Was ist Hydronephrose?

Hydronephrose ist eine Erkrankung, die typischerweise auftritt, wenn eine Niere anschwillt, weil der Urin nicht richtig von der Niere in die Blase abfließt. Diese Schwellung betrifft meistens nur eine Niere, kann aber beide Nieren betreffen.

Hydronephrose ist keine Grunderkrankung. Es ist eine sekundäre Erkrankung, die aus einer anderen zugrunde liegenden Krankheit resultiert. Es ist strukturell und das Ergebnis einer Blockade oder Obstruktion in den Harnwegen. Hydronephrose soll etwa 1 von 100 Babys betreffen.

Was sind die Symptome einer Hydronephrose?

Normalerweise fließt Urin mit minimalem Druck durch die Harnwege. Bei einer Verstopfung der Harnwege kann sich Druck aufbauen. Nachdem sich der Urin über einen längeren Zeitraum angesammelt hat, kann sich Ihre Niere vergrößern.

Ihre Niere kann sich so mit Urin füllen, dass sie anfängt, auf benachbarte Organe zu drücken. Wenn es zu lange unbehandelt bleibt, kann dieser Druck dazu führen, dass Ihre Nieren dauerhaft ihre Funktion verlieren.

Leichte Symptome der Hydronephrose sind häufigeres Wasserlassen und ein erhöhter Harndrang. Andere möglicherweise schwerwiegende Symptome, die auftreten können, sind:

  • Bauch- oder Flankenschmerzen
  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Schmerzen beim Wasserlassen
  • unvollständige Entleerung oder Blasenentleerung
  • ein Fieber

Das Unterbrechen des Urinflusses erhöht Ihre Chancen, eine Harnwegsinfektion (UTI) zu bekommen. Aus diesem Grund sind Harnwegsinfektionen eine der häufigsten Komplikationen der Hydronephrose. Einige Anzeichen einer HWI sind:

  • trüber Urin
  • schmerzhaftes Urinieren
  • Brennen beim Wasserlassen
  • ein schwacher Urinstrahl
  • Rückenschmerzen
  • Blasenschmerzen
  • ein Fieber
  • Schüttelfrost

Wenn Sie Anzeichen einer Hydronephrose sehen, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, um über Ihre Symptome zu sprechen. Unbehandelte Harnwegsinfektionen können zu ernsteren Erkrankungen wie Pyelonephritis, einer Infektion der Niere, und Sepsis, einer Infektion des Blutkreislaufs oder einer Blutvergiftung führen.

Was verursacht Hydronephrose?

Hydronephrose ist keine Krankheit. Stattdessen kann es an inneren und äußeren Bedingungen liegen, die die Niere und das Harnsammelsystem betreffen.

Eine der häufigsten Ursachen der Hydronephrose ist die akute einseitige obstruktive Uropathie. Dies ist die plötzliche Entwicklung einer Obstruktion in einem Ihrer Harnleiter, die die Röhren sind, die Ihre Nieren mit Ihrer Blase verbinden.

Die häufigste Ursache für diese Blockade ist ein Nierenstein, aber Narbenbildung und Blutgerinnsel können auch eine akute einseitige obstruktive Uropathie verursachen.

Ein blockierter Harnleiter kann dazu führen, dass Urin zurück in die Niere fließt, was zu Schwellungen führt. Dieser Rückfluss von Urin wird als vesikoureteraler Reflux (VUR) bezeichnet.

Andere mögliche Ursachen für eine Blockade sind:

  • ein Knick im Ureter-Becken-Übergang, wo der Harnleiter auf das Nierenbecken trifft
  • eine vergrößerte Prostata bei Männern, die auf eine gutartige Prostatahyperplasie (BPH) oder Prostatitis zurückzuführen sein kann
  • Schwangerschaft, die aufgrund eines wachsenden Fötus eine Kompression verursacht

  • Tumore in oder in der Nähe des Harnleiters
  • eine Verengung des Harnleiters aufgrund einer Verletzung oder eines Geburtsfehlers

Wie wird eine Hydronephrose diagnostiziert?

Eine möglichst frühe Diagnose ist sehr wichtig. Ihre Nieren könnten dauerhaft geschädigt werden, wenn Ihre Erkrankung zu lange unbehandelt bleibt.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich zunächst eine Gesamtbeurteilung Ihres Gesundheitszustands vornehmen und sich dann auf eventuelle Harnwegsbeschwerden konzentrieren. Sie können möglicherweise auch Ihre vergrößerte Niere fühlen, indem sie den Bauch- und Flankenbereich sanft massieren.

Ihr Arzt kann einen Katheter verwenden, um einen Teil des Urins aus Ihrer Blase abzulassen.

Wenn sie auf diese Weise keine große Menge Urin abgeben können, könnte dies bedeuten, dass Ihre Blase oder Ihre Harnröhre verstopft ist. Die Harnröhre ist eine Röhre, die Urin von Ihrer Blase zur Außenseite Ihres Körpers transportiert.

Ihr Arzt möchte möglicherweise auch einen Nieren-Ultraschall oder einen CT-Scan durchführen, um das Ausmaß der Schwellung genauer zu untersuchen und möglicherweise den Bereich der Blockade zu lokalisieren.

Bei beiden Verfahren kann Ihr Arzt ein Bild von Ihrem Körperinneren sehen, aber der Nierenultraschall gilt im Allgemeinen als Goldstandard für die Diagnose von Hydronephrose. Es ermöglicht Ihrem Arzt, sich Ihre Niere genauer anzusehen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Hydronephrose?

Die Behandlung von Hydronephrose konzentriert sich hauptsächlich darauf, alles loszuwerden, was den Urinfluss blockiert. Die Behandlungsoption, die Ihr Arzt für Sie auswählt, hängt von der Ursache Ihrer Obstruktion ab.

Wenn ein blockierter Harnleiter Ihre Erkrankung verursacht, muss Ihr Arzt möglicherweise eine der folgenden Maßnahmen ergreifen:

  • Legen Sie einen Ureterstent ein, bei dem es sich um einen Schlauch handelt, der den Harnleiter in die Blase abfließen lässt
  • Legen Sie eine Nephrostomiesonde ein, die den blockierten Urin durch den Rücken abfließen lässt
  • Antibiotika verschreiben, um Infektionen zu kontrollieren

Ihr Arzt muss die Obstruktion möglicherweise operativ beseitigen. Wenn etwas wie Narbengewebe oder ein Blutgerinnsel die Blockade verursacht, kann Ihr Arzt den betroffenen Bereich vollständig entfernen. Sie können dann die gesunden Enden Ihres Harnleiters wieder verbinden, um den normalen Urinfluss wiederherzustellen.

Wenn die Ursache Ihrer Hydronephrose ein Nierenstein ist, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um ihn zu entfernen. Zu diesem Zweck führt Ihr Arzt möglicherweise eine endoskopische Operation durch, bei der winzige Instrumente zur Durchführung des Verfahrens verwendet werden. Dies verkürzt Ihre Heilungs- und Erholungszeit drastisch.

Ihr Arzt kann Ihnen auch Antibiotika verschreiben. Dies hilft sicherzustellen, dass Sie keine Niereninfektion entwickeln.

Wie sind die langfristigen Aussichten?

Wenn Sie früh behandelt werden, sind Ihre Aussichten gut. Die Entfernung der Obstruktion ist wichtig, damit Ihre Niere wieder normal funktioniert. Wenn Ihre Hydronephrose operiert werden muss, wird die Erfolgsrate bis zur vollständigen Genesung auf 95 Prozent geschätzt.

Q:

Wer ist gefährdet für Hydronephrose?

Anonymer Patient

EIN:

Es gibt mehrere Bevölkerungsgruppen, bei denen ein erhöhtes Risiko für Hydronephrose gilt. Zu diesen Gruppen gehören:

  • schwangere Frauen aufgrund einer sich vergrößernden Gebärmutter, die die Harnleiter komprimieren kann
  • Männer über 50 Jahren aufgrund einer Prostatavergrößerung oder Prostatakrebs
  • sexuell aktive Frauen aufgrund ihres Risikos für wiederkehrende Harnwegsinfektionen
  • Menschen, die für wiederkehrende Nierensteine ​​prädisponiert sind

Steve Kim, MDDie Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinische Beratung betrachtet werden.