Das diagnostische Puzzle für RA

Rheumatoide Arthritis (RA) ist die chronische Entzündung Ihrer Gelenke. Laut dem American College of Rheumatology sind in den Vereinigten Staaten rund 1,3 Millionen Erwachsene von der Erkrankung betroffen. RA ähnelt einer Reihe anderer Störungen und Zustände. Deshalb braucht es oft Zeit, um zu diagnostizieren.

Wenn Sie Morgensteifigkeit und Schmerzen in symmetrischen Gelenken haben, haben Sie und Ihr Arzt einige Detektivarbeit zu leisten. Du könntest haben:

  • RA
  • Arthrose
  • Krebs

Oder Sie haben einfach eine schlechte Matratze.

Die Rolle von Bluttests

Bluttests liefern keine einfache Ja-oder-Nein-Antwort darauf, ob Sie RA haben. Aber sie können Ihrem Arzt helfen, auf eine Diagnose hinzuarbeiten. Blutuntersuchungen grenzen die Optionen ein und zeigen an, wie Ihre Krankheit fortschreiten könnte.

Nachdem Sie eine RA-Diagnose erhalten haben, werden weitere Blutuntersuchungen die Nebenwirkungen von Arzneimitteln überwachen, die bei der Behandlung verwendet werden. Sie können auch helfen, das Fortschreiten der Erkrankung zu verfolgen.

Die diagnostischen Tests

Sobald Sie eine Blutprobe im Labor abgegeben haben, kann diese auf folgende Faktoren überprüft werden:

  • Rheumafaktor (RF): RF-Antikörper sammeln sich in der Synovialis oder der Gewebeauskleidung Ihrer Gelenke. Sie sind im Blut vieler Menschen mit RA vorhanden.
  • Erythrozytensenkungsgeschwindigkeit (ESR): Eine hohe Erythrozytensenkungsgeschwindigkeit kann auf eine Entzündung in Ihren Gelenken hinweisen.
  • C-reaktives Protein (CRP): Dieses Protein kann auch auf eine Entzündung in Ihren Gelenken hinweisen.
  • Komplettes Blutbild (CBC): Dazu gehören Hämoglobin- und Hämatokrittests, die eine Anämie aufdecken können. Dies kann auch mit RA in Verbindung gebracht werden.

Der HF-Test

Rheumafaktor-Antikörper sammeln sich in der Synovialis der Gelenke. Die Antikörper können auch auftreten, wenn Sie eine andere Erkrankung haben. Die häufigste Form des Antikörpers heißt Immunglobulin IgM. Wenn dieser Antikörper an gesundes Körpergewebe bindet, kann er Schaden anrichten.

Der HF-Test ist nicht perfekt, um festzustellen, ob Sie RA haben. Während viele Menschen mit RA diesen Faktor aufweisen, tun es einige nicht. Auch einige Menschen, die den Zustand nicht haben, werden aufgrund anderer Krankheiten oder Störungen positiv auf RF getestet, wie zum Beispiel:

  • Hepatitis
  • Leukämie
  • Lupus

Interpretieren von HF-Ergebnissen

Die Ergebnisse Ihres RF-Tests werden als Einheiten pro Milliliter (u/ml) oder die Konzentration der Antikörper in Ihrem Blut angegeben. Normale Spiegel von RF-Antikörpern in Ihrem Blut sind weniger als 40 bis 60 u/ml oder eine Konzentration unter 1:80. Höhere Zahlen zeigen ein positives RF-Ergebnis an.

Je höher die Zahl, desto wahrscheinlicher haben Sie RA. Es könnte aber auch ein Hinweis auf das Sjögren-Syndrom sein. Das ist eine Autoimmunerkrankung, die trockene Augen und einen trockenen Mund verursacht.

Der ESR-Test

Der ESR-Test wird auch als Sed-Rate bezeichnet. Es misst Entzündungen, indem es sieht, wie rote Blutkörperchen zusammenklumpen. Bei diesem Test wird Ihr Blut in ein Reagenzglas gegeben, um zu beobachten, wie schnell Erythrozyten – rote Blutkörperchen – auf den Boden schwimmen.

Die Proteine, die auf eine Entzündung hindeuten, bewirken, dass die roten Blutkörperchen zusammenkleben und auf den Boden des Röhrchens fallen. Eine schnellere Sedimentationsrate weist auf eine stärkere Entzündung hin.

C-reaktives Protein

Dieses ringförmige Protein wird von der Leber als Folge einer Entzündung produziert. CRP bestätigt RA nicht. Es zeigt die Schwere einer Erkrankung und nicht, was genau falsch ist. Der CRP-Test kann empfindlicher sein als der ESR-Test.

Wenn der RF-Test falsch negativ ist, kann der ESR- oder CRP-Test einen Hinweis auf rheumatoide Arthritis liefern.

Allerdings kann auch jede Autoimmunreaktion oder bakterielle Infektion den CRP-Spiegel erhöhen. Dies kann die Interpretation der Testergebnisse erschweren.

Komplettes Blutbild

Das komplette Blutbild ist ein Routinetest. Es betrachtet Ihre Anzahl von weißen und roten Blutkörperchen. Der Hämatokrittest misst das Volumen der roten Blutkörperchen. Der Hämoglobintest bestimmt die Fähigkeit Ihres Körpers, Sauerstoff zu transportieren.

Niedrige Hämoglobin- und Hämatokritwerte (Anämie) können mit rheumatoider Arthritis einhergehen.

Das Puzzle zusammensetzen

Ihre Gesundheitsdienstleister werden Ihre Bluttestergebnisse untersuchen. Wenn Sie eine Kombination aus RF-Antikörpern und symmetrischen Gelenkschmerzen haben, kann dies auf RA hindeuten. Gelenkschmerzen treten am häufigsten auf bei:

  • Handgelenke
  • Hände
  • Ellbogen
  • Schultern
  • Knöchel
  • Knie

Röntgenaufnahmen, die Gelenkschäden zeigen, können helfen, eine Diagnose zu bestätigen. Ihr Arzt kann auch regelmäßig Röntgenaufnahmen anfordern, um den Fortschritt Ihrer Erkrankung zu überwachen.