Krankenversicherung und Versicherungsschutz des Arbeitgebers

Wie funktioniert Medicare mit der Arbeitgeberversicherung?

Original Medicare besteht aus Teil A und Teil B. Es bietet eine umfassende Krankenhaus- und Krankenversicherung, ähnlich wie die meisten Arbeitgeber-Gesundheitspläne. Ein Plantyp soll den anderen nicht ersetzen. Stattdessen können sie zusammenarbeiten.

Medicare soll mit Arbeitgeberleistungen zusammenarbeiten, um Ihre Gesundheitsbedürfnisse zu decken und die meisten, wenn nicht alle Ihrer medizinischen Kosten zu decken.

Kann ich meine Arbeitgeber-Krankenversicherung bei Medicare behalten?

Wenn Sie an Ihrem derzeitigen Arbeitsplatz Krankenversicherungsschutz erhalten, sich aber auch für Medicare qualifizieren, müssen Sie möglicherweise zwischen Medicare und Ihrem Gruppenkrankenplan wählen. In den meisten Fällen bestimmt die Größe des Unternehmens, in dem Sie arbeiten, ob Sie mit Strafen rechnen müssen, wenn Sie sich nicht bei Medicare anmelden, wenn Sie berechtigt sind.

Hier sind die Regeln für die Wahl von Gesundheitsleistungen des Arbeitgebers anstelle von Medicare:

• Wenn Ihr Arbeitgeber weniger als 20 Mitarbeiter hat: Sie müssen sich bei Medicare anmelden, wenn Sie berechtigt sind, oder Sie müssen mit einer Strafe für verspätete Anmeldung für Teil B rechnen, wenn Sie sich später anmelden.
• Wenn Ihr Arbeitgeber 20 oder mehr Mitarbeiter hat: Sie können die Anmeldung in Zukunft ohne Strafen für verspätete Einschreibung verzögern.

Wenn Sie unter 65 Jahre alt sind und aufgrund einer Behinderung Anspruch auf Medicare haben, müssen Sie sich erst mit 65 Jahren anmelden. Wenn Sie zu diesem Zeitpunkt jedoch noch Gruppenkrankenversicherungsschutz erhalten, gelten die gleichen oben aufgeführten Regeln.

Sobald Sie in den Ruhestand gehen und auf Ihre Arbeitgeber-Krankenversicherungsleistungen verzichten, haben Sie eine besondere Anmeldefrist von acht Monaten, um sich für Teil A und Teil B anzumelden, falls Sie sich noch nicht angemeldet haben. Dieser spezielle Anmeldezeitraum beginnt im Monat nach Beendigung Ihres Beschäftigungs- oder Gruppenkrankenversicherungsplans.

Es gibt keine Strafe für verspätete Anmeldung für die Anmeldung beim ursprünglichen Medicare-Programm während dieses speziellen Anmeldezeitraums, wenn die oben genannten Regeln eingehalten wurden.

Muss ich mich bei Medicare anmelden, wenn ich vom Arbeitgeber versichert bin?

Obwohl es für die meisten Personen nicht empfohlen wird, können Sie sich entscheiden, Medicare vollständig abzulehnen.

Wenn Sie sich entscheiden, ganz auf Medicare zu verzichten, müssen Sie sich vollständig von allen Sozialversicherungs- oder Railroad Retirement Board (RRB)-Leistungen, die Sie erhalten, zurückziehen. Auch die bis zu Ihrem Austritt erhaltenen Leistungen müssen Sie zurückzahlen.

Ist Medicare primär oder sekundär zur Arbeitgeberversicherung?

Wenn Sie medizinische Leistungen in Anspruch nehmen, zahlt zuerst Ihre Grundversicherung. Diese Versicherung wird als Primärzahler bezeichnet.

Wenn Ihre Erstversicherung etwas nicht gedeckt hat, zahlt Ihre Zweitversicherung als nächstes. Diese Versicherung wird als Zweitzahler bezeichnet. Der Zweitzahler trägt im Allgemeinen einen Teil, wenn nicht alle der verbleibenden Kosten.

So finden Sie heraus, wer in Ihrer Situation die Haupt- und Nebenzahler sind:

• Medicare ist der Hauptzahler: wenn das Unternehmen, für das Sie arbeiten, weniger als 20 Mitarbeiter hat. Medicare wird jedoch zum sekundären Kostenträger, wenn Ihr Arbeitgeber Teil eines Gruppenkrankenplans mit anderen Arbeitgebern ist, die mehr als 20 Mitarbeiter haben.
• Medicare ist der Zweitzahler: wenn das Unternehmen, für das Sie arbeiten, 20 oder mehr Mitarbeiter hat. In diesem Fall ist Ihre Gruppenkrankenkasse der Hauptzahler und Medicare zahlt erst aus, nachdem die Krankenkasse Ihres Arbeitgebers ihren Anteil bezahlt hat.

Die oben genannten Regeln gelten für allgemeine Umstände und können sich je nach Ihrer spezifischen Situation ändern. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Medicare in Ihrer Situation der primäre oder sekundäre Kostenträger sein wird, können Sie 855-798-2627 anrufen, um mit jemandem im Benefits Coordination & Recovery Center des Centers for Medicare & Medicaid Service zu sprechen.

Wie wirkt sich Medicare auf meine HSA aus?

Sie können nicht auf ein Gesundheitssparkonto (HSA) einzahlen, während Sie bei Medicare sind. Mit einem Gesundheitssparkonto (HSA) können Sie Einkünfte vor Steuern auf einem Konto beiseite legen, um bestimmte medizinische Ausgaben zu bezahlen. Dadurch sparen Sie Geld bei den gesamten Gesundheitskosten.

Wenn Sie 65 Jahre oder älter sind, beginnt Ihr Teil A-Schutz bis zu sechs Monate vor dem Datum Ihrer Anmeldung. Sie müssen mit einer Steuerstrafe rechnen, wenn sich Ihre Teil-A-Abdeckung mit dem Zeitpunkt überschneidet, an dem Sie Geld in Ihre HSA einzahlen.

Um Strafen zu vermeiden, sollten Sie und Ihr Arbeitgeber sechs Monate, bevor Sie in Rente gehen oder Sozialversicherungs- oder RRB-Leistungen beantragen, aufhören, Geld in eine HSA zu investieren.

Wenn Sie einen Krankenversicherungsplan mit hohem Selbstbehalt und einem HSA haben, der auf Ihrer Beschäftigung oder der Ihres Ehepartners basiert, haben Sie möglicherweise Anspruch auf einen besonderen Anmeldezeitraum. Auf diese Weise können Sie sich ohne Strafe für Teil B anmelden.

Sie können auch nach Beginn Ihres Versicherungsschutzes Geld von Ihrem HSA abheben. Geld von HSA-Konten kann verwendet werden, um qualifizierte medizinische Ausgaben wie z

• Selbstbehalte
• Prämien
• Mitversicherung
• Zuzahlungen

Beeinflusst sowohl die Medicare- als auch die Arbeitgeberleistung die Deckung des Ehegatten?

Medicare ist eine individuelle Krankenversicherung. Es beinhaltet keine Deckung für Ehepartner oder Angehörige. Die meisten Gruppenkrankenversicherungen enthalten dagegen eine Art Deckungsoption für Angehörige und Ehepartner.

Unabhängig davon, was Ihr Gruppengesundheitsplan anbietet, ist es wichtig zu verstehen, dass die Medicare-Leistungen nur dem Begünstigten gewährt werden.

Das bedeutet, dass, wenn der Mitarbeiter des Gruppenkrankenplans Medicare-Leistungen zusammen mit seinen Arbeitgeberleistungen erhält, die Medicare-Versicherung nur für den Mitarbeiter gilt. Medicare zahlt nicht für Leistungen, die von Angehörigen oder Ehepartnern erhalten werden, selbst wenn dies im ursprünglichen Gruppenkrankenplan der Fall ist.

Medicare hat separate Anspruchsregeln für Ehegatten von Anspruchsberechtigten. Diese Berechtigungsregeln, wie z. B. vorzeitige Berechtigung und prämienfreier Teil A, sollten berücksichtigt werden, wenn die Aufnahme in einen allgemeinen Krankenversicherungsplan in Betracht gezogen wird.

Wenn Sie bereits einen Gruppenkrankenplan haben und Anspruch auf Medicare haben, ist es wichtig zu wissen, wann Sie sich anmelden sollten. Das Verständnis der Anspruchsberechtigungsregeln von Medicare in Bezug auf Arbeitgeberkrankenversicherung und HSAs kann Ihnen helfen, unnötige Anmeldegebühren zu vermeiden.

Möglicherweise möchten Sie Ihre gesundheitlichen Bedürfnisse, medizinischen Ausgaben und die Deckung Ihres Ehepartners berücksichtigen, bevor Sie sich entscheiden, die Medicare-Anmeldung zu überspringen.

Unabhängig davon, ob Sie sich früher oder später bei Medicare anmelden, kann Medicare mit Ihrem Gruppenkrankenplan zusammenarbeiten, um sowohl Ihren medizinischen Bedarf als auch Ihre medizinischen Kosten zu decken.