Die 12-wöchige Genesungsphase für Ihren Kniegelenkersatz ist sehr wichtig. Sich einem Plan zu verpflichten und sich selbst zu ermutigen, jeden Tag so viel wie möglich zu tun, wird Ihnen helfen, schneller zu heilen. Die Rehabilitation beginnt direkt nach dem Aufwachen nach der Operation.
Genesung und Rehabilitation nach vollständigem Kniegelenkersatz
Wenn Sie sich einer Kniegelenkersatzoperation (TKR) unterziehen, ist die Genesung und Rehabilitation eine entscheidende Phase. In dieser Phase werden Sie wieder auf die Beine kommen und zu einem aktiven Lebensstil zurückkehren.
Jeder Chirurg kann unterschiedliche Protokolle haben, und die Genesung jeder Person ist einzigartig. Dieser Artikel skizziert einen allgemeinen Wiederherstellungszeitplan.
Die 12 Wochen nach der Operation sind sehr wichtig für die Genesung und Reha. Wenn Sie sich auf einen Plan festlegen und sich selbst ermutigen, jeden Tag so viel wie möglich zu tun, können Sie schneller von der Operation heilen und Ihre Chancen auf langfristigen Erfolg verbessern.
Lesen Sie weiter, um zu erfahren, was Sie in den 12 Wochen nach der Operation erwartet und wie Sie sich Ziele für Ihre Heilung setzen.
Tag 1
Die Rehabilitation beginnt direkt nach dem Aufwachen nach der Operation.
Innerhalb
Eine Pflegekraft oder Ergotherapeutin hilft Ihnen bei Aufgaben wie Verbandswechsel, Ankleiden, Baden und Toilettengang.
Der PT zeigt Ihnen, wie Sie ins und aus dem Bett kommen und wie Sie sich mit Hilfe eines Hilfsmittels fortbewegen. Sie werden Sie möglicherweise bitten, sich neben das Bett zu setzen, ein paar Schritte zu gehen und sich auf eine Nachtkommode zu setzen.
Kontinuierliche passive Bewegungsmaschine
Der PT hilft Ihnen auch bei der Verwendung einer Maschine mit kontinuierlicher passiver Bewegung (CPM). Dieses Gerät bewegt das Gelenk nach der Operation langsam und schonend. Es hilft, eine Ansammlung von Narbengewebe und Gelenksteifheit zu verhindern.
Sie werden das CPM-Gerät wahrscheinlich im Krankenhaus und möglicherweise auch zu Hause verwenden. Manche Menschen verlassen den Operationssaal bereits mit dem Bein im Gerät.
Nach einer TKR-Operation sind einige Schmerzen, Schwellungen und Blutergüsse zu erwarten. Versuchen Sie, Ihr Knie so schnell wie möglich zu benutzen, aber vermeiden Sie es, sich zu früh zu weit zu drängen. Ihr Gesundheitsteam hilft Ihnen dabei, realistische Ziele zu setzen.
Was können Sie in dieser Phase tun?
Holen Sie sich viel Ruhe. Ihr PT hilft Ihnen, aus dem Bett aufzustehen und eine kurze Strecke zu gehen. Arbeiten Sie daran, Ihr Knie zu beugen und zu strecken, und verwenden Sie bei Bedarf eine CPM-Maschine.
Tag 2
Am zweiten Tag können Sie für kurze Zeit mit einem Hilfsmittel gehen. Während Sie sich von der Operation erholen, wird Ihr Aktivitätsniveau allmählich zunehmen.
Wie man nach einer Knieoperation duscht
Wenn der Chirurg wasserdichte Verbände verwendet hat, können Sie am Tag nach der Operation duschen. Wenn sie Verbände verwendet haben, die nicht wasserdicht sind, müssen Sie 5–7 Tage warten, bevor Sie duschen, und das Einweichen für 3–4 Wochen vermeiden, damit der Einschnitt vollständig heilen kann, so die American Association of Hip and Knee Surgeons (AAHKS). ).
Der PT kann Sie bitten, eine normale Toilette anstelle einer Bettpfanne zu benutzen, und Sie bitten, zu versuchen, jeweils ein paar Stufen zu steigen. Möglicherweise müssen Sie dennoch die CPM-Maschine verwenden.
Arbeiten Sie in dieser Phase daran, eine vollständige Kniestreckung (Streckung des Knies) zu erreichen. Erhöhen Sie die Knieflexion (Beugung) um mindestens 10 Grad, wenn möglich.
Was können Sie in dieser Phase tun?
Am zweiten Tag können Sie aufstehen, sitzen und den Standort wechseln. Sie können etwas weiter gehen und mit Hilfe Ihres PT ein paar Stufen steigen.
Wenn Sie wasserdichte Verbände haben, können Sie am Tag nach der Operation duschen. Der PT kann Sie bitten, eine normale Toilette zu benutzen, um sich auf die Rückkehr zu Ihren Aktivitäten des täglichen Lebens vorzubereiten.
Tag der Entlassung
Sie werden wahrscheinlich 1 bis 3 Tage nach der Operation im Krankenhaus bleiben, aber dies kann viel länger sein, je nachdem, wie Sie heilen.
Wann Sie das Krankenhaus verlassen können, hängt stark von der Physiotherapie ab, die Sie benötigen, wie schnell Sie Fortschritte machen können, Ihrem Gesundheitszustand vor der Operation, Ihrem Alter und medizinischen Problemen.
Personen mit mehreren Begleiterkrankungen oder einem höheren Komplikationsrisiko können dieses Verfahren als stationäres Verfahren durchführen lassen und für einen Teil ihrer Genesung im Krankenhaus bleiben. Andere haben möglicherweise einen ambulanten Kniegelenkersatz und verlassen das Krankenhaus kurz nach dem Eingriff.
Inzwischen sollte Ihr Knie stärker werden und Sie können Ihr Training und andere Aktivitäten steigern. Sie werden darauf hinarbeiten, Ihr Knie mit oder ohne CPM-Maschine weiter zu beugen.
Ihr Arzt wird Sie von verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln auf niedriger dosierte Schmerzmittel umstellen.
Was können Sie in dieser Phase tun?
Bei der Entlassung können Sie möglicherweise:
- stehen mit wenig oder keiner Hilfe
- Machen Sie längere Spaziergänge außerhalb Ihres Krankenzimmers und verlassen Sie sich weniger auf Hilfsmittel
- alleine anziehen, baden und die Toilette benutzen
- steigen Sie eine Treppe hinauf und hinunter, während Sie sich mit Ihrem Oberkörper abstützen
Bis Woche 3
Wenn Sie wieder zu Hause oder in einer Reha-Einrichtung sind, sollten Sie sich freier bewegen können und gleichzeitig weniger Schmerzen haben. Sie benötigen immer weniger starke Schmerzmittel.
Ihre tägliche Routine umfasst Übungen, die Ihr PT Ihnen gegeben hat. Diese verbessern Ihre Beweglichkeit und Bewegungsfreiheit.
Möglicherweise müssen Sie während dieser Zeit weiterhin ein CPM-Gerät verwenden.
Was können Sie in dieser Phase tun?
Sie können wahrscheinlich länger als 10 Minuten gehen und stehen, und das Baden und Anziehen sollte einfacher sein.
Nach der Operation ist es typisch, dass das Knie technisch in der Lage ist, sich dazwischen zu beugen
Ihr Knie kann stark genug sein, dass Sie kein Gewicht mehr auf Ihrer Gehhilfe tragen. Die meisten Menschen verwenden nach 2-3 Wochen einen Stock oder gar nichts mehr.
Halten Sie den Gehstock in der Hand gegenüber Ihrem neuen Knie und vermeiden Sie es, sich von Ihrem neuen Knie wegzulehnen. Dies kann helfen, Ihr Gewicht auszugleichen und die Gehmechanik zu verbessern.
Wochen 4 bis 6
Wenn Sie Ihren Trainings- und Reha-Plan eingehalten haben, sollten Sie eine dramatische Verbesserung Ihres Knies feststellen, einschließlich Beugung und Kraft. Auch die Schwellung und Entzündung sollte zurückgegangen sein.
Das Ziel in dieser Phase ist es, Ihre Kniekraft und Bewegungsfreiheit durch Physiotherapie zu erhöhen. Ihr PT kann Sie bitten, längere Spaziergänge zu machen und sich von einem Hilfsgerät zu entwöhnen.
Was können Sie in dieser Phase tun?
Idealerweise fühlen Sie sich in dieser Phase so, als würden Sie Ihre Unabhängigkeit wiedererlangen. Sprechen Sie mit Ihrem PT und Chirurgen darüber, wann Sie zur Arbeit und Ihren täglichen Aktivitäten zurückkehren können.
Gegen Ende dieses Zeitraums können Sie wahrscheinlich weiter gehen und sich weniger auf Hilfsmittel verlassen. Sie können mehr alltägliche Aufgaben wie Kochen und Putzen erledigen.
Wenn Sie einen Schreibtischjob haben, können Sie in 4 bis 6 Wochen wieder arbeiten. Wenn Ihr Job Gehen, Reisen oder Heben erfordert, kann es bis zu 3 Monate dauern.
Manche Menschen beginnen innerhalb von 4 bis 6 Wochen nach der Operation mit dem Autofahren. Klären Sie dies am besten zuerst mit Ihrem Chirurgen.
Sie können nach 6 Wochen reisen. Vor diesem Zeitpunkt könnte längeres Sitzen während der Reise Ihr Risiko für ein Blutgerinnsel erhöhen.
Wochen 7 bis 11
Sie arbeiten bis zu 12 Wochen lang an der Physiotherapie. Zu Ihren Zielen gehören die schnelle Verbesserung Ihrer Mobilität und Ihres Bewegungsbereichs – möglicherweise auf 120 Grad – und die Steigerung der Kraft in Ihrem Knie und den umgebenden Muskeln.
Ihr PT wird Ihre Übungen anpassen, wenn sich Ihr Knie verbessert. Übungen können beinhalten:
- Radfahren auf einem Ergometer: Wenn Sie Zugang zu einem stationären Fahrrad haben, kann das Radfahren zur Steigerung der Mobilität beitragen.
- Zehen- und Fersenheben: Stellen Sie sich im Stehen auf Ihre Zehen und dann auf Ihre Fersen.
- Mini-Kniebeugen: Im Stehen die Knie leicht beugen. Sie können eine Stuhllehne zur Unterstützung verwenden, wenn Sie sie brauchen.
- Hüftabduktion: Heben Sie im Stehen Ihr Bein zur Seite. Sie können Hüftabduktionen auch in Seitenlage durchführen, indem Sie Ihr Bein in die Luft heben. Um eine Hüftabduktion durchzuführen, heben Sie Ihr Bein in Seitenlage in die Luft. Dies kann auch im Stehen erfolgen und das Bein zur Seite anheben.
- Beinbalancen: Stehen Sie so lange wie möglich auf einem Bein.
- Step-Ups: Steigen Sie mit einem Schritt auf und ab und wechseln Sie jedes Mal ab, mit welchem Fuß Sie beginnen.
Dies ist eine sehr wichtige Zeit in Ihrer Genesung. Die Verpflichtung zur Reha bestimmt, wie schnell Sie zu Ihrem typischen Lebensstil zurückkehren können und wie gut Ihr Knie in Zukunft funktioniert.
Was können Sie in dieser Phase tun?
An diesem Punkt sollten Sie auf dem Weg der Besserung sein. Sie sollten deutlich weniger Steifheit und Schmerzen haben.
Möglicherweise können Sie ein paar Blocks ohne Hilfsmittel gehen. Sie können mehr körperliche Aktivitäten ausüben, einschließlich Spazierengehen, Schwimmen und Radfahren.
Woche 12
Machen Sie in Woche 12 Ihre Übungen weiter und vermeiden Sie Aktivitäten mit hoher Stoßbelastung, die Ihr Knie oder das umliegende Gewebe schädigen könnten. Dazu können gehören:
- Betrieb
- Aerobic
- Skifahren
- Basketball
- Fußball
- Radfahren mit hoher Intensität
An diesem Punkt sollten Sie viel weniger Schmerzen haben. Sprechen Sie weiterhin mit Ihrem Gesundheitsteam und vermeiden Sie es, neue Aktivitäten zu beginnen, bevor Sie sich zuerst bei ihnen erkundigt haben.
Was können Sie in dieser Phase tun?
In dieser Phase sind viele Menschen auf den Beinen und beginnen, Aktivitäten wie Golf, Tanzen und Radfahren zu genießen. Je früher Sie sich zur Reha verpflichten, desto früher kann dies geschehen.
In Woche 12 werden Sie bei Ihren typischen Aktivitäten und Freizeitübungen wahrscheinlich weniger oder keine Schmerzen haben und a
Woche 13 und darüber hinaus
Ihr Knie wird sich mit der Zeit allmählich verbessern und die Schmerzen werden weniger.
Laut AAHKS kann es bis zu 3 Monate dauern, bis Sie zu den meisten Aktivitäten zurückkehren, und 6 Monate bis zu einem Jahr, bis Ihr Knie so stark und belastbar ist, wie es sein kann.
In dieser Erholungsphase können Sie beginnen, sich zu entspannen. Es besteht eine 90- bis 95-prozentige Chance, dass Ihr Knie 10 Jahre hält, und eine 80- bis 85-prozentige Chance, dass es 20 Jahre hält.
Wie lange hält ein Kniegelenkersatz?
Bleiben Sie in Kontakt mit Ihrem medizinischen Team und lassen Sie sich regelmäßig untersuchen, um sicherzustellen, dass Ihr Knie gesund bleibt. Die AAHKS empfiehlt, Ihren Chirurgen alle 3 bis 5 Jahre nach TKR aufzusuchen.
Viele Menschen, die sich einer Kniegelenkersatzoperation unterziehen, berichten von positiven Ergebnissen.
| Zeitleiste | Aktivität | Behandlung |
|---|---|---|
| Tag 1 | Gönnen Sie sich viel Ruhe und gehen Sie mit Hilfe eine kurze Strecke. | Versuchen Sie, Ihr Knie zu beugen und zu strecken, verwenden Sie bei Bedarf eine CPM-Maschine. |
| Tag 2 | Setzen Sie sich auf und stehen Sie auf, wechseln Sie den Standort, gehen Sie ein Stück weiter, steigen Sie mit Hilfe ein paar Stufen hinauf und duschen Sie möglicherweise. | Versuchen Sie, Ihre Kniebeuge um mindestens 10 Grad zu erhöhen, und arbeiten Sie daran, Ihr Knie zu strecken. |
| Entladung | Stehen Sie auf, setzen Sie sich, baden Sie und ziehen Sie sich mit minimaler Hilfe an. Gehen Sie weiter und benutzen Sie Treppen mit einem Rollator oder Krücken. | Erreichen Sie mindestens 70 bis 90 Grad Kniebeugung mit oder ohne CPM-Maschine. |
| Wochen 1–3 | Gehen und stehen Sie länger als 10 Minuten. Beginnen Sie mit einem Gehstock anstelle von Krücken. | Machen Sie weiterhin Übungen, um Ihre Mobilität und Ihren Bewegungsumfang zu verbessern. Verwenden Sie bei Bedarf Eis und eine CPM-Maschine zu Hause. |
| Wochen 4–6 | Beginnen Sie mit der Rückkehr zu täglichen Aktivitäten wie Arbeit, Autofahren, Reisen und Haushaltsaufgaben. | Machen Sie weiter mit Ihren Übungen, um Ihre Beweglichkeit und Ihren Bewegungsumfang zu verbessern. |
| Wochen 7–12 |
Beginnen Sie mit der Rückkehr zu körperlichen Aktivitäten mit geringer Belastung wie Schwimmen und stationärem Radfahren. |
Setzen Sie die Reha für Kraft- und Ausdauertraining fort und arbeiten Sie daran, einen Bewegungsbereich von 0–115 Grad zu erreichen. |
| Woche 12+ | Beginnen Sie mit der Rückkehr zu Aktivitäten mit höheren Auswirkungen, wenn Ihr Chirurg zustimmt. | Befolgen Sie die Anweisungen Ihres PT und Chirurgen bezüglich laufender Behandlungen. |
5 Gründe, eine Kniegelenkersatzoperation in Betracht zu ziehen
Es kann bis zu 12 Wochen nach einer Kniegelenkersatzoperation dauern, bis Sie sich vollständig erholt haben. Es kann jedoch sein, dass Sie nach etwa 4 bis 6 Wochen wieder mit den typischen Aufgaben im Haushalt beginnen können.
Wenn Sie sich zu Ihren Rehabilitationsübungen verpflichten und die von einem PT zugewiesenen Aktivitäten durchführen, kann dies dazu beitragen, dass Ihr Knie stärker wird und die volle Beweglichkeit wiedererlangt.
