Ovarialzysten nach der Menopause: Was Sie wissen sollten

Über postmenopausale Ovarialzysten

Eierstockzysten sind mit Flüssigkeit gefüllte Aussackungen, die sich in oder an den Eierstöcken bilden.

Die meisten sind harmlos. Außerdem entwickeln sie sich eher vor der Menopause, wenn die Eierstöcke aktiver sind. Die beiden häufigsten Arten sind zum Beispiel Follikelzysten und Gelbkörperzysten, die beide mit dem Menstruationszyklus verbunden sind.

Nach der Menopause geben die Eierstöcke keine Eier mehr ab. Sie stellen auch die Produktion von Östrogen und Progesteron ein, obwohl sie nicht vollständig inaktiv sind. Und sie können immer noch Zysten entwickeln wie:

• Dermoide, die sich aus Zellen entwickeln, die Sie seit Ihrer Geburt haben

• Zystadenome, die auf der Oberfläche des Eierstocks wachsen

Obwohl krebsartige Ovarialzysten selten sind, treten sie häufiger bei älteren Frauen auf.

Forschung aus dem Jahr 2014 fanden heraus, dass weltweit 7 Prozent der Frauen im Laufe ihres Lebens eine Ovarialzyste entwickeln. In den Vereinigten Staaten haben postmenopausale Frauen eine Ovarialzysteninzidenz von 18 Prozent über einen Zeitraum von 15 Jahren.

Es wird geschätzt, dass im Alter von 65 Jahren 4 Prozent von den Frauen werden zu einem Krankenhaus für Eierstockzysten zugelassen.

Was sind die Symptome einer postmenopausalen Ovarialzyste?

Die Symptome können eher mild und vage beginnen. Wenn die Zyste wächst, können die Symptome umfassen:

• dumpfer Schmerz im unteren Rücken oder in den Oberschenkeln
• Druck, Blähungen, Schwellungen
• Schmerzen im Unterbauch
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Blasen- oder Darmprobleme
• Schmierblutungen oder Blutungen
• Gewichtszunahme

Vor der Menopause können weitere Symptome auftreten:

• Schmierblutungen oder Blutungen zwischen den Perioden
• Schmerzen während deiner Periode
• Brustspannen

Geplatzte Zysten oder Torsion der Eierstöcke

Zysten können platzen oder eine Verdrehung des Eierstocks verursachen (Ovarialtorsion). Wenn das passiert, können Symptome sein:

• plötzlicher, akuter Schmerz
• starkes Bluten
• Übelkeit, Erbrechen
• Schwindel, Ohnmacht
• Fieber
• schnelles Atmen

Ursachen und Risikofaktoren von postmenopausalen Zysten

Einige Ursachen und Risikofaktoren für Ovarialzysten sind:

• hormonelle Schwankungen
• schwere Beckeninfektionen, die sich auf die Eierstöcke und Eileiter ausbreiten
• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
• Endometriose
• Hypothyreose
• Zigaretten rauchen

Frauen mit postmenopausalen Ovarialzysten können ein höheres Risiko für Eierstockkrebs haben.

Wie werden postmenopausale Ovarialzysten diagnostiziert?

Ihr Arzt wird wahrscheinlich mit einer gynäkologischen Untersuchung beginnen, um nach Zysten und anderen Anomalien zu suchen.

Andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen sollten ausgeschlossen werden. Einige davon sind:

• entzündliche Erkrankungen des Beckens
• Reizdarmsyndrom (IBS)
• Appendizitis
• Divertikulitis

Besprechen Sie Ihre Krankengeschichte, insbesondere Faktoren, die Ihr Risiko für Eierstockkrebs erhöhen können, wie zum Beispiel:

• nahe Familienmitglieder (Mutter, Schwester, Tante, Großmutter) Eierstockkrebs hatten
• eine persönliche Vorgeschichte von Brust-, Gebärmutter-, Dickdarm- oder Endometriumkrebs
• positive Tests auf BRCA1- oder BRCA2-Genmutationen oder eine Mutation im Zusammenhang mit dem Lynch-Syndrom

Schwangerschafts- und Hormontests werden normalerweise für diejenigen angeordnet, die die Menopause noch nicht erreicht haben.

Bildgebende Tests

Wenn Ihre Symptome und Ihre körperliche Untersuchung auf eine Ovarialzyste hindeuten, kann der nächste Schritt ein bildgebender Test sein. Ultraschall kann helfen, die Größe, Form und den genauen Ort einer Masse zu erkennen. Es kann auch zeigen, ob die Zyste mit Flüssigkeit (einfache Zyste) oder fest (komplexe Zyste) gefüllt zu sein scheint.

Es gibt zwei Arten von Ultraschall zur Untersuchung der Eierstöcke und des Fortpflanzungssystems:

• Bauch: Bei diesem Verfahren führt der Arzt den Stab über den Unterbauch, um den Beckenbereich zu sehen.

• transvaginal: Eine Ultraschallsonde wird in die Vagina eingeführt, um die Eierstöcke zu sehen.

Andere Testmethoden

Eine solide oder teilweise solide Zyste kann weitere Tests erfordern, insbesondere wenn Sie ein hohes Risiko für Eierstockkrebs haben.

Es ist wichtig herauszufinden, ob eine Zyste gutartig oder potenziell krebsartig (bösartig) ist. Eine Möglichkeit, dies festzustellen, ist ein Bluttest, der ein Protein namens Krebsantigen 125 (CA-125) misst.

Vor der Menopause gibt es andere Bedingungen, die zu einem hohen CA-125-Spiegel im Blut führen können. Nach der Menopause könnte ein über dem Normalwert liegender Wert ein Zeichen für Eierstockkrebs sein.

Wie werden Ovarialzysten nach der Menopause behandelt?

Zysten müssen nicht immer behandelt werden, obwohl die Überwachung auf Veränderungen wichtig ist.

Gutartig

Wenn die Zyste gutartig aussieht und Ihr CA-125-Spiegel normal ist, kann Ihr Arzt abwarten. Dazu gehören:

• regelmäßige körperliche Untersuchungen
• bildgebende Tests
• Follow-up-CA-125-Tests, um Änderungen zu erkennen

In der Zwischenzeit können Schmerzmittel helfen.

Eine gutartige Zyste muss möglicherweise chirurgisch entfernt werden (Zystektomie), wenn:

• es wird zu groß
• es ist zu schmerzhaft oder verursacht weiterhin andere unangenehme Symptome
• es sieht so aus, als könnte es platzen oder eine Verdrehung des Eierstocks verursachen
• es löst sich nicht nach wiederholten Follow-ups
• Sie haben ein hohes Risiko für Eierstockkrebs

In vielen Fällen kann diese Operation laparoskopisch durchgeführt werden. Dies beinhaltet sehr kleine Einschnitte und kann eine gute Wahl sein, wenn die Zyste klein ist und nicht krebsartig erscheint.

Maligne

Obwohl die meisten Ovarialzysten gutartig sind, besteht das Risiko für Eierstockkrebs höher nach den Wechseljahren. Wenn also Ihr CA-125-Test hoch ist, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Sobald die Zyste entfernt ist, kann sie auf Krebs getestet werden.

Wenn Sie Eierstockkrebs haben, kann Ihr Arzt Sie an einen gynäkologischen Onkologen überweisen. Die Behandlung von Eierstockkrebs kann umfassen:

• Entfernung beider Eierstöcke (Oophorektomie)
• Entfernung von Eierstöcken, Eileitern und Gebärmutter (totale Hysterektomie)
• Chemotherapie
• Strahlung
• zielgerichtete Therapien
• unterstützende Pflege

Eine Ovarialzyste ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack in oder auf einem Eierstock. Zysten können sich jederzeit im Leben einer Frau bilden. Obwohl viele mit dem Menstruationszyklus in Verbindung gebracht werden, können sich Zysten auch nach der Menopause entwickeln.

Ovarialzysten können asymptomatisch, gutartig sein und von selbst verschwinden. Aber sie können Schmerzen und andere Symptome verursachen, wenn sie zu groß werden. Ovarialzysten, die Schmerzen oder andere Symptome verursachen, können chirurgisch entfernt werden.

Das Risiko für Eierstockkrebs ist nach der Menopause größer. Besprechen Sie Ihre Symptome mit einem Arzt und verzögern Sie die Diagnose nicht.