Bei der Diagnose Typ-1-Diabetes (T1D) haben viele Menschen die gleiche Reaktion: „Aber warum ich?“

Einige Menschen haben T1D, das in ihrer Familie liegt, während andere keine Ahnung haben, wie oder warum sie eine Diagnose erhalten haben. Zu ihrer Frustration bleiben diese Fragen oft unbeantwortet.

Aber manche Menschen können ihre T1D-Diagnose anscheinend mit einem früheren Virus in Verbindung bringen, den sie direkt vor ihrem Ausbruch von T1D erlitten hatten.

Dies ist sinnvoll, da es sich bei T1D um eine Autoimmunerkrankung handelt. Das bedeutet, dass das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise seine eigenen insulinproduzierenden Betazellen angreift. Obwohl Wissenschaftler die genauen Ursachen oder Gründe für die Entwicklung von T1D nicht kennen, glauben einige Forscher, dass diese drunter und drüber gehende Reaktion des Immunsystems das Ergebnis eines Virus ist, der das Abwehrsystem Ihres Körpers dazu veranlasst, auf Hochtouren zu gehen.

Viren sind heute eine Haupthypothese für die Ursache von T1D. Insbesondere das Coxsackievirus ist bei Patienten mit neu diagnostiziertem T1D auf dem Vormarsch. Das hat einige dazu veranlasst, sich zu fragen, ob es eine direkte Korrelation zwischen diesem Virus oder einem anderen Virus gibt.

Lesen Sie weiter, um mehr über das Coxsackievirus zu erfahren, wie es sich beim Menschen manifestiert und was die Forschung über sein Potenzial als Verursacher von T1D zu sagen hat.

Was ist Coxsackievirus?

Coxsackievirus ist ein Virus, das zur Familie der Enteroviren gehört und im menschlichen Verdauungstrakt lebt. Zu dieser Enterovirus-Familie gehören auch Polioviren, die Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMD) und das Hepatitis-A-Virus.

Dieses Virus verbreitet sich leicht von Mensch zu Mensch, normalerweise durch menschliche Berührung oder auf mit Fäkalien kontaminierten Oberflächen. Das Virus kann ohne Wirt mehrere Tage überleben, wodurch es sich extrem leicht verbreiten lässt.

Wenn es zu einem Coxsackievirus-Ausbruch kommt, betrifft es am ehesten Babys und Kinder unter 5 Jahren, da es an Orten wie Kindertagesstätten, Schulen und Sommercamps leicht verbreitet werden kann. Sie sind in der ersten Woche, in der Sie krank sind, am ansteckendsten, und der beste vorbeugende Mechanismus ist das Händewaschen.

Symptome

Normalerweise führt eine Infektion mit diesem Virus zunächst zu diesen leichten grippeähnlichen Symptomen:

  • Fieber
  • schlechter Appetit
  • laufende Nase
  • Halsentzündung
  • Husten
  • fühle mich müde

Viele Menschen haben überhaupt keine Symptome und die meisten Menschen erholen sich ohne Behandlung. Aber manchmal kann das Virus schwerwiegendere Zustände oder Reaktionen auslösen, wie z. B. bei HFMD, wo ein blasenartiger Ausschlag an Ihren Händen oder Füßen oder in Ihrem Mund auftreten kann.

Es gibt keine spezifische Behandlung für dieses Virus, und Antibiotika helfen bei Virusinfektionen nicht.

Wie können Viren T1D auslösen?

Wenn ein Virus in Ihren Körper eindringt, produziert Ihr Immunsystem Antikörper, um diese Infektion abzuwehren. T-Zellen sind für die Entwicklung von Antikörpern sowie für die Abwehr des Virus verantwortlich.

Aber wenn das Virus einige der gleichen Antigene (oder Substanzen, die Ihr Immunsystem veranlassen, Antikörper gegen sie zu produzieren) wie Ihre körpereigenen Pankreas-Betazellen (im Fall von T1D) hat, beginnen die T-Zellen manchmal damit, Ihre körpereigenen Betazellen anzugreifen .

Diese Fehlkommunikation ist weit verbreitet und führt zu Autoimmunerkrankungen wie T1D. Sobald alle Betazellen zerstört sind, wird T1D entwickelt und diagnostiziert. Aus diesem Grund erhalten Menschen manchmal einige Monate nach der Genesung von einem schlimmen Virus eine T1D-Diagnose.

Aber es kann manchmal mehr als ein Jahr dauern, bis die T-Zellen Ihres Körpers den Großteil Ihrer Betazellen zerstört haben (manchmal erleben Menschen die „Flitterwochenphase“ von Diabetes, in der ihre Bauchspeicheldrüse immer noch eine minimale Menge Insulin produziert), aber das Original Es wird angenommen, dass eine virale Infektion ein Auslöser für die Entwicklung von T1D ist.

Nicht jedes Virus kann diese Reaktion auslösen, die mit T1D endet. Das Virus muss Antigene haben, die den Antigenen in Betazellen der Bauchspeicheldrüse ähnlich genug sind. Zu diesen Viren gehören:

  • B4-Stamm des Coxsackie-B-Virus
  • Röteln
  • Mumps
  • Rotavirus

Es gibt Beweise montieren dass die Pandemie der Coronavirus-Krankheit 19 (schweres akutes respiratorisches Syndrom Coronavirus 2) eine Flutwelle neuer T1D-Diagnosen verursacht, die sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen eingehen. Die vollständigen Auswirkungen der Pandemie sind jedoch noch abzuwarten.

Was die Forschung über Coxsackievirus und T1D sagt

A Studie aus dem Jahr 2018 zeigte denen Kinder ausgesetzt sind Enteroviren entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit T1D.

Die Environmental Determinants of Diabetes in the Young-Studie fand anhand von fast 8.000 Stuhlproben von Kindern in den Vereinigten Staaten und Europa einen Zusammenhang zwischen einer Exposition und einer Infektion mit dem Coxsackievirus. Diese Studie begleitete die Teilnehmer 30 Tage oder länger und konzentrierte sich auf die Entwicklung einer Autoimmunreaktion, die zu einer T1D-Diagnose führen kann.

In einer finnischen Studie testeten Forscher mehr als 1.600 Stuhlproben von 129 Kindern, die kürzlich an T1D erkrankt waren. Sie testeten auch 282 Kinder ohne Diabetes auf Enterovirus-RNA, ein Marker für eine frühere Infektion.

Die Forscher fanden auch heraus, dass 60 Prozent der Kontrollgruppe Anzeichen einer früheren Infektion (ohne Diabetes) zeigten, verglichen mit 75 Prozent der Gruppe mit T1D.

Sie fanden auch heraus, dass Kinder, die an T1D erkrankten, dem Virus mehr als ein Jahr vor der Diagnose ihres Diabetes ausgesetzt waren. Unter Berücksichtigung dieser Verzögerungszeit von der Virusinfektion bis zur T1D-Diagnose gingen die Forscher davon aus, dass Kinder mit Diabetes dreimal mehr Enteroviren ausgesetzt sind als Kinder ohne Diabetes.

Virale Infektionen sind nicht die einzige hypothetische Ursache für T1D, aber Forschung nimmt Viren als häufigen Auslöser ins Visier. Studien haben gezeigt dass schwangere Menschen, selbst wenn sie Enteroviren wie dem Coxsackievirus ausgesetzt sind, mit größerer Wahrscheinlichkeit Kinder gebären, die schließlich T1D entwickeln.

Was bedeutet dies für die potenzielle Prävention von T1D?

Die Forscher sind sich nicht ganz sicher, was die genaue Ursache von T1D ist, und die Virus-Hypothese ist nur eine Theorie. Viele Menschen glauben, dass T1D durch eine Mischung aus genetischen und umweltbedingten Faktoren verursacht wird und dass die Krankheit letztendlich nur durch die Ansteckung mit einem Virus wie dem Coxsackievirus oder einem anderen Enterovirus ausgelöst werden kann.

Während die Verhinderung der Virusausbreitung immer wichtig ist, würde T1D nicht bei allen verhindert werden, selbst wenn alle Enteroviren verhindert würden, aber es würde wahrscheinlich einen großen Unterschied machen.

Die Forscher sind hoffnungsvoll, da neue Studien gezeigt werden Impfstoffe gegen Enteroviren könnten möglicherweise viele neue Diagnosen von T1D verhindern, aber sie werden natürlich nicht verhindern, dass alle Menschen Diagnosen erhalten.

Obwohl es keinen Impfstoff zur Vorbeugung von T1D gibt, arbeitet Dr. Denise Faustman, Direktorin des Immunbiologischen Labors des Massachusetts General Hospital, an dieser Forschungsfront. Ihre Arbeit konzentriert sich auf den Bacillus Calmette-Guérin (BCG)-Impfstoff, der traditionell zur Vorbeugung von Tuberkulose eingesetzt wird, und wie er Menschen mit T1D helfen kann. Insbesondere kann dieser jahrhundertealte BCG-Impfstoff eine Substanz namens Tumornekrosefaktor verstärken, die T-Zellen eliminiert und hilft, nützlichere Zellen, sogenannte regulatorische T-Zellen, zu entwickeln.

Wenn Sie an Diabetes leiden, könnte dies dazu beitragen, Ihren Blutzucker- und A1C-Spiegel zu verbessern und gleichzeitig Ihren Insulinbedarf sogar Jahre nach Ihrer ersten Impfung zu senken. Diese Forschung wird voraussichtlich noch mindestens einige Jahre nach 2022 andauern.

Zusammenfassung

Die genauen Ursachen von T1D sind nicht bekannt. Untersuchungen zeigen jedoch, dass Enteroviren und insbesondere das Coxsackievirus eine Rolle bei der Entwicklung dieser Autoimmunerkrankung spielen können. Die meisten Forscher glauben, dass es sich um eine Mischung aus Umwelt- und genetischen Faktoren handelt, möglicherweise mit einem viralen Infektionsauslöser. Die Forschung ist noch nicht abgeschlossen, und die Entwicklung eines Coxsackievirus-Impfstoffs könnte einen großen Beitrag dazu leisten, Menschen weltweit davor zu bewahren, in Zukunft T1D-Diagnosen zu erhalten.