Das Höhenlungenödem (HAPE) ist eine schwere Lungenerkrankung, die sich entwickeln kann, wenn Sie sich in großen Höhen aufhalten.

Lungenödem ist, wenn sich Flüssigkeit in Ihrer Lunge ansammelt. Im Fall von HAPE führt eine geringere Sauerstoffaufnahme in großen Höhen zu einer Verengung Ihrer Blutgefäße, was zu dieser Flüssigkeitsansammlung führt.

HAPE ist eine von drei Arten der Höhenkrankheit. Die anderen beiden sind die akute Höhenkrankheit (AMS), die häufigste Form, und das Höhenhirnödem (HACE).

Mit AMS verschwinden Symptome wie Übelkeit, Müdigkeit und Kopfschmerzen innerhalb von 12 bis 48 Stunden, nachdem sich Ihr Körper an die höhere Höhe gewöhnt hat. Bei HAPE treten die Symptome bis zu 5 Tage nach Erreichen einer großen Höhe auf und es kann 2 bis 3 Tage dauern, bis sie sich vollständig erholt haben.

Wenn Sie sich zu Erholungszwecken wie Skifahren, Bergsteigen oder Wandern in große Höhen aufmachen, ist es wichtig, die potenziellen Gesundheitsrisiken zu verstehen.

Hier ist, was Sie über HAPE wissen müssen, einschließlich der Symptome, auf die Sie achten müssen und wann Sie medizinische Hilfe suchen sollten.

Was verursacht ein Lungenödem in großer Höhe?

HAPE entwickelt sich aufgrund der Exposition gegenüber niedrigen Sauerstoffwerten in großen Höhen. Umweltfaktoren wie kalte Luft können Ihre Symptome verschlimmern, indem sie sie verursachen erhöhter Stress auf deiner Lunge.

Ihr Risiko für Höhenkrankheiten kann oben am größten sein 8.000 Fuß (ca. 2.500 Meter). Das Risiko ist besonders hoch, wenn du zu schnell aufsteigst und deinem Körper keine Zeit gibst, sich langsam zu akklimatisieren.

Obwohl es selten ist, HAPE in niedrigeren Höhen zu erleben, ist es dennoch möglich, besonders wenn Sie eine Vorgeschichte von HAPE haben.

Weitere Risikofaktoren sind:

  • Schlafmittel verwenden
  • zu viel Salz konsumieren
  • zugrunde liegende gesundheitliche Probleme haben, die den Blutfluss zu Ihren Lungen beeinträchtigen

Während AMS häufiger bei Erwachsenen über 50 auftritt, ist HAPE tritt häufiger auf bei Kindern und jungen Erwachsenen, unabhängig vom Fitnesslevel.

Obwohl der Zusammenhang zwischen Alter und HAPE nicht klar ist, kann er an der Art der beteiligten Aktivitäten liegen.

HAPE vs. HACE

Sowohl HAPE als auch HACE sind Arten von Höhenkrankheiten.

HACE ist eine seltene Progression von AMS. HAPE kann mit oder ohne AMS-Symptome wie Kopfschmerzen, Müdigkeit und Lethargie auftreten.

Aber im Gegensatz zu HACE verursacht HAPE deutliche Atembeschwerden, einschließlich Atemlosigkeit, während Sie sich ausruhen. HAPE ist auch schneller tödlich als HACE, obwohl beide Zustände tödlich sein können.

HAPE wirkt sich auf die Lunge aus, während HACE Ihr Gehirn beeinflusst. Daher kann HACE auch bestimmte Symptome verursachen, die bei HAPE nicht beobachtet werden, wie Halluzinationen, Koordinationsverlust und Verwirrtheit.

Bis zu 14% der Menschen mit HAPE haben gleichzeitig auch HACE.

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Was sind die Symptome eines Lungenödems in großer Höhe?

Einige beschreiben die Symptome von AMS als ähnlich einem alkoholbedingten Kater. Aber ein Schlüsselzeichen von HAPE ist Atemlosigkeit.

Zunächst bemerken Sie möglicherweise Atembeschwerden bei körperlicher Anstrengung, wie z. B. beim Gehen und Wandern. Wenn sich die Symptome verschlimmern, können Sie sich selbst dann atemlos fühlen, wenn Sie sich in Ruhe befinden.

Die Symptome von HAPE treten typischerweise innerhalb weniger Tage nach Ihrem Aufstieg auf.

Zusätzliche Symptome von HAPE können sein:

  • allgemeine Schwäche
  • ein anhaltender Husten
  • Husten von weißem oder rosa Auswurf (eine schaumige Flüssigkeit)
  • Engegefühl in der Brust
  • ein bläulicher Schimmer auf Ihren Lippen oder Ihrer Haut

Wann Sie Hilfe suchen sollten

HAPE erfordert sofortiges Handeln und medizinische Versorgung. Wenn Sie Symptome bemerken, beginnen Sie sofort mit dem Abstieg, falls verfügbar, mit Hilfe anderer.

Medizinische Einrichtungen sind möglicherweise nicht sofort verfügbar. Rufen Sie dennoch Ersthelfer wie Sanitäter oder Skipatrouille an. Sie können Ihnen beim Umzug helfen und Notfallversorgung leisten.

Suchen Sie sofort das nächstgelegene Krankenhaus auf, das eine Sauerstofftherapie anbieten kann und über Fachkräfte verfügt, die sich um HAPE kümmern können. Auch wenn sich Ihre Symptome bessern, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.

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Was ist die Behandlung für ein Lungenödem in großer Höhe?

Wenn Sie HAPE vermuten, müssen Sie sofort absteigen. Idealerweise tun Sie dies am besten mit Hilfe anderer, z. B. medizinischem Personal. Erhöhte Anstrengung könnte Ihre Symptome verschlimmern.

Eine weitere Behandlungsoption ist zusätzlicher Sauerstoff, insbesondere wenn Sie Zugang zu einer medizinischen Einrichtung in großer Höhe in der Nähe haben. Tragbarer Sauerstoff kann auch erforderlich sein, wenn Sie nicht sofort absteigen können.

Ein Arzt kann auch Nifedipin, ein blutdrucksenkendes Medikament, verschreiben. Nifedipin kann HAPE behandeln, indem es Engegefühl in der Brust lindert und Ihre Fähigkeit verbessert, besser zu atmen.

Der Arzt kann dieses orale Medikament entweder in 30-mg-Dosen alle 12 Stunden (verlängerte Freisetzung) oder in 20-mg-Dosen alle 8 Stunden verschreiben.

Sobald Sie sicher abgestiegen sind, müssen Sie sich im nächstgelegenen Krankenhaus einer weiteren Behandlung für HAPE unterziehen.

Wie kann ich einem Lungenödem in großer Höhe vorbeugen?

Der Schlüssel zur Verhinderung von HAPE ist die Akklimatisierung. Am besten gibst du deinem Körper die Möglichkeit, sich an die neue Höhe zu gewöhnen.

Sie könnten versucht sein, schnell an Ihr Ziel zu gelangen. Aber schrittweise Aufstiege sind der sicherste Weg, um Höhenkrankheiten wie HAPE vorzubeugen. Forschung hat gezeigt, dass, wenn Sie nur 1 oder 2 Tage brauchen, um auf 4.500 Meter (etwa 14.750 Fuß) aufzusteigen, Sie 30-mal wahrscheinlicher HAPE entwickeln, als wenn Sie 4 Tage brauchen.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schlagen die folgenden Tipps vor, um langsam und sicher aufzusteigen:

  • Vermeiden Sie es, an einem Tag über 2.750 Meter (9.000 Fuß) zu gehen. Ihre Schlafhöhe am ersten Tag sollte unter diesem Wert liegen.
  • Sobald Sie über 9.000 Fuß sind, steigen Sie nicht mehr als 500 Meter (1.600 Fuß) pro Tag auf.
  • Machen Sie über 9.000 Fuß einen Ruhetag für alle weiteren 1.000 Meter (3.300 Fuß).
  • Planen Sie bei längeren Reisen alle 3 bis 4 Tage einen Ruhetag ein.

Experten empfehlen außerdem, innerhalb von 30 Tagen vor Ihrer Reise ein vorheriges Höhenerlebnis zu haben.

Auch sollten Sie in den ersten 2 Tagen Ihrer Reise auf Alkohol oder starke körperliche Anstrengung verzichten.

Sie können erwägen, mit einem Arzt über die Einnahme vorbeugender Medikamente zu sprechen. Zu den Optionen gehören:

  • Nifedipin
  • PDE-Hemmer wie Sildenafil (Viagra) oder Tadalafil (Cialis)
  • Salmeterol, ein Bronchodilatator

Denken Sie daran, dass diese Medikamente kann verursachen leichte Nebenwirkungen wie niedriger Blutdruck, Schwindel und Kopfschmerzen.

Wie wird ein Höhenlungenödem diagnostiziert?

Jedes der folgenden Symptome sollte als möglicher HAPE betrachtet werden. Ein Kliniker würde darüber nachdenken zwei oder mehr dieser Symptome als definitiv für HAPE, wenn es keine andere Erklärung gibt:

  • Engegefühl in der Brust oder Schmerzen
  • Husten
  • Kurzatmigkeit im Ruhezustand
  • verminderte Belastungstoleranz

Um eine mögliche HAPE-Diagnose zu bestätigen, würde ein Kliniker danach suchen zwei oder mehr der folgenden:

  • bläuliche oder gräuliche Haut oder Lippen
  • Knistern oder Keuchen in der Lunge
  • Schnelle Herzfrequenz
  • schnelles Atmen

Einige Symptome können denen anderer Lungenprobleme wie Lungenentzündung oder Lungenembolie ähneln. Ein Arzt muss möglicherweise Tests anordnen oder durchführen, um andere Erkrankungen auszuschließen.

Falls verfügbar, kann eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs helfen, HAPE zu bestätigen. Ein Arzt kann auch einen Ultraschall anordnen, um nach einem Lungenödem zu suchen, und ein EKG und ein Echokardiogramm, um neben HAPE nach anderen möglichen Ursachen für ein Lungenödem zu suchen.

Medizinische Einrichtungen sind in großen Höhen nicht immer verfügbar. Basierend auf Ihren Symptomen müssen Sie möglicherweise eine Entscheidung treffen, bevor Sie eine klinische Diagnose erhalten.

Wenn Sie eine verminderte Belastungstoleranz feststellen und Atembeschwerden haben, sollten Sie sofort absteigen.

Häufig gestellte Fragen

Ab welcher Höhe sollte ich mir über ein Lungenödem in großer Höhe Sorgen machen?

Laut CDC kann sich eine Höhenkrankheit in Höhen über 2.500 Metern (8.000 Fuß) entwickeln. Eine noch höhere Inzidenz von HAPE wird bei Skifahrern und Bergsteigern festgestellt, die über 4.250 Meter (14.000 Fuß) aufgestiegen sind.

Aber es ist möglich, HAPE in niedrigeren Höhen als diesen zu erleben. Wenn Sie vor Ihrer Aktivität keine angemessene Akklimatisierung zulassen oder eine Vorgeschichte von HAPE haben, haben Sie ein höheres Risiko, an einer Höhenkrankheit zu erkranken.

Wie lange halten die Symptome eines Lungenödems in großer Höhe an?

Die Symptome von HAPE sollten verschwinden, sobald Sie sofort absteigen oder auf andere Behandlungen zugreifen, wie z. B. zusätzlichen Sauerstoff. Möglicherweise erreichen Sie jedoch erst nach einigen Tagen eine vollständige klinische Genesung.

Auch wenn Sie sich besser fühlen, nachdem Sie sich von den HAPE-Symptomen erholt haben, sollten Sie sich direkt nach Ihrem Abstieg in einem Krankenhaus untersuchen lassen.

Gibt es Langzeitfolgen eines Lungenödems in großer Höhe?

Während eine Genesung von HAPE möglich ist, kann eine längere Exposition in großen Höhen zu dauerhaften Veränderungen in Ihren Lungengefäßen führen. Das kann verursachen langfristige pulmonale Hypertonie.

Wenn Sie Aktivitäten wie Skifahren oder Klettern genießen, sollten Sie wissen, dass die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von HAPE sehr hoch ist. Die Rezidivrate liegt bei ca 60%.

Kann ich beim Fliegen ein Lungenödem in großer Höhe bekommen?

HAPE tritt am häufigsten bei Wanderern, Kletterern und Skifahrern auf. Während Flugzeuge in sehr großen Höhen fliegen, stehen Kabinen auf kommerziellen Flügen normalerweise unter Druck. Das bedeutet, dass Ihr Körper die Auswirkungen der großen Höhe, die HAPE verursachen, nicht erfährt.

Während Sie wahrscheinlich nicht HAPE entwickeln, während Sie fliegen, fliegen Sie in einem Flugzeug kann sich verschlechtern Symptome einer vorbestehenden pulmonalen Hypertonie.

Ist ein Lungenödem in großer Höhe tödlich?

Ja, HAPE kann tödlich sein. HAPE hat eine 50% Sterblichkeitsrate bei denen, die nicht sofort in große Höhen absteigen oder sich nicht behandeln lassen.

Zeit ist von entscheidender Bedeutung, da der Tod eintreten kann Stunden bis Tage.

HAPE ist eine schwere Lungenerkrankung, die durch Sauerstoffmangel entsteht, wenn man sich in extrem große Höhen bewegt.

Einige Menschen können aufgrund von zugrunde liegenden Gesundheitszuständen einem höheren Risiko ausgesetzt sein. Dennoch ist es wichtig, dass sich alle der HAPE-Symptome bewusst sind, unabhängig von Alter oder Fitnessniveau.

Sie müssen sich bei Verdacht auf HAPE sofort behandeln lassen, um den Tod zu verhindern.

Abgesehen davon, dass Sie die Symptome von HAPE kennen, hilft es, vorausschauend zu planen. Angesichts der Schwere und Häufigkeit von HAPE, selbst bei jungen und zuvor gesunden Menschen, sollten alle Höhenexpeditionen Folgendes in ihren Plan aufnehmen:

  • Nehmen Sie sich Zeit in Ihrem Zeitplan, um sich während Ihrer Reise allmählich an höhere Lagen zu gewöhnen, und legen Sie regelmäßige Ruhetage fest.
  • Wissen Sie, wie und wo Sie bei Auftreten von Symptomen absteigen müssen.
  • So schnell wie möglich wissen, wo medizinische Versorgung verfügbar ist.

Sie können auch erwägen, mit einem Arzt über Medikamente zu sprechen, die helfen können, HAPE während Ihres Aufstiegs zu verhindern.