

Wer ist gefährdet, an Hautkrebs zu erkranken?

Obwohl es verschiedene Arten von Hautkrebs gibt, weisen die meisten dieselben Risikofaktoren auf, darunter:

  • längere Zeit der UV-Strahlung im Sonnenlicht und in Bräunungsgeräten ausgesetzt sein
  • über 40 Jahre alt sein
  • wenn in Ihrer Familie Hautkrebs aufgetreten ist
  • einen hellen Teint haben
  • immungeschwächt sein

Auch wenn es seltener vorkommt, können junge Menschen und Menschen mit dunkler Hautfarbe dennoch an Hautkrebs erkranken. Für eine korrekte Diagnose ist es wichtig, einen Dermatologen aufzusuchen, wenn Sie neue Hautflecken bemerken, die krebsartig sein könnten.

Je schneller Hautkrebs erkannt wird, desto besser sind die langfristigen Aussichten. Erfahren Sie, wie Sie Ihre Haut selbst untersuchen.

Hautkrebs ist die häufigste Krebsart in den Vereinigten Staaten. Das Erscheinungsbild von Hautkrebs kann sehr unterschiedlich sein und hängt von der Art der betroffenen Zellen ab. Es ist wichtig, einen Dermatologen aufzusuchen, wenn Sie ungewöhnliche Flecken bemerken, die krebsartig sein könnten.

Vorbeugende Maßnahmen zur Vermeidung von UV-Strahlen, wie das Tragen von Sonnenschutzmitteln oder die Begrenzung der Zeit in der Sonne, können zur Vorbeugung aller Arten von Hautkrebs beitragen.