Inoperablen Bauchspeicheldrüsenkrebs verstehen

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist Krebs, der in der Bauchspeicheldrüse beginnt, einem Organ, das hinter Ihrem Magen sitzt. Ihre Bauchspeicheldrüse hilft Ihrem Körper, Nahrung zu verdauen und den Blutzucker zu regulieren.

Wenn Ihr Bauchspeicheldrüsenkrebs als inoperabel gilt, bedeutet dies, dass Ärzte den Krebs nicht operativ entfernen können. Eine Operation ist möglicherweise keine Option, da sich der Krebs auf andere Bereiche Ihres Körpers ausgebreitet hat oder sich an einer problematischen Stelle befindet, z. B. in nahe gelegenen Blutgefäßen.

Laut dem Nationales Krebsinstitut (NCI)könnten fast 58.000 Amerikaner im Jahr 2020 eine Bauchspeicheldrüsenkrebsdiagnose erhalten.

Allerdings sind nur 15 bis 20 Prozent der Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs Kandidaten für eine Operation, obwohl diese Zahlen steigen.

Lesen Sie weiter, um mehr über drei Arten von inoperablem Bauchspeicheldrüsenkrebs und die verfügbaren Behandlungen zu erfahren.

Metastasierender Krebs

Ihr Arzt könnte sagen, dass Ihr Zustand inoperabel ist, wenn der Krebs metastasiert hat. Dies bedeutet, dass sich Ihr Tumor auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat und daher nicht durch eine Operation entfernt werden kann.

Bauchspeicheldrüsenkrebs breitet sich häufig auf die Leber aus. Darüber hinaus können andere Organe wie Lunge, Knochen und Gehirn betroffen sein.

Wenn sich Ihr Krebs auf andere Organe ausgebreitet hat, könnte Ihr Arzt ihn als Stadium 4 bezeichnen.

Lokal fortgeschrittener Krebs

Ein lokal fortgeschrittener Tumor ist ein Tumor, der sich nicht auf andere Organe ausgebreitet hat, aber immer noch nicht operativ entfernt werden kann. Oft kann der Krebs nicht entfernt werden, weil er zu nahe an großen Blutgefäßen liegt.

Chemotherapie und manchmal Strahlentherapie können empfohlen werden, um Ihre Krankheit zu behandeln. Wenn Ihre Krankheit auf die Behandlung anspricht und sich nicht im ganzen Körper ausbreitet, kann ein chirurgischer Eingriff in Betracht gezogen werden.

Wiederkehrender Krebs

Wenn Ihr Krebs während oder nach der Behandlung erneut auftritt, wird dies als wiederkehrender Krebs bezeichnet. Manchmal kann ein wiederkehrender Krebs nicht operiert werden, weil er sich auf andere Organe ausgebreitet hat. Wenn beispielsweise Bauchspeicheldrüsenkrebs erneut auftritt, tritt er normalerweise zuerst in der Leber auf.

Ihre Behandlungsmöglichkeiten hängen davon ab, wie weit sich Ihr Krebs ausgebreitet hat, und von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand.

Wie es diagnostiziert wird

Bauchspeicheldrüsenkrebs wird oft diagnostiziert, wenn die Krankheit weiter fortgeschritten ist, weil sie nicht früh Symptome verursacht. Bis eine Person Symptome bemerkt, hat sich der Krebs möglicherweise bereits außerhalb der Bauchspeicheldrüse ausgebreitet.

Einige Tests, die Bauchspeicheldrüsenkrebs erkennen können, sind:

  • Bildgebende Tests. CT-Scans, MRTs, Ultraschall und PET-Scans werden alle verwendet, um Ärzten zu helfen, den Krebs in Ihrem Körper zu sehen. Bei einigen dieser Tests wird zunächst ein intravenöses (IV) Kontrastmittel injiziert, damit die Ärzte besser sehen können, was vor sich geht.
  • Endoskopischer Ultraschall. Bei diesem Verfahren führt Ihr Arzt einen dünnen Schlauch durch Ihre Speiseröhre in Ihren Magen, um Bilder Ihrer Bauchspeicheldrüse zu machen. Erfahren Sie mehr über Endoskopie.
  • Biopsie. Manchmal entnimmt Ihr Arzt ein kleines Stück Gewebe aus Ihrer Bauchspeicheldrüse, um es unter einem Mikroskop zu untersuchen. Eine Biopsie kann mit einer Nadel oder während eines endoskopischen Ultraschalls durchgeführt werden.
  • Bluttests. Ihr Arzt kann einen Bluttest verwenden, um die Leberfunktion, bestimmte Hormonspiegel oder bestimmte Proteine ​​wie das Krebsantigen (CA) 19-9 zu messen. Bauchspeicheldrüsentumorzellen setzen CA 19-9 frei. Bluttests sind jedoch nicht immer zuverlässig.

Diese Tests können Ihrem Arzt helfen festzustellen, ob Sie ein Kandidat für eine Operation sind. In einigen Fällen zeigen die Tests keinen Krebs, der sich ausgebreitet hat, und Ihr Arzt findet ihn möglicherweise, wenn er mit der Operation beginnt.

Behandlungsmöglichkeiten

Obwohl eine Operation bei inoperablem Bauchspeicheldrüsenkrebs keine Option ist, gibt es mehrere verfügbare Behandlungen. Einige zielen darauf ab, den Krebs anzugreifen, während andere verwendet werden, um Ihre Symptome zu behandeln.

Chemotherapie

Bei der Chemotherapie werden spezielle Medikamente verwendet, um Krebszellen abzutöten, und sie kann als Injektion oder als orale Tablette verabreicht werden. Gemcitabin (Gemzar) ist ein Beispiel für ein Chemotherapeutikum, das bei Bauchspeicheldrüsenkrebs eingesetzt werden kann.

Bei Menschen mit inoperablem Bauchspeicheldrüsenkrebs wird eine Chemotherapie typischerweise eingesetzt, um das Wachstum des Krebses zu kontrollieren und ihre Überlebenschancen zu verbessern. Manchmal werden verschiedene Chemotherapie-Kombinationen zusammen verabreicht.

Hier sind sieben hilfreiche Dinge, die Sie über den Beginn einer Chemotherapie wissen sollten.

Strahlung

Strahlung verwendet hochenergetische Strahlen, um Krebszellen abzutöten. Es wird manchmal zusammen mit einer Chemotherapie gegeben.

Einige medizinische Zentren bieten neuere Formen der Strahlentherapie an, die gezielter auf Tumore abzielen. Beispiele sind CyberKnife und NanoKnife.

Gezielte Therapien

Diese Therapien stören das Wachstum von Krebszellen, indem sie auf spezifische Anomalien innerhalb von Krebszellen abzielen.

Die Food and Drug Administration (FDA) hat das zielgerichtete Therapiemedikament Erlotinib (Tarceva) zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs zugelassen.

Menschen mit fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs kann Erlotinib in Kombination mit Gemcitabin (Gemzar, Infugem) verschrieben werden. Gemcitabin ist ein traditionelles Chemotherapeutikum.

Andere zielgerichtete Therapiemedikamente, die zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs eingesetzt werden können, umfassen:

  • Larotrectinib (Vitrakvi)
  • Entrectinib (Rozlytrek)
  • Pembrolizumab (Keytruda)

Larotrectinib und Entrectinib sind von der FDA zur Behandlung aller soliden Tumoren zugelassen, die durch eine als NTRK-Genfusion bekannte genetische Mutation verursacht werden, unabhängig von der Lokalisation der Tumore.

Pembrolizumab ist von der FDA zur Behandlung von soliden Tumoren zugelassen, die bestimmte Biomarker aufweisen und nicht operativ entfernt werden können. Diese Tumoren sind als Microsatellite Instability High (MSI-H) oder Mismatch Repair Deficient (dMMR) Tumore bekannt.

MSI-H- und dMMR-Tumoren haben beide viele Mutationen in ihrer DNA.

Immuntherapie

Immuntherapiebehandlungen werden verabreicht, um Ihr Immunsystem dazu zu bringen, den Krebs in Ihrem Körper zu bekämpfen. Die Immuntherapie wird auch als biologische Therapie bezeichnet.

Die Fähigkeit der Immuntherapie zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebstumoren wird untersucht und kann allein oder in Kombination mit einer Chemotherapie angewendet werden.

Das zielgerichtete Therapiemedikament Pembrolizumab (Keytruda) ist ebenfalls eine Immuntherapiebehandlung.

Andere Verfahren

Einige Verfahren können helfen, bestimmte Symptome zu kontrollieren. Zum Beispiel könnte Ihr Arzt Ihnen empfehlen, einen kleinen Stent in Ihren Körper einzuführen, um die Symptome eines blockierten Gallengangs wie Gelbsucht, Übelkeit oder Erbrechen zu lindern.

Neuartige Behandlungen durch klinische Studien

Klinische Studien sind verfügbar, um neuartige Behandlungen für inoperablen Bauchspeicheldrüsenkrebs zu testen. Die Teilnahme an einer klinischen Studie könnte Ihnen Zugang zu neuen Therapien verschaffen, die Sie sonst möglicherweise nicht erhalten würden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie denken, dass Sie an einer klinischen Studie teilnehmen möchten. Sie können auch ClinicalTrials.gov besuchen, um nach Studien in Ihrer Nähe zu suchen.

Ausblick

Wenn Sie Ihre Aussichten besprechen, kann Ihr Arzt Ihnen Informationen zu den 5-Jahres-Überlebensraten geben. Dies bezieht sich auf den Prozentsatz der Menschen, die mindestens 5 Jahre nach der Diagnose leben.

Laut dem Nationales Krebsinstitut (NCI)Menschen mit metastasiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs, die zwischen 2010 und 2016 diagnostiziert wurden, haben eine 5-Jahres-Überlebensrate von etwa 2,9 Prozent.

Bauchspeicheldrüsenkrebs hat im Allgemeinen die höchste Sterblichkeitsrate aller großen Krebsarten. Zehn Prozent der Menschen, die zwischen 2010 und 2016 diagnostiziert wurden, überleben mehr als 5 Jahre.

Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs, die operiert werden können, leben in der Regel länger als diejenigen, die dies nicht tun. Während die beste Hoffnung auf Überleben in der chirurgischen Entfernung des Krebses besteht, ist dies für viele keine Option. Aus diesem Grund stehen Behandlungen zur Verfügung, die Ihnen helfen, Ihre Symptome zu bewältigen.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Überlebensraten auf Daten auf Bevölkerungsebene basieren. Sie werden Ihnen nicht sagen, was in Ihrer speziellen Situation passieren wird.

Da neuere Wege zur Erkennung und Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs entdeckt werden, können sich diese Statistiken in Zukunft ändern.