Was ist der 17-OH-Progesteron-Test?

Das Hormon 17-Hydroxyprogesteron (17-OH-Progesteron) wird von den Nebennieren produziert. Das sind zwei kleine Drüsen. Einer befindet sich oben auf jeder Niere. Zusammen mit speziellen Enzymen oder Proteinen wird 17-OH-Progesteron in ein Hormon namens Cortisol umgewandelt. Cortisol wird ständig in unterschiedlichen Mengen freigesetzt, aber in Zeiten von körperlichem oder emotionalem Stress werden große Mengen freigesetzt. Cortisol ist auch wichtig für die Regulierung des Stoffwechsels und des Immunsystems.

Bei Menschen, denen die entsprechenden Enzyme fehlen, kann ein Cortisolmangel auftreten, der zu einer Ansammlung von 17-OH-Progesteron im Blut führen kann. Hohe 17-OH-Progesteronspiegel können auf eine Erkrankung hinweisen, die als angeborene Nebennierenhyperplasie (CAH) bezeichnet wird. CAH ist eine Drüsenerkrankung, die dazu führt, dass die Nebennieren nicht in der Lage sind, ausreichend Cortisol zu produzieren, und es kann die Produktion von männlichen Sexualhormonen, den sogenannten Androgenen, erhöhen.

CAH kann sowohl bei Jungen als auch bei Mädchen auftreten. Kleine Kinder mit CAH können mehrdeutige Genitalien, Schamhaare oder Akne haben. Der Zustand kann sich auch später im Leben auf weniger offensichtliche Weise entwickeln. Einige häufige Symptome sind ein klar definierter Muskeltonus, vermehrte Körperbehaarung und eine tiefere Stimme.

Bei Säuglingen kann CAH manchmal zu Dehydrierung oder Schock führen, was beides sehr ernste Zustände sind. Daher sollte der 17-OH-Progesteron-Test Bestandteil der Erstuntersuchung jedes Neugeborenen sein. Der Test wird routinemäßig bei Neugeborenen in den Vereinigten Staaten durchgeführt, um sie auf CAH zu untersuchen.

Ein Arzt wird normalerweise einen 17-OH-Progesterontest für ein kleines Kind, einen Teenager oder einen Erwachsenen anordnen, der einige der klassischen Symptome von CAH zeigt. Je früher eine Person mit CAH diagnostiziert und behandelt wird, desto unwahrscheinlicher sind Komplikationen.

Warum ein 17-OH-Progesteron-Test durchgeführt wird

Der 17-OH-Progesteron-Test ist für alle Neugeborenen wichtig. Der Test sollte jedoch auch für alle Personen in Betracht gezogen werden, die später im Leben Symptome von CAH entwickeln.

Zu den Anzeichen und Symptomen von CAH bei Säuglingen gehören:

  • Genitalien, die mehrdeutig sind, was bedeutet, dass sie nicht eindeutig männlich oder weiblich sind
  • Schamhaar
  • Akne
  • ein Mangel an Energie
  • Desinteresse am Essen
  • Austrocknung
  • niedriger Blutdruck
  • Erbrechen

Anzeichen und Symptome bei jungen Mädchen und erwachsenen Frauen sind:

  • unregelmäßige Perioden
  • eine tiefe Stimme
  • Genitalien, die sowohl männliche als auch weibliche Merkmale aufweisen, aber männlicher erscheinen
  • übermäßiger Haarwuchs
  • früher Haarwuchs im Scham- und Achselbereich
  • Unfruchtbarkeit

Anzeichen und Symptome bei Jungen und erwachsenen Männern sind:

  • früher Beginn der Pubertät, beginnend bereits im Alter von 2 oder 3 Jahren
  • eine tiefe Stimme
  • gut definierte Muskeln
  • ein großer Penis und kleine Hoden
  • Unfruchtbarkeit

Denken Sie daran, dass jeder, bei dem CAH diagnostiziert wurde, regelmäßig getestet werden sollte, damit der Zustand überwacht werden kann. Änderungen des 17-OH-Progesteronspiegels können auf die Notwendigkeit einer Anpassung der Behandlung hinweisen.

So bereiten Sie sich auf einen 17-OH-Progesteron-Test vor

Ihr Arzt kann Sie anweisen, mindestens acht Stunden vor dem Test mit dem Essen und Trinken aufzuhören, um genaue Ergebnisse zu gewährleisten. Fasten ist für Säuglinge in der Regel nicht erforderlich. Ihr Arzt kann Sie auch bitten, die Einnahme von Medikamenten, die die Ergebnisse beeinflussen könnten, vorübergehend einzustellen. Bestimmte Medikamente, einschließlich Antibabypillen und Kortikosteroide, können die Genauigkeit des Tests beeinträchtigen. Sie sollten die Einnahme von Medikamenten jedoch nicht absetzen, es sei denn, Ihr Arzt sagt es Ihnen.

Wenn Ihr Kind getestet wird, stellen Sie sicher, dass es lockere, bequeme Kleidung trägt. Dies kann es dem Techniker erleichtern, den Bluttest durchzuführen.

Fragen Sie Ihren Arzt oder den Arzt Ihres Kindes nach genaueren Anweisungen.

Wie ein 17-OH-Progesteron-Test durchgeführt wird

Bei einem 17-OH-Progesterontest wird eine kleine Blutprobe entnommen. Blut wird normalerweise aus einer Vene oder Arterie in der Hand oder in der Ellenbogenbeuge entnommen. Folgendes wird passieren:

  1. Ein Arzt wird den Bereich zuerst mit einem Antiseptikum reinigen und dann ein Gummiband um Ihren Arm binden. Dadurch werden Ihre Venen mit Blut anschwellen.
  2. Sobald sie eine Vene finden, führen sie die Nadel ein. Sie können davon ausgehen, dass Sie beim Einstechen der Nadel ein leichtes Stechen oder Stechen spüren werden. Der Test selbst ist jedoch nicht schmerzhaft. Sie sammeln nur so viel Blut wie nötig, um den Test und alle anderen Bluttests durchzuführen, die Ihr Arzt möglicherweise angeordnet hat.
  3. Nachdem genügend Blut entnommen wurde, entfernen sie die Nadel und legen einen Verband über die Einstichstelle.
  4. Sie werden Ihnen dann sagen, dass Sie mit Ihrer Hand einige Minuten lang Druck auf den Bereich ausüben sollen.
  5. Die Blutprobe wird dann zur Analyse an ein Labor geschickt.
  6. Ihr Arzt wird sich mit Ihnen in Verbindung setzen, um die Ergebnisse zu besprechen.

Eine einfache Fersenblutentnahme reicht aus, um Säuglingen eine ausreichende Blutprobe zu entnehmen. Ein Gesundheitsdienstleister verwendet ein scharfes Werkzeug namens Lanzette, um die Haut zu stechen. Sie werden dann die Blutprobe entnehmen und die Einstichstelle mit einem Verband abdecken.

Risiken eines 17-OH-Progesteron-Tests

Bluttests bergen nur wenige Risiken. Manche Menschen haben einen leichten Bluterguss oder Schmerzen um den Bereich herum, wo die Nadel eingeführt wurde. Dies vergeht jedoch in der Regel innerhalb weniger Tage.

Die Risiken von Blutuntersuchungen sind selten, aber sie können auftreten. Zu diesen Risiken gehören:

  • Starke Blutung
  • Ohnmacht
  • Schwindel
  • Blutansammlungen unter der Haut oder ein Hämatom
  • Infektion an der Einstichstelle

17-OH-Progesteron-Testergebnisse

Die Ergebnisse eines 17-OH-Progesterontests hängen von vielen Variablen ab, darunter Alter, Geschlecht und Testmethoden. Dies kann es schwierig machen, normale und abnormale Testergebnisse zu identifizieren. Stellen Sie sicher, dass Sie sich mit dem Arzt treffen, um zu besprechen, was die 17-OH-Progesteron-Testergebnisse für Sie oder Ihr Kind bedeuten.

Im Allgemeinen umfassen normale Ergebnisse für verschiedene Altersgruppen:

  • Neugeborene: 1.000-3.000 Nanogramm/Deziliter (ng/dL)
  • Babys älter als 24 Stunden: weniger als 100 ng/dL
  • Erwachsene: weniger als 200 ng/dL

Hohe Konzentrationen von 17-OH-Progesteron im Blut können auf CAH hinweisen. Säuglinge mit CAH neigen dazu, 17-OH-Progesteronspiegel im Bereich von 2.000 bis 4.000 ng/dl zu haben, während Erwachsene mit CAH normalerweise 17-OH-Progesteronspiegel über 200 ng/dl haben.

Hohe 17-OH-Progesteronspiegel können auch auf das Vorhandensein eines Nebennierentumors hinweisen, der auch den Hormonspiegel beeinflussen kann. Weitere Tests können erforderlich sein, um die spezifische Ursache für erhöhte CAH-Spiegel zu bestimmen.