Wisconsin Medicare-Pläne im Jahr 2022

Einzelheiten zu Medicare in Wisconsin

Die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) haben die folgenden Informationen zu Medicare-Trends in Wisconsin für das Planjahr 2022 gemeldet:

• Insgesamt 1.221.802 Einwohner von Wisconsin sind bei Medicare eingeschrieben.
• Die durchschnittliche monatliche Prämie von Medicare Advantage sank in Wisconsin im Vergleich zum Vorjahr – von 31,86 $ im Jahr 2021 auf 29,87 $ im Jahr 2022.
• Für 2022 sind in Wisconsin 115 Medicare Advantage-Pläne verfügbar, verglichen mit 115 Plänen im Jahr 2021.
• Alle Einwohner von Wisconsin mit Medicare haben Zugang zum Kauf eines Medicare Advantage-Plans, einschließlich Plänen mit 0-Dollar-Prämien.
• Für 2022 werden in Wisconsin 12 verschiedene Medigap-Pläne angeboten.

Was ist Medicare?

Original Medicare umfasst stationäre Krankenhausversorgung und ambulante Dienste. Jeder, der einen Medicare-Plan erhält, muss sich für Teil A und Teil B anmelden.

Teil A

Medicare Teil A bietet Versicherungsschutz für die Pflege in Krankenhäusern und für Hospize. Es bietet auch eine begrenzte Deckung für die Pflege in qualifizierten Pflegeeinrichtungen und die häusliche Krankenpflege.

Wenn Sie oder ein Ehepartner mindestens 10 Jahre lang gearbeitet und Medicare-Steuern gezahlt haben, müssen Sie für Teil A keine Prämie zahlen. Wenn Sie keinen Anspruch auf prämienfreien Teil A haben, können Sie ihn erwerben.

Mit Teil A sind Sie für die Zahlung einer Selbstbeteiligung für jeden Leistungszeitraum verantwortlich.

Teil B

Medicare Teil B bietet Versicherungsschutz für die ambulante Versorgung, einschließlich:

• Arztbesuche
• Vorsorge
• Labortests
• Bildgebung
• langlebige medizinische Geräte

Teil B hat eine monatliche Prämie und einen jährlichen Selbstbehalt. Sobald der Selbstbehalt erfüllt ist, sind Sie auch für eine 20-prozentige Selbstbeteiligung an den Kosten Ihrer Pflege verantwortlich.

Teil D

Der Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente ist über einen privaten Versicherer erhältlich. Dies wird als Medicare Teil D bezeichnet.

Sie können Teil D separat bei Medicare erwerben oder einen Medicare Advantage-Plan abschließen, der die Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente umfasst.

Medicare-Zusatzpläne (Medigap)

Medigap-Pläne sind in Wisconsin anders als in anderen Bundesstaaten. Wisconsin Medigap-Pläne haben keine Buchstabennamen. Wisconsin schreibt drei Arten von Medicare-Zusatzplänen vor, die mit dem ursprünglichen Medicare in Wisconsin erhältlich sind:

• Medigap. Diese Art von Plan hilft, die Kosten für die Teile A und B zu decken. Einige Pläne haben eine höhere Kostenbeteiligung, höhere Selbstbehalte oder Höchstgrenzen für Selbstbeteiligungen. Sie können Medigap mit In- und Out-of-Network-Providern verwenden.
• Medicare AUSWAHL. Dies ist eine Zusatzversicherung, die die Kosten für Teil A und B abdeckt, solange Sie sich an einen Anbieter im Netzwerk des Plans wenden.
• Medicare-Kosten. Basis- und erweiterte Policenoptionen bezahlen Ihre Kosten. Pläne beinhalten ein Anbieternetzwerk und sind nur verfügbar, wenn Sie im Gebiet des Plans leben.

Wer verkauft Medicare-Ergänzungspläne Wisconsin?

Dies sind einige der Fluggesellschaften, die Medicare Supplement (Medigap)-Pläne in Wisconsin anbieten:

• Garden State Lebensversicherungsgesellschaft
• Mensch
• Gegenseitigkeitsgesellschaft von Omaha (United World Life Insurance Company)
• Ärzte Lebensversicherungsgesellschaft
• Wisconsin Physicians Service Insurance Corporation

Teil C (Medicare Advantage)

Medicare Advantage (Teil C)-Pläne sind über private Versicherer erhältlich, wobei alle Ihre Leistungen in einem einzigen Plan gebündelt sind.

Medicare Advantage bietet Pläne über private Versicherungsträger an. Diese Pläne bündeln die Vorteile der Teile A und B. Die meisten Medicare Advantage-Pläne beinhalten auch die Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente, und einige beinhalten:

• Zahn
• Vision
• Hören
• Lieferung von Mahlzeiten nach Hause
• Wellness-Vorteile

• Transport zu Arztterminen

Medicare-Advantage-Pläne haben oft auch einen Selbstbeteiligungshöchstbetrag, d. h. Sie zahlen einen Selbstbehalt und eine Mitversicherung bis zum Höchstbetrag, dann deckt der Plan Ihre Kosten für den Rest des Jahres ab. OriginalMedicare hat keine Selbstbeteiligung max.

Wer verkauft Medicare Advantage Pläne in Wisconsin?

Dies sind einige der Fluggesellschaften, die Medicare Advantage-Pläne in Wisconsin anbieten:

• Ätna Medicare

• Hymne Blue Cross und Blue Shield
• Dean Gesundheitsplan, Inc.
• Mensch
• Molina Healthcare aus Wisconsin und Massachusetts
• Quartz Medicare-Vorteil
• Sicherheitsgesundheitsplan von Wisconsin, Inc.
• UnitedHealthcare

Die verfügbaren Optionen für Ihren Plan variieren je nach Landkreis, in dem Sie leben.

Arten von Medicare Advantage-Plänen

Neben der Auswahl eines Trägers gibt es in Wisconsin auch verschiedene Arten von Medicare Advantage-Plänen.

• Gesundheitserhaltungsorganisation (HMO). In einer HMO koordiniert ein von Ihnen gewählter Hausarzt (PCP) die Versorgung und überweist Sie an Spezialisten innerhalb des Netzwerks. Eine Versorgung außerhalb des Netzes ist außer in Notfällen nicht versichert. Um unerwartete Ausgaben zu vermeiden, befolgen Sie alle Planregeln sorgfältig.
• Point-of-Service (POS). Lassen Sie sich von einem Netzwerk von Krankenhäusern, Ärzten und Einrichtungen versorgen, die der Plan abdeckt. POS-Betreuung außerhalb des Netzwerks ist verfügbar, kostet aber mehr. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Überweisung von Ihrem Hausarzt für die Pflege außerhalb des Netzes.
• Bevorzugter Anbieterplan (PPP). Die Leistungen sind abgedeckt, wenn Sie das Anbieternetzwerk des Plans nutzen. Einige Leistungen außerhalb des Netzes können abgedeckt werden, kosten aber mehr. Anbieter innerhalb des Netzwerks sind oft auf bestimmte geografische Gebiete beschränkt.
• Private Fee-For-Service (PFFS). Sie können zu jedem von Medicare zugelassenen Arzt gehen, der den PFFS-Plan akzeptiert. Deckungs- und Zahlungsbedingungen werden zwischen dem Anbieter und dem Plan ausgehandelt. Nicht alle Ärzte und Einrichtungen akzeptieren PFFS-Pläne.
• Medicare-Sparkonto (MSA). Eine Krankenversicherung mit hohem Selbstbehalt, die die Teile A und B abdeckt, und ein Sparkonto zur Zahlung genehmigter medizinischer Kosten. Medicare zahlt jedes Jahr einen bestimmten Betrag auf Ihre MSA ein. Selbstbehalte können sehr hoch sein und der eingezahlte Betrag deckt möglicherweise nicht alles ab.
• Sonderbedarfsplan (SNP). Ein SNP ist verfügbar, wenn Sie eine koordinierte Pflege oder ein Pflegemanagement benötigen, weil Sie an chronischen oder behindernden Erkrankungen leiden oder Anspruch auf Medicare und Medicaid haben (doppelter Anspruch).

Wer hat Anspruch auf Medicare in Wisconsin?

Sie haben Anspruch auf Medicare in Wisconsin, wenn Sie 65 Jahre alt werden, wenn Sie US-Bürger sind oder seit fünf oder mehr Jahren einen rechtmäßigen Wohnsitz haben. Sie können auch berechtigt sein, wenn Sie unter 65 Jahre alt sind und:

• mindestens 24 Monate Sozialversicherungs- oder Railroad Retirement Board-Leistungen bezogen haben
• eine Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) oder eine Nierentransplantation haben
• amyotrophe Lateralsklerose (ALS) haben

Wann kann ich mich für Medicare Wisconsin-Pläne anmelden?

Erstanmeldungszeitraum

Sie können sich zum ersten Mal bis zu 3 Monate vor Ihrem 65. Lebensjahr bei Medicare anmelden, und der Versicherungsschutz beginnt am ersten Tag dieses Monats. Sie können sich auch während oder 3 Monate nach Ihrem Geburtstagsmonat anmelden, aber es gibt eine Verzögerung, bevor der Versicherungsschutz beginnt.

Wenn Sie sich für einen Medicare-Advantage-Plan entscheiden, müssen Sie sich trotzdem zuerst für die Teile A und B anmelden, wenn Sie Anspruch auf Medicare haben, und die Prämie für Teil B zahlen.

Sie können dann wählen, ob Sie einen Teil-C-Plan wünschen.

Besondere Anmeldefrist

Unter bestimmten Umständen können Sie sich außerhalb der normalen Zeiträume bei Medicare anmelden. Beispiele für Umstände, unter denen Sie sich qualifizieren können, sind der Verlust eines vom Arbeitgeber finanzierten Plans oder der Umzug aus dem Versorgungsbereich Ihres Plans.

Jährliche Wahlperiode

Während des jährlichen Wahlzeitraums können Sie Änderungen an Ihrem aktuellen Plan vornehmen oder zwischen dem ursprünglichen Medicare und Medicare Advantage wechseln.

Die jährliche Wahlperiode dauert vom 15. Oktober bis 7. Dezember.

Allgemeine Anmeldefrist

Wenn Sie sich während Ihres ersten Anmeldezeitraums nicht bei Medicare angemeldet haben, können Sie sich während des allgemeinen Anmeldezeitraums bei Medicare Teil A, B oder D anmelden. Bei verspäteter Anmeldung kann eine Strafe verhängt werden.

Die allgemeine Immatrikulationsfrist ist vom 1. Januar bis 21. März.

Offene Anmeldung bei Medicare Advantage

Sie können während der offenen Registrierung von Medicare Advantage vom ursprünglichen Medicare-Plan zu einem Medicare Advantage-Plan wechseln. Sie können während dieser Zeit auch von einem Medicare Advantage Plan zurück zum ursprünglichen Medicare wechseln.

Die offene Anmeldung für Medicare Advantage ist vom 1. Januar bis zum 21. März.

Tipps für die Anmeldung bei Medicare in Wisconsin

Sie können sich online, telefonisch (800-772-1213 oder TTY 800-325-0778) oder persönlich für Medicare Wisconsin anmelden. Überprüfen Sie sorgfältig alle verfügbaren Pläne, um sicherzustellen, dass sie:

• decken Sie die Pflege ab, die Sie benötigen
• Ärzte und Einrichtungen in ihr Netzwerk aufnehmen, die Sie nutzen möchten
• haben erschwingliche Prämien, Selbstbehalte und Höchstgrenzen aus eigener Tasche
• werden hinsichtlich Patientenzufriedenheit und Qualität hoch bewertet

Was soll ich als nächstes tun?

Wenn Sie bereit sind, sich für Medicare in Wisconsin anzumelden:

• Vergleichen Sie Pläne, um die richtige Abdeckung und erschwingliche Kosten zu erhalten
• Identifizieren Sie Ihren Anmeldezeitraum und markieren Sie Ihren Kalender, um keine Frist zu verpassen
• Wenden Sie sich bei Fragen an Wisconsin SHIP

Wisconsin Medicare-Ressourcen

Es gibt Organisationen, die Ihnen helfen können, wenn Sie weitere Informationen über Medicare oder Hilfe bei der Registrierung benötigen. In Wisconsin gehören zu diesen Organisationen:

• Gesundheitsministerium von Wisconsin (608-266-1865)

• Leitfaden zur Krankenversicherung für Menschen mit Medicare
• Medicare-Vorteil in Wisconsin
• Liste der Medicare-Ergänzungsversicherungspolicen

• Medicare.gov oder 800-633-4227 (800-MEDICARE)

• Im Jahr 2021 waren über 1,2 Millionen Menschen in Wisconsin bei Medicare angemeldet.
• In Wisconsin gibt es mehrere private Versicherungsunternehmen, die verschiedene Arten von Medicare Advantage- und Medigap-Plänen anbieten.
• Insgesamt sind die monatlichen Prämienkosten für die Medicare Advantage-Pläne 2022 in Wisconsin gesunken.