- Die Chemotherapie ist eine Form der Krebsbehandlung, bei der sich schnell ausbreitende Krebszellen im Körper abgetötet werden.
- Einige verschiedene Teile von Medicare bieten Deckung für Chemotherapie und andere Medikamente, Dienstleistungen und medizinische Geräte, die Sie möglicherweise benötigen.
- Sie werden höchstwahrscheinlich einige Kosten aus eigener Tasche haben, aber diese variieren je nach den Plänen, für die Sie sich angemeldet haben.
Krebs kann uns in jedem Alter treffen, wird aber mit zunehmendem Alter immer häufiger. Das Durchschnittsalter für eine Krebsdiagnose in den Vereinigten Staaten ist
Neben den vielen Fragen, die nach einer Krebsdiagnose auftreten, fragen Sie sich vielleicht, ob Medicare die erforderlichen Behandlungen abdeckt. Wenn eine Chemotherapie Teil Ihrer Behandlung ist, übernimmt Medicare einen Teil Ihrer Kosten für jeden seiner Teile. Der Betrag, den Sie am Ende aus eigener Tasche zahlen, hängt von den Medicare-Plänen ab, die Sie gewählt haben.
Lassen Sie uns besprechen, was jeder Teil von Medicare abdeckt, was nicht abgedeckt ist, Möglichkeiten zur Einsparung von Behandlungskosten und mehr.
Welche Teile von Medicare decken die Chemotherapie ab?
Medicare Teil A
Medicare Part A deckt Kosten ab, die mit einem stationären Krankenhausaufenthalt verbunden sind. Dies umfasst den Krankenhausaufenthalt selbst sowie die Medikamente und Behandlungen, die Sie während der Aufnahme erhalten. Teil A umfasst auch einen befristeten Aufenthalt in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung nach Ihrer Krankenhausaufnahme sowie die Hospizpflege.
Wenn Sie während Ihres Krankenhausaufenthalts eine Chemotherapie erhalten, wird diese von Medicare Teil A übernommen.
Medicare Teil B
Medicare Part B deckt Behandlungen ab, die in ambulanten Zentren durchgeführt werden. Zu den ambulanten Zentren gehören Ihre Arztpraxis oder freistehende Kliniken. Andere Dinge, die Sie möglicherweise für die Krebsdiagnose und -behandlung benötigen und die von diesem Teil von Medicare abgedeckt werden, sind:
- Dienstleistungen zur Krebsvorsorge und -vorsorge
- viele verschiedene Formen der Chemotherapie (intravenös [IV]oral, Injektionen)
- Medikamente zur Kontrolle bestimmter Nebenwirkungen der Chemotherapie (Übelkeit, Schmerzen usw.)
- Medizinische Geräte, die nach Behandlungen benötigt werden (Rollstuhl, Ernährungspumpe, Sauerstoff usw.)
Bevor die Deckung beginnt, müssen Sie Ihren Teil B-Selbstbehalt erfüllen. Danach übernimmt Teil B 80 % Ihrer Chemotherapiekosten. Sie sind für die Zahlung der verbleibenden 20 % des von Medicare genehmigten Betrags für Ihre Behandlungen verantwortlich.
Medicare Teil C
Wenn Sie Medicare Part C, auch Medicare Advantage genannt, haben, sind Sie durch eine private Krankenversicherung versichert. Teil C deckt alles ab, was die Teile A und B abdecken, kann aber auch die Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente und andere Extras umfassen.
Bei einem Teil-C-Plan müssen Sie jedoch wahrscheinlich aus einer Liste von Anbietern und Apotheken im Netzwerk auswählen. Dadurch wird eine maximale Abdeckung und niedrigere Auslagen gewährleistet.
Medicare Teil D
Medicare Teil D deckt verschreibungspflichtige Medikamente ab, die Sie selbst einnehmen. Zu den Medikamenten, die unter Teil D fallen und die Sie möglicherweise benötigen, gehören:
- Chemotherapie, sowohl oral als auch Injektionen
- Medikamente gegen Nebenwirkungen, einschließlich Übelkeit, Appetitlosigkeit, Schmerzen, Schlafstörungen usw.
Teil D deckt keine Arzneimittel ab, die von einem Gesundheitsdienstleister während der Behandlung in einer Gesundheitseinrichtung verabreicht werden. Außerdem hat jeder Plan eine andere Formel oder Liste zugelassener Medikamente und wie viel der Plan für jedes Medikament zahlt.
Wenn Ihnen ein neues Medikament verschrieben wurde, wenden Sie sich an Ihren Versicherungsanbieter, um zu erfahren, wo dieses Medikament in sein Stufensystem fällt und wie viel Sie nach der Deckung dafür bezahlen müssen.
Medigap
Medigap-Pläne decken Kosten ab, die von Ihren anderen Medicare-Plänen übrig bleiben. Diese beinhalten:
- Selbstbehalte für Medicare-Teile A und B
- Teile B und C Zuzahlungen und Mitversicherungen
- Zuzahlungen aus Teil D Deckung
Es gibt keine Medikamentenabdeckung durch Medigap-Pläne. Dies ist eine Ergänzung zu Ihrem bestehenden Medicare-Schutz.
Was ist nicht abgedeckt?
Wenn Sie sich einer Krebsbehandlung unterziehen, kann es schwierig sein zu wissen, welche Behandlungen von Ihren Medicare-Plänen abgedeckt sind und welche nicht. Während es einige Abweichungen geben kann, wie einige der Extras in einem Teil-C-Plan, sind hier einige der Dienste, die im Allgemeinen gelten sind nicht von Medicare abgedeckt:
- häusliche Pflegekräfte, die bei den täglichen Aktivitäten helfen (Baden, Essen, Ankleiden usw.)
- Langzeitpflege oder betreutes Wohnen
- Unterbringungs- und Verpflegungskosten während der Behandlung auswärts
- bestimmte Behandlungen, die während klinischer Studien durchgeführt werden
Wie viel kostet eine Chemotherapie?
Die Kosten einer Chemotherapie können in Abhängigkeit von vielen verschiedenen Faktoren variieren, wie zum Beispiel:
- wo Sie es erhalten (im Krankenhaus, in der Arztpraxis oder Klinik oder zu Hause als Rezept)
- wie es gegeben wird (durch eine IV, orale Medikation oder eine Injektion)
- die Art Ihres Versicherungsschutzes (Original Medicare, Medicare Advantage, Medigap)
- die Art von Krebs, die Sie haben, und die Art der Behandlung, die zur Behandlung erforderlich ist
Teil A kostet
Der abzugsfähige Betrag für Medicare Teil A im Jahr 2020 beträgt 1.408 USD pro Leistungszeitraum. Dies sollte leicht zu erreichen sein, wenn Sie alle notwendigen Krebsbehandlungen durchführen.
Beachten Sie, dass Sie möglicherweise mehr als einen Leistungszeitraum innerhalb eines Kalenderjahres haben. Der Leistungszeitraum beginnt mit dem Tag der stationären Aufnahme in ein Krankenhaus oder eine qualifizierte Pflegeeinrichtung. Der Leistungszeitraum endet, wenn Sie nach der Aufnahme 60 Tage lang nicht stationär behandelt wurden. Sie schulden den abzugsfähigen Betrag für jeden Leistungszeitraum.
Teil B kostet
Die typische monatliche Prämie für Teil B beträgt 144,60 $. Je nach Einkommen kann die monatliche Prämie jedoch höher ausfallen.
Der abzugsfähige Betrag 2020 für Medicare Teil B beträgt 198 $. Nachdem Sie Ihren Selbstbehalt erfüllt haben, zahlen Sie 20 % Mitversicherung auf alle anderen Leistungen und Therapien, die Sie erhalten und die unter Teil B fallen.
Teil C kostet
Die Kosten für Medicare Part C variieren von Plan zu Plan, abhängig von der Versicherungsgesellschaft und dem von Ihnen gewählten Versicherungsschutz. Abhängig von Ihrem Plan gibt es unterschiedliche Zuzahlungen, Mitversicherungen und Selbstbehalte. Um herauszufinden, wie hoch Ihr Selbstbehalt ist, wenden Sie sich an Ihren Versicherungsanbieter oder besuchen Sie dessen Website, um Ihre Selbstbeteiligung einzusehen.
Viele Pläne haben eine Selbstbeteiligung von 20 %, bis Sie den Höchstbetrag der Selbstbeteiligung erreichen, der 6.700 $ nicht überschreiten darf. Nachdem Sie diesen Betrag erreicht haben, sollten Sie eine 100%ige Abdeckung haben. Auch dies ist für jeden Plan unterschiedlich, erkundigen Sie sich daher bei Ihrer Krankenkasse nach Einzelheiten.
Teil D kostet
Die Kosten von Medicare Teil D sind für jeden Plan unterschiedlich, und jede Formel deckt unterschiedliche Beträge für die Chemotherapeutika ab, die Sie möglicherweise benötigen. Abhängig von Ihrer Krebsart gibt es jetzt viele Generika auf dem Markt, die günstiger sind als Markenprodukte.
Die meisten Medicare-Teil-D-Pläne haben eine Deckungslücke oder ein „Donut-Loch“, das auftritt, wenn Sie die Grenze dessen erreichen, was Ihr Teil-D-Plan für Ihre Medikamente zahlt. Die Abdeckung von Teil D umfasst mehrere verschiedene Phasen:
- Selbstbehalt. Zuerst zahlen Sie Ihre jährliche Selbstbeteiligung, die für 2020 maximal 435 $ beträgt.
- Anfängliche Abdeckung. Diese Phase ist die nächste und deckt bis zu 4.020 USD an Arzneimittelausgaben im Jahr 2020 ab.
- Deckungslücke. Dies ist der Betrag, den Sie aus eigener Tasche bezahlen, nachdem die ursprüngliche Deckung erschöpft ist, Sie aber den Schwellenwert für die nächste Phase, die Katastrophendeckung, noch nicht erreicht haben.
- Katastrophale Berichterstattung. Sobald Sie im Jahr 2020 insgesamt 6.350 US-Dollar an Auslagen ausgegeben haben, tritt Ihre Katastrophenversicherung in Kraft. Mit dieser Deckung zahlen Sie für den Rest des Jahres nur geringe Mitversicherungs- oder Zuzahlungsbeträge für Ihre Rezepte.
Medigap-Kosten
Wenn Sie einen Medigap-Plan in Betracht ziehen, denken Sie daran, dass dieser im Allgemeinen teurer ist als ein Teil-C-Plan und keine verschreibungspflichtigen Medikamente abdeckt. Es kann Ihnen jedoch ein gewisses Seelenfrieden geben, dass alle Kosten im Zusammenhang mit Ihrer Krebsbehandlung gedeckt sind, ohne zahlreiche Auslagen für jeden Termin, jede Behandlung und jedes Medikament.
Tipps zum Kosten sparen
- Stellen Sie sicher, dass alle Ärzte, Apotheken und Behandlungseinrichtungen, die Sie in Anspruch nehmen, an Medicare teilnehmen und die von Medicare genehmigten Kosten für die von Ihnen erhaltenen Behandlungen akzeptieren. Sie können das Vergleichstool von Medicare verwenden, um teilnehmende Anbieter zu finden.
- Wenn Sie einen Medicare Advantage Plan haben, achten Sie darauf, Anbieter auszuwählen, die zum Netzwerk Ihres Plans gehören.
- Überprüfen Sie, ob Sie Anspruch auf das Extra Help-Programm von Medicare haben, um bei den Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente zu helfen.
- Überprüfen Sie, welcher Teil von Medicare für die von Ihnen erhaltenen Leistungen in Rechnung gestellt wird – auf diese Weise werden Sie nicht von einer Mitversicherungsrechnung überrascht.
- Fragen Sie Ihren Arzt nach der Verwendung eines Generikums, wenn möglich.
- Sie können eine Medicare-Deckungsentscheidung online über die Medicare Claims and Appeals-Website anfechten.
Was ist Chemotherapie?
Die Chemotherapie ist eine der vielen Formen der Krebsbehandlung. Es wirkt, indem es Krebszellen tötet, die sich schnell im Körper ausbreiten.
Die Chemotherapie kann allein oder in Kombination mit anderen Arten von Krebsbehandlungen verabreicht werden. Ihr Arzt wird entscheiden, welche Art von Behandlung für Sie am besten geeignet ist, basierend auf:
- die Art von Krebs
- das Krebsstadium
- die Stelle(n) von Krebs in Ihrem Körper
- Ihre Krankengeschichte und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand
Mögliche Nebenwirkungen der Chemotherapie
Da die Chemotherapie auf alle Zellen im Körper abzielt, die sich schnell teilen, kann sie sowohl Krebszellen als auch gesunde Zellen betreffen. Wenn es gesunde Zellen angreift, kann es Nebenwirkungen verursachen wie:
- Haarverlust
- Übelkeit und Erbrechen
- wunde Stellen im Mund
- Ermüdung
- verringerte Immunität gegen Infektionen
Ihr Arzt kann Sie beraten, um Nebenwirkungen zu vermeiden oder zu bewältigen, darunter:
- Essen bestimmter Lebensmittel
- Einnahme von Medikamenten gegen Übelkeit und Schmerzen
Gemeinsam durchstehen
Sie fragen sich vielleicht, was Sie bei Ihrer ersten Chemotherapie erwarten können. Es kann helfen, mit jemandem zu sprechen, der es bereits durchgemacht hat.
Es kann hilfreich sein, eine zu finden
Online-Support-Gruppe für Ihre spezifische Krebsart. Sie können auch online nach lokalen Gruppen mit suchendieses Werkzeug von der American Cancer Society oder sprechen Sie mit dem Support-Personal Ihres Krebszentrums.
Wenn Sie ein Medicare-Leistungsempfänger sind, ist die Chemotherapie von Ihrem Plan abgedeckt. Der Umfang der Deckung hängt davon ab, in welchen Teilen Sie eingeschrieben sind, und Sie haben möglicherweise einige Auslagen.
Die Auslagen können mit einem Medigap-Plan minimiert werden. Du. Sie können auch verschiedene Medicare-Pläne vergleichen, um die beste Abdeckung für Ihre Situation zu finden.
