Chronische lymphatische Leukämie (CLL) hat eine hohe Überlebensrate, ist aber nicht vollständig heilbar. Stattdessen besteht das Ziel der Behandlung darin, das Fortschreiten des Krebses zu stoppen.

Sobald die CLL stabil ist, überwachen Ärzte Ihren Gesundheitszustand, damit sie bei einem erneuten Auftreten des Krebses mit einer neuen Behandlung reagieren können.

Leukämie kann in eine Remission übergehen. Unter einer partiellen Remission versteht man in der Regel eine messbare Krebsreduktion von mindestens 50 %. Von einer vollständigen Remission spricht man, wenn bei der Untersuchung kein Krebs mehr nachweisbar ist.

Selbst bei vollständiger Remission können jedoch einige CLL-Zellen verbleiben, was ein erneutes Auftreten des Krebses wahrscheinlich macht.

Es kann jedoch eine Weile dauern, bis dies geschieht, da CLL langsam wachsen kann. Manche Menschen leben noch Jahre nach ihrer CLL-Diagnose, bevor sie eine Behandlung benötigen. Bei anderen kommt es nach der Behandlung zu einer Remission, die jahrelang anhält.

Wenn Sie mit CLL leben, hilft es, sich auf das Leben nach der Krebsbehandlung vorzubereiten.

So erstellen Sie einen Hinterbliebenenversorgungsplan

Ein Überlebensplan ist in der Regel dasselbe Dokument wie der Behandlungsplan, den Sie von Ihrem Onkologen am Ende Ihrer Behandlung beim Übergang zurück zu Ihrem Hausarzt erhalten würden. Diese Pläne enthalten oft eine Zusammenfassung Ihrer Diagnose, der Behandlung, die Sie erhalten haben, und aller größeren Eingriffe.

Ein Hinterbliebenenversorgungsplan kann als Leitfaden für Ihre Nachsorge nach der Behandlung dienen. Es verfolgt Informationen wie:

  • Wie oft sollten Sie Kontrolluntersuchungen einplanen?
  • Tests, die Ihr Arzt möglicherweise anordnet, um Ihre Genesung zu überwachen
  • mögliche Langzeitfolgen Ihrer Krebsbehandlung
  • Vorschläge für gesunde Lebensstilstrategien

Die American Society of Clinical Oncology (ASCO) hat in Zusammenarbeit mit der American Society of Clinical Oncology (ASCO) den ASCO Cancer Treatment Plan und die ASCO Survivorship Care Plan-Vorlagen entwickelt Amerikanische Krebs Gesellschaft.

Hier finden Sie diese Formulare und Gebrauchsanweisungen Hier. Es ist wichtig zu beachten, dass es sich dabei nicht um eine vollständige Krankenakte handelt, sondern vielmehr um ein organisatorisches Hilfsmittel.

Worauf Sie während der Remission achten sollten

Manchmal kehrt der Krebs während der Remission zurück. Das bedeutet, dass Sie die Behandlung fortsetzen müssen, bis sich Ihre CLL stabilisiert hat.

Zu den Anzeichen eines möglichen CLL-Rückfalls gehören:

  • extreme Müdigkeit
  • unbeabsichtigter Gewichtsverlust
  • Fieber ohne Infektion, das länger als 2 Wochen anhält
  • Nachtschweiß, der länger als einen Monat anhält
  • abnormale Labortests
  • vergrößerte Leber
  • geschwollene Lymphknoten
  • vergrößerte Milz, die ein Völlegefühl verursacht
  • Knochenschmerzen

Ihr Arzt kann Tests durchführen, um festzustellen, ob Ihre neuen Symptome mit einem CLL-Rückfall zusammenhängen und nicht auf eine andere Ursache zurückzuführen sind.

Was Sie bei der Nachsorge erwartet

Auch wenn Sie keine Symptome haben, wird Ihr Gesundheitsteam Ihren Zustand überwachen. Wenn Tests darauf hinweisen, dass Ihre CLL erneut auftritt, können Sie weitere Behandlungsmöglichkeiten besprechen.

Während Ihrer Genesung führt Ihr Arzt möglicherweise regelmäßig Folgendes durch:

  • körperliche Untersuchungen
  • Bluttests
  • bildgebende Tests

Ihre Nachsorge kann Hilfe bei der Bewältigung langfristiger Nebenwirkungen der Behandlung umfassen, darunter:

  • kognitive Probleme
  • Weichteil-, Gelenk- und Knochenprobleme
  • Magen-Darm-Probleme
  • Ermüdung
  • emotionale Aufregung
  • Herzprobleme
  • Hormonveränderungen
  • Lungenschaden
  • Lymphödem (abnormale Flüssigkeitsansammlung im Weichgewebe)
  • Nervenschäden

Nebenwirkungen können je nach Person unterschiedlich sein und hängen von der Art der Behandlung ab, die Sie erhalten haben.

Ihr Arzt wird Sie auch auf das Auftreten neuer Krebsarten (wie Lungen-, Haut- oder Dickdarmkrebs) überwachen, die manchmal auf CLL folgen.

Ein neues Leben aufbauen

Sobald Sie Ihre CLL-Behandlung abgeschlossen haben, nehmen Sie am Kostenvoranschlag teil 16,9 Millionen (Stand 2019) Krebsüberlebende in den Vereinigten Staaten.

Wenn Sie mit chronischem Krebs leben, bedeutet eine Remission nicht die Rückkehr zu den Tagen vor der Krebserkrankung. Stattdessen handelt es sich um ein Kapitel nach der Behandlung in Ihrem Leben.

Zu Ihrer neuen „Normalität“ gehört möglicherweise der Wunsch, Ihrer Gesundheit Priorität einzuräumen, ein Gefühl, das viele Krebsüberlebende teilen. Dies kann zu vorteilhaften Änderungen des Lebensstils wie der Raucherentwöhnung, einer verbesserten Ernährung und einem überarbeiteten Trainingsprogramm führen.

Wenn Sie sich daran gewöhnen, keinen häufigen Kontakt mehr mit Ihrem Pflegeteam zu haben, erleben Sie möglicherweise eine Reihe von Emotionen, die von einer neuen Wertschätzung für das Leben bis hin zu Gefühlen der Angst und Verletzlichkeit reichen.

Es hilft zu verstehen, dass es normal ist, diese Emotionen zu haben. Es kann hilfreich sein, verschiedene Möglichkeiten in Betracht zu ziehen, um möglichst viel emotionale Unterstützung zu erhalten.

Wie man mit gesundheitlichen Ängsten umgeht

Die Angst vor einem Rückfall ist etwas, das viele CLL-Überlebende teilen. Bei manchen Menschen kann es sogar zu Depressionen kommen. Für einige ist diese Angst vor einem erneuten Auftreten ständig vorhanden. Bei anderen kommt es zu einem Auf und Ab, insbesondere wenn Scans oder Tests zur Erkennung eines erneuten Auftretens durchgeführt werden.

Gesundheitsangst lässt mit der Zeit oft nach, und es gibt Möglichkeiten, wie Sie die Bewältigung ein wenig erleichtern können:

  • Einige Onkologiekliniken verfügen über Überlebenskliniken oder -gruppen. Fragen Sie Ihr Onkologieteam, ob diese Ressourcen in Ihrem Zentrum vorhanden sind.
  • Nehmen Sie Kontakt zu Ihrem Hausarzt oder anderen klinischen Teams auf, mit denen diese regelmäßig Kontakt haben. Stellen Sie ihnen Fragen und teilen Sie allen Ihre Bedenken mit.
  • Erkennen Sie Ihre Gefühle an und teilen Sie sie mit Menschen, denen Sie vertrauen, wie Familie und Freunden.
  • Nehmen Sie an Beratungsgesprächen mit einem Psychologen teil.
  • Priorisieren Sie die Selbstfürsorge mit Ernährung, Bewegung und erholsamem Schlaf.
  • Seien Sie proaktiv, um den Stress in Ihrem Leben zu reduzieren.
  • Vernetzen Sie sich mit Menschen, die Ihre Erfahrungen teilen, beispielsweise über Selbsthilfegruppen.

Die American Cancer Society beherbergt das Cancer Survivors Network, eine Peer-Support-Gemeinschaft für Menschen mit Krebs.

ASCO bietet eine kostenlose herunterladbare Broschüre mit dem Titel „Cancer Survivorship“ an, die weitere Informationen zum Leben mit Krebs bietet.

CLL ist behandelbar, aber nicht heilbar. Stattdessen erleben Sie es unter strenger Überwachung durch Ihr Pflegeteam.

CLL wächst langsam und manche Menschen bleiben jahrelang in Remission. Es ist jedoch wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie neue Symptome bemerken, falls bei Ihnen ein erneutes Auftreten der Krebserkrankung auftritt.

Neben der Überwachung auf CLL-Rezidive kann Ihre Nachsorge auch die Behandlung langfristiger Nebenwirkungen der Behandlung umfassen, die Sie erhalten haben.

Es ist verständlich, dass man Angstzustände und Depressionen verspürt, wenn man mit chronischem Krebs lebt. Maßnahmen wie die Priorisierung der Selbstfürsorge und die Suche nach psychischer Unterstützung können die Bewältigung erleichtern.