Ankylosierende Spondylitis oder Morbus Bechterew ist eine Art von Arthritis, die hauptsächlich Ihre Wirbelsäule und Ihre Iliosakralgelenke betrifft. Spondylitis ankylosans kann schwierig zu diagnostizieren sein, da viele andere Erkrankungen eine ähnliche Art von Rückenschmerzen verursachen können.
Ärzte stellen eine Diagnose von Spondylitis ankylosans, indem sie Ihre Krankengeschichte, Symptome und Ergebnisse von Bildgebungstests untersuchen. Bluttests können verwendet werden, um andere Erkrankungen auszuschließen und nach Anzeichen einer Entzündung zu suchen.
Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, wie Ärzte Morbus Bechterew diagnostizieren und was Sie tun können, wenn Sie diagnostiziert werden.
Wie Ärzte Morbus Bechterew diagnostizieren
Spondylitis ankylosans ist notorisch schwer zu diagnostizieren, da es keinen einzigen Test gibt, den Ihr Arzt verwenden kann, und die Entzündung in den frühen Stadien der Krankheit möglicherweise nicht bei bildgebenden Verfahren auftaucht.
Nach Angaben der Spondylitis Association of America vergehen zwischen dem Auftreten der Symptome und der Diagnose durchschnittlich 8 bis 11 Jahre.
Allgemeine Prüfungen
Der erste Schritt zur Diagnose einer ankylosierenden Spondylitis beginnt normalerweise mit der Kontaktaufnahme mit einem Arzt. Ein Arzt wird Ihre Symptome, Krankengeschichte und Familienanamnese untersuchen.
Bei der Analyse Ihrer Symptome wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung durchführen.
Einige Tests, die sie durchführen können, umfassen:
- Sie werden aufgefordert, Ihre Zehen zu berühren, ohne die Knie zu beugen
- mit flachem Rücken an einer Wand stehen
- Messen Sie Ihre Fähigkeit, vollständig einzuatmen
Ihr Arzt kann Ihnen Fragen stellen wie:
- Welche Symptome haben Sie?
- Wann haben Ihre Symptome begonnen?
- Seit wann leiden Sie unter Symptomen?
- Sind Ihre Symptome zu einer bestimmten Tageszeit schlimmer?
- Werden Ihre Symptome schlimmer oder bleiben sie gleich?
Um
Häufige frühe Symptome für die meisten Menschen mit ankylosierender Spondylose sind Schmerzen im unteren Rücken oder in der Hüfte. Manche Menschen entwickeln Schmerzen in anderen Körperteilen wie Rippen, Hüften, Knien oder Füßen.
Fälle von ankylosierender Spondylitis sind typischerweise idiopathisch, was bedeutet, dass sie keine eindeutige Ursache haben. Aber ein nahes Familienmitglied mit ankylosierender Spondylitis zu haben, kann darauf hindeuten, dass Sie Gene tragen, die Sie für ihre Entwicklung prädisponieren. Ein Forschungsbericht aus dem Jahr 2014 ergab, dass Menschen mit Geschwistern, die an Spondylitis ankylosans leiden, bis zu a haben
Bluttests
Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie an Spondylitis ankylosans leiden, kann er Bluttests anordnen, um nach Anzeichen einer Entzündung zu suchen und andere Tests auszuschließen. Wenn Ihr Bluttest Anzeichen einer Entzündung zeigt, werden Sie möglicherweise für weitere Tests an einen Rheumatologen überwiesen.
Gentest
Ihr Arzt kann einen genetischen Bluttest empfehlen, um festzustellen, ob Sie das HLA-B27-Gen haben, das bei Menschen mit ankylosierender Spondylitis häufig vorkommt. Etwa 90 Prozent der Menschen mit ankylosierender Spondylitis haben dieses Gen.
Das Vorhandensein des Gens bedeutet nicht unbedingt, dass Sie ankylosierende Spondylitis entwickeln. Das Hospital for Special Surgery sagt, dass etwa 80 Prozent der Menschen, die HLA-B27-positiv sind, niemals eine entzündliche Erkrankung entwickeln.
Bildgebende Tests
Bildgebende Tests können möglicherweise eine Entzündung in Ihrer Wirbelsäule und Hinweise darauf zeigen, dass Ihre Wirbelsäule mit Ihrem Becken verschmilzt. Schäden an Ihren Gelenken zeigen sich möglicherweise nicht in den frühen Stadien der Krankheit.
Imaging-Tests umfassen:
- Röntgen
- Computertomographie (CT)-Scan
- Magnetresonanztomographie (MRT)
- Knochenszintigraphie (Knochenscan)
Laut dem National Health Service wird die Diagnose Morbus Bechterew normalerweise bestätigt, wenn eine Röntgenaufnahme eine Entzündung in Ihren Iliosakralgelenken zeigt und einer der folgenden Punkte zutrifft:
- Sie haben seit mindestens 3 Monaten Rückenschmerzen, die durch Bewegung besser werden und durch Ruhe nicht besser werden.
- Sie haben eine eingeschränkte Bewegung im unteren Rücken.
- Sie haben eine begrenzte Brustdehnungskapazität für Ihr Alter und Geschlecht.
Mechanischer vs. entzündlicher Schmerz
Rückenschmerzen haben viele mögliche Ursachen, die mechanisch oder entzündlich sein können.
Mechanische Rückenschmerzen werden durch Belastung der Wirbelsäule verursacht. Zum Beispiel ein hartes Training, das Schlafen auf einer minderwertigen Matratze oder eine Rückenverletzung durch das Heben von etwas Schwerem.
Spondylitis ankylosans verursacht entzündliche Rückenschmerzen, wenn Ihr Immunsystem Ihre Gelenke angreift und Schäden verursacht. Im Gegensatz zu mechanischen Rückenschmerzen spricht diese Art von Rückenschmerzen im Allgemeinen nicht gut auf Ruhe an. Regelmäßiges Dehnen und Medikamente, die Ihre Immunaktivität blockieren, sind im Allgemeinen die besten Optionen.
Warum eine frühe Diagnose der ankylosierenden Spondylitis wichtig ist
Es ist wichtig, eine frühe Diagnose für Spondylitis ankylosans zu erhalten, damit Sie früh mit der Behandlung beginnen können. Manchmal kann es Jahre dauern, bis Sie Ihre Diagnose erhalten. Je früher Sie also mit dem Prozess beginnen, desto besser können Sie Ihre Symptome kontrollieren.
Menschen mit einer verzögerten Diagnose zeigen häufiger weniger günstige:
- Krankheitsaktivität
- Funktion und Beweglichkeit der Wirbelsäule
- Ausmaß an Gelenkschäden
- Ansprechen auf die Behandlung
Nächste Schritte, wenn bei Ihnen Spondylitis ankylosans diagnostiziert wird
Ankylosierende Spondylitis ist derzeit nicht heilbar. Die Behandlung konzentriert sich darauf, Ihre Symptome zu lindern und zu verhindern, dass Ihre Wirbelsäule mit Ihrem Becken verschmilzt.
Die Behandlung besteht in der Regel aus einer Kombination von Bewegung, Physiotherapie und Medikamenten. Wenn diese Behandlungen nicht für Sie geeignet sind, kann eine Operation zur Behandlung des betroffenen Gelenks empfohlen werden.
Physiotherapie und Bewegung
Physiotherapie und Bewegung können Ihnen helfen, Kraft und Flexibilität zu verbessern. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen spezifische Übungen zur Verbesserung Ihrer Symptome anbieten.
Medikamente
Eine Reihe von Medikamenten kann empfohlen werden, wie zum Beispiel:
-
nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen, Naproxen oder Diclofenac
- andere Schmerzmittel wie Paracetamol oder Codein
-
krankheitsmodifizierende Antirheumatika wie Tumornekrosefaktor-Inhibitor-Injektionen, Secukinumab (Cosentyx) und Ixekizumab (Taltz)
- Kortikosteroide
Hausmittel
Einige allgemeine Änderungen des Lebensstils oder Hausmittel, die Ihnen helfen können, Ihre Symptome zu bewältigen, sind:
- regelmäßig dehnen
- Anwendung von Wärme auf den entzündeten Bereich vor dem Training
- Anwendung von Eis bis zu 20 Minuten nach dem Training
- Vermeidung von Alkohol und Rauchen
- regelmäßig trainieren
- viel Ruhe bekommen
Ärzte diagnostizieren Spondylitis ankylosans typischerweise mit einer Kombination von Tests. Dazu gehören eine eingehende Überprüfung Ihrer Symptome und Ihrer Krankengeschichte, körperliche Untersuchungen sowie Blut- und Bildgebungstests.
Eine frühzeitige Behandlung und Behandlung dieser Erkrankung ist wichtig. Rufen Sie einen Arzt an, wenn Sie Rückenschmerzen haben, die nicht auf mechanische Ursachen zurückzuführen zu sein scheinen, wie z. B. das Heben schwerer Gewichte, oder wenn Sie nicht auf Ruhe ansprechen.
