Nass vs. Trockene Makuladegeneration

AMD verursacht

Die Ursache der altersbedingten Makuladegeneration hängt von der Art der auftretenden AMD ab.

Trockene AMD verursacht

Trockene AMD tritt allmählich auf. Es wird durch Veränderungen verursacht, die unter der Netzhaut in einer wichtigen Region namens Makula auftreten. Ihre Makula befindet sich in der Mitte Ihrer Netzhaut und hilft Ihnen, klar zu sehen.

Bei trockener AMD bilden sich unter Ihrer Makula Ansammlungen aus Lipiden (Fetten) und Proteinen. Diese werden Drusen genannt. Laut der American Academy of Ophthalmology (AAO) sind große Drusen, die das zentrale Sehen beeinträchtigen, ein charakteristisches Merkmal von AMD.

Dieses Ausdünnen oder Abnutzen der Makula kann bei manchen Menschen mit zunehmendem Alter auftreten.

Ursachen für feuchte AMD

Nasse AMD tritt auf, wenn unregelmäßige Blutgefäße unter der Makula Ihres Auges zu wachsen beginnen. Diese Blutgefäße lecken Flüssigkeit in die Netzhaut und reduzieren das Sehvermögen. Im Laufe der Zeit kann es zu Narbenbildung in der Netzhaut kommen.

Normalerweise tritt der Sehverlust bei feuchter AMD schneller ein als bei trockener AMD.

Risikofaktoren

AMD ist sehr weit verbreitet und betrifft laut dem rund 11 Millionen Amerikaner Nationales Augeninstitut (NEI).

Forscher wissen nicht genau, warum es sich entwickelt, aber laut AAO und NEI gibt es einige damit verbundene Risikofaktoren.

Diese beinhalten:

• Drusen unter der Netzhaut haben. Drusen zu haben ist kein Zeichen für Sehverlust. Das Vorhandensein von Drusen ist jedoch mit einem erhöhten AMD-Risiko verbunden. Große Drusen können das zentrale Sehvermögen beeinträchtigen und zu einem charakteristischen Merkmal der AMD werden.
• Über 50 sein. Mit zunehmendem Alter besteht aufgrund der natürlichen Abnutzung Ihrer Augen ein erhöhtes AMD-Risiko. Menschen über 50 haben das höchste AMD-Risiko.
• Eine Familiengeschichte von AMD haben. Sie haben ein höheres AMD-Risiko, wenn ein Elternteil eines Geschwisters AMD hat. Es gibt einige Hinweise darauf, dass AMD durch vererbte genetische Mutationen verursacht werden könnte, aber Forscher untersuchen diesen Zusammenhang noch.
• Wettrennen. Forscher haben wiederholt festgestellt, dass ältere weiße Menschen das höchste Risiko haben, an AMD zu erkranken, aber die genauen Gründe sind unklar.
• Raucher sein. Rauchen erhöht Ihr Risiko für mehrere Gesundheitszustände, einschließlich AMD.
• Bluthochdruck haben. Bluthochdruck (Hypertonie) ist mit einem erhöhten AMD-Risiko verbunden.
• Fettleibigkeit haben. Sie haben ein höheres AMD-Risiko, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind.
• Essen Sie eine Ernährung mit hohem Gehalt an gesättigten Fetten. Zu den Lebensmitteln mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren gehören bestimmte Milchprodukte, Öle und verarbeitetes Fleisch.

AMD-Symptome

AMD verursacht keinen totalen Sehverlust, aber es verursacht eine Sehbehinderung. Die genauen Symptome und der Verlauf hängen von der Art Ihrer AMD sowie von anderen individuellen Gesundheitsfaktoren ab.

Trockene AMD-Symptome

Entsprechend der NEItrockene AMD wird in drei Stadien eingeteilt:

• Früh. Dies verursacht normalerweise keine Symptome, kann aber bei einer routinemäßigen Untersuchung des erweiterten Auges festgestellt werden.
• Dazwischenliegend. Manche Menschen haben immer noch keine Symptome, aber bei anderen kann es zu einer verschwommenen zentralen Sicht und Schwierigkeiten beim Sehen bei schlechten Lichtverhältnissen kommen.
• Spät. Sowohl bei trockener als auch bei feuchter AMD können Symptome im Spätstadium beinhalten, dass gerade Linien wellig oder krumm erscheinen. Ihre Sicht kann deutlich weniger scharf werden und einige weiße Flecken aufweisen.

Sobald die trockene AMD zu einer trockenen AMD im Spätstadium fortschreitet, sind die Symptome die gleichen wie bei der feuchten AMD.

In seltenen Fällen kann aus trockener AMD feuchte AMD werden. Da es nicht vorhersehbar ist, ob dies passieren wird, ist es wichtig, dass alle Menschen mit AMD ihren Arzt zu regelmäßigen Untersuchungen aufsuchen.

Nasse AMD-Symptome

Nasse AMD kann dazu führen, dass Sie gerade Linien und Kanten als verzogen, wellig oder krumm sehen.

Vielleicht bemerken Sie auch:

• ein verschwommener Bereich in der Mitte Ihrer Sicht
• weiße Flecken in Ihrer Vision
• Schwierigkeiten beim Sehen bei schwachem Licht
• dass die Farben weniger lebendig sind als früher

AMD-Diagnose

Ein Augenarzt kann während einer erweiterten Augenuntersuchung auf AMD prüfen. Der erste Schritt bei einer erweiterten Augenuntersuchung ist die Verabreichung von Augentropfen. Durch die Augentropfen können sich Ihre Pupillen erweitern oder erweitern, sodass der Augenarzt besser in Ihr Auge sehen und seinen Zustand überprüfen kann.

Nachdem Ihre Augen geweitet wurden, können sie sich etwas unangenehm anfühlen und sehr lichtempfindlich sein.

Ihr Augenarzt empfiehlt möglicherweise zusätzliche Tests, um eine AMD-Diagnose zu bestätigen. Dies könnte beinhalten:

• Optische Kohärenztomographie (OCT). OCT verwendet dazu einen speziellen Lichtstrahl Scannen Sie mehrere Ebenen des Gewebes Ihres Auges. Es erzeugt qualitativ hochwertige Querschnittsbilder. OCT ist vollständig nicht-invasiv und hat sich zu einem unverzichtbaren Werkzeug für die Diagnose verschiedener Augenkrankheiten entwickelt.
• Fluoreszein-Angiographie. Dieser Test verwendet neben einer Art Netzhautfotografie einen speziellen Farbstoff, um Ihrem Arzt zu helfen, sowohl normale als auch unregelmäßige Blutgefäße in Ihrem Auge zu sehen. Nachdem Sie Augentropfen erhalten haben, um Ihre Pupillen zu erweitern, erhalten Sie eine Injektion mit gelbem Farbstoff in Ihren Arm. Der Farbstoff wandert schnell zu den Blutgefäßen in Ihren Augen und lässt sie glänzen oder hervortreten. Ihr Arzt wird dann Fotos machen. Es gibt keine Strahlenbelastung.
• Amsler-Gitter prüfen. Ihr Augenarzt lässt Sie möglicherweise ein Bild namens Amsler-Gitter betrachten, um Ihr Sichtfeld auf verschwommene oder leere Stellen zu testen. Das Amsler-Gitter ist ein schwarzes Gitter mit einem schwarzen Punkt in der Mitte. Wenn Sie späte AMD haben, können diese Linien wellig, verzerrt und verschwommen erscheinen. Das Amsler-Gitter kann auch als täglicher Test für Menschen mit AMD verwendet werden.

Erfahren Sie mehr darüber, was Sie bei einer routinemäßigen Augenuntersuchung erwartet.

Es ist auch möglich, AMD zusammen mit anderen Augenerkrankungen wie Katarakt oder Glaukom zu haben. Dies kann in bestimmten Fällen zu einem vollständigen Sehverlust führen. Es ist wichtig, an regelmäßigen Augenuntersuchungen teilzunehmen, um Sehstörungen zu erkennen.

AMD-Behandlung und Management

Es gibt ein paar verschiedene Behandlungen für AMD. Einige Behandlungen, wie z. B. Behandlungen zur Anpassung an Sehbehinderung, können für Menschen mit feuchter oder trockener AMD hilfreich sein. Andere Behandlungen sind spezifisch für die Art von AMD, die Sie haben.

Nasse AMD

Nasse AMD-Behandlungen können helfen, weiteren Sehverlust zu stoppen und die Anzahl unregelmäßiger Blutgefäße in Ihren Augen zu reduzieren.

Derzeit gibt es zwei Behandlungsmöglichkeiten bei feuchter AMD:

• Anti-VEGF-Medikamente. Eine Anti-VEGF-Behandlung kann das Protein stoppen, das das Wachstum von Blutgefäßen und das Austreten von Blutgefäßen im Auge verursacht. Dies reduziert die Anzahl unregelmäßiger Blutgefäße in Ihrem Auge. Anti-VEGF-Medikamente werden nach Auftragen eines Betäubungsmittels in den Glaskörperraum im Augenhintergrund injiziert. Der Vorgang dauert normalerweise etwa 10 bis 15 Minuten und muss möglicherweise alle paar Wochen bis Monate wiederholt werden.
• Photodynamische Therapie (PDT). PDT verwendet Laser zusammen mit einem speziellen lichtempfindlichen Medikament namens Verteporfin. Die Laser zielen dann auf Blutgefäße und zerstören diese, was zu Sehverlust führt. Diese Behandlung wird im Allgemeinen zusammen mit Anti-VEGF-Medikamenten und nur bei schweren Fällen von feuchter AMD angewendet.

Trockene AMD

Es gibt keine Heilung für trockene AMD und keine Behandlungen, die bekannt sind, um ihre Auswirkungen auf Ihr Sehvermögen umzukehren.

Das NEI führte jedoch eine große Studie namens the Studie zu altersbedingten Augenkrankheiten (AREDS), der dann eine zweite Studie, AREDS2, folgte. Sie fanden heraus, dass eine Kombination aus bestimmten Vitamin- und Mineralstoffzusätzen dazu beitragen kann, das Risiko einer Progression zu fortgeschrittener AMD um etwa 25 Prozent zu senken.

Die Ergänzungsempfehlungen nach Studie lauten wie folgt:

Beide Formeln sind im Handel erhältlich. Denken Sie daran, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel zu Ihrer Ernährung hinzufügen. Die erste AREDS-Formel wird für aktuelle und ehemalige Raucher nicht empfohlen, da Beta-Carotin das Lungenkrebsrisiko erhöhen kann.

Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass der Verzehr nährstoffreicher Lebensmittel wie dunkles Blattgemüse, Gemüse und Fisch einigen Menschen mit trockener AMD hilft. Ihr Augenarzt kann Ihnen helfen, die richtige Kombination aus diätetischen Maßnahmen und Vitaminen zu finden, um bei Ihrer trockenen AMD zu helfen.

Erfahren Sie mehr über die besten Lebensmittel für die Augengesundheit.

Strategien kopieren

Low-Vision-Tools können Ihnen auch dabei helfen, sich an Sehstörungen anzupassen und Ihr Sehvermögen zu maximieren.

Entsprechend der NEIZu den Strategien zum Umgang mit AMD-Sehverlust gehören:

• Verwendung einer Sonnenbrille zum UV-Schutz
• Verwenden von Lupen beim Lesen
• Verwenden Sie hellere Deckenleuchten oder Lampen, um die Sicht zu verbessern
• Probieren Sie Screenreader oder andere Hilfstechnologien aus
• Stellen Sie sicher, dass Ihr Zuhause leicht zu navigieren ist
• Rücksprache mit einem Spezialisten für Sehrehabilitation
• einen Therapeuten zur emotionalen Unterstützung aufsuchen

Kann man AMD vorbeugen?

Es gibt keine Möglichkeit, AMD zu verhindern. Sie können jedoch Maßnahmen ergreifen, um Ihr Risiko zu verringern und Ihre Augen gesund zu halten. Diese beinhalten:

• Rauchen vermeiden
• Planung routinemäßiger Augenuntersuchungen
• mit regelmäßig aktiv bleiben physische Aktivität
• sich ausgewogen ernähren
• Aufrechterhaltung eines stabilen Blutdruckniveaus

AMD ist eine sehr häufige Ursache für Sehverlust bei älteren Erwachsenen.

Trockene AMD macht die Mehrzahl der Fälle aus, schreitet langsam fort und verursacht dauerhafte Sehschäden. Nasse AMD ist seltener und schwerer, aber auch besser behandelbar als trockene AMD. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine Kombination von Nahrungsergänzungsmitteln helfen kann, trockene AMD zu verlangsamen.

Das Fortschreiten der feuchten AMD kann mit Anti-VEGF-Medikamenten und Laserbehandlungsoptionen verlangsamt und sogar teilweise rückgängig gemacht werden.

Beide Arten von AMD können zu Unschärfe, weißen Flecken und Wellenlinien in der Mitte Ihres Sehvermögens führen. Sehhilfen können für beide ein nützliches Management-Tool sein.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Risikofaktoren für AMD oder beunruhigende Symptome, die Sie möglicherweise haben. Die Planung und Teilnahme an routinemäßigen Augenuntersuchungen, insbesondere wenn Sie älter werden, ist eine großartige Möglichkeit, Ihr AMD-Risiko und die allgemeine Augengesundheit im Auge zu behalten.