Was ist die kurze Antwort?
Wenn ein Gerichtsmediziner untersuchen muss, was den Tod einer Person verursacht hat, untersucht er normalerweise die Krankengeschichte und die Autopsieergebnisse dieser Person.
Wie entscheiden sie also, dass ein Herzinfarkt, auch Myokardinfarkt genannt, die wahrscheinliche Todesursache ist?
„Ein Herzinfarkt tritt auf, wenn sich ein Blutgerinnsel in einer der Koronararterien bildet – das sind die Blutgefäße, die das Herz ‚ernähren‘“, sagt Geoffrey Barnes, MD, MSC, ein Kardiologe und Spezialist für Gefäßmedizin an der University of Michigan Health System.
Dieses Blutgerinnsel blockiert den Blutfluss zu einem bestimmten Teil des Herzmuskels.
Ein Gerichtsmediziner kann dann möglicherweise dieses Blutgerinnsel während einer Autopsie finden, was ihnen sagt, dass ein Herzinfarkt die wahrscheinliche Todesursache war, erklärt Barnes, der auch Sprecher des Weltthrombosetages ist.
Worauf genau achten Gerichtsmediziner?
Naida Rutherford, die Gerichtsmedizinerin von Richard County, Columbia, South Carolina, sagt, dass eine begrenzte Blutversorgung des Herzgewebes dazu führt, dass das Gewebe schließlich abstirbt, was als Nekrose bezeichnet wird. Ein Gerichtsmediziner kann dieses nekrotische oder ischämische Gewebe sehen.
Auf einer Sterbeurkunde kann es vorkommen, dass mehr als nur „Myokardinfarkt“ aufgeführt ist.
Denn oft wird ein Herzinfarkt als unmittelbare Todesursache angegeben, aber eine Grunderkrankung kann zum Herzinfarkt beigetragen oder ihn verursacht haben.
Alle beitragenden Faktoren erscheinen auch auf der Sterbeurkunde.
Ist eine Autopsie die einzige Möglichkeit, die Todesursache zu ermitteln?
Nicht immer.
Tests wie Elektrokardiogramme, Bluttests und CT-Scans wurden möglicherweise durchgeführt, als die Person noch am Leben war, um zu zeigen, dass sie einen Herzinfarkt hatte, bemerkt Barnes.
Und, erklärt Rutherford, eine Person mit einer umfangreichen Herzgeschichte kann eine Sterbeurkunde haben, die hauptsächlich auf dieser Geschichte basiert.
Sie sagt, dass eine Autopsie normalerweise durchgeführt wird, wenn eine Person auf folgende Weise stirbt:
- plötzlich
- unerwartet
- außerhalb einer medizinischen Einrichtung
- innerhalb von 24 Stunden nach der Untersuchung in einer medizinischen Einrichtung
- während eines Eingriffs, bei dem sie auf dem Tisch einen Herzstillstand erlitten
Benötigt ein Gerichtsmediziner bestimmte Informationen, um eine Autopsie durchführen zu können?
Für Gerichtsmediziner ist es hilfreich, einige Details über die Person zu haben, die einer Autopsie unterzogen wird. Dies ist jedoch nicht unbedingt erforderlich, da in einigen Fällen möglicherweise keine Informationen verfügbar sind.
Ein Gerichtsmediziner kann die folgenden Informationen von Ärzten und Familienmitgliedern anfordern:
- Alter
- Geschlechtszuweisung bei der Geburt
- Lebensstilentscheidungen, einschließlich des Berufs und des Aktivitätsniveaus einer Person
- wo, wann und unter welchen Umständen sie gestorben sind
- Aussagen von Personen, die den Tod miterlebt haben
- Krankengeschichte, einschließlich Medikamente, Krankheiten, Operationen und Ergebnisse von Scans und Tests
- familiäre Gesundheitsanamnese, insbesondere wenn eine kardiale Vorgeschichte vorliegt
Was beinhaltet eine Obduktion?
Ein Pathologe führt eine Autopsie durch. Dies ist „ein Arzt mit Spezialausbildung in Körpergeweben“, sagt Barnes.
Während des eigentlichen Eingriffs macht der Pathologe einen Schnitt über dem Torso und entfernt die wichtigsten Organe. Sie werden auch den Schädel öffnen, um das Gehirn zu entfernen.
Jedes Organ, einschließlich des Gehirns, wird untersucht und gewogen, während es intakt ist. Sie werden normalerweise auch seziert und genauer untersucht, um nach Beweisen für eine bestimmte Todesursache zu suchen.
„Normalerweise“, sagt Rutherford, „werden Gehirn-, Leber- und Nierenproben zur weiteren Untersuchung unter dem Mikroskop auf histologische oder pathologische Veränderungen aufbewahrt.
„Es können auch andere Organproben entnommen werden –Diese werden als Kassetten bezeichnet und bei Bedarf für weitere Tests aufbewahrt“, fügt Rutherford hinzu.
Schließlich kann eine Autopsie Bluttests beinhalten.
Was unterscheidet einen Herzinfarkt als Todesursache von anderen kardialen Ereignissen?
„Patienten, die an einem Herzinfarkt sterben, haben normalerweise ein charakteristisches Blutgerinnsel in den Koronararterien“, sagt Barnes.
Andere Anzeichen, die auf einen Herzinfarkt hindeuten können, sind ein vergrößertes Herz, eine Erweiterung der Herzkammern und ein Zusammenbruch der Gefäße, die das Herz mit Blut versorgen, stellt Rutherford fest.
Wenn der Gerichtsmediziner diese bei einer Autopsie nicht findet, deutet dies darauf hin, dass die Person an anderen Ursachen gestorben ist.
Welche anderen Ursachen kommen in Frage?
„Einige Patienten können an einem Blutgerinnsel in der Lunge sterben“, sagt Barnes. Dies wird als Lungenembolie bezeichnet.
„Lungenembolie ist die
Pathologen und Gerichtsmediziner werden auch Dinge wie Lungenentzündung, Bauchspeicheldrüsenentzündung, Bauchfellentzündung und Nebenwirkungen auf verschriebene Medikamente oder Medikamente als mögliche Todesursachen in Betracht ziehen.
Wie lange dauert die Feststellung der Todesursache?
Die Zeit kann von Fall zu Fall variieren.
„Eine Autopsie kann je nach Fall eine Stunde oder länger dauern, z. B. die Umstände des Todes, der Zustand der Leiche zum Zeitpunkt der Autopsie, Zeugen und strafrechtliche Ermittlungen“, sagt Rutherford.
Sie erklärt, dass dieser Zeitrahmen länger sein kann, wenn Ermittler von Strafverfolgungsbehörden oder Tatorten Teil des Prozesses sein müssen.
Nach Barnes’ Erfahrung „dauert eine Autopsie oft eine Woche oder länger, bis sie abgeschlossen ist.“
Obwohl die anfängliche Autopsie möglicherweise nur wenige Stunden dauert und eine vorläufige Todesursache identifiziert werden kann, kann die Vorbereitung und Untersuchung einiger Gewebeproben länger dauern.
„Erst wenn dieser Schritt abgeschlossen ist, kann die Autopsie abgeschlossen und eine Todesursache bestätigt werden“, sagt Barnes.
Der Leichnam kann oft innerhalb weniger Tage nach einer Autopsie an die Familie übergeben werden, damit der geliebte Mensch beerdigt oder eingeäschert werden kann.
Das Endergebnis
Eine Autopsie ist nicht immer erforderlich, wenn angenommen wird, dass eine Person an einem Herzinfarkt gestorben ist. In einigen Fällen können Gerichtsmediziner die Ergebnisse von Tests und anderen Scans verwenden, um eine Todesursache zu bestimmen.
Wird eine Obduktion durchgeführt, sucht ein Facharzt nach eindeutigen Hinweisen auf einen Herzinfarkt, etwa nach einem Blutgerinnsel in den Herzkranzgefäßen.
Dies kann dem Gerichtsmediziner nicht nur dabei helfen, festzustellen, wie ein geliebter Mensch gestorben ist, sondern es kann auch eine Möglichkeit sein, Familienmitglieder über alle Bedingungen zu informieren, die sie erben könnten und auf die sie untersucht werden möchten.
Wenn Sie einen Freund oder Verwandten haben, dessen Todesursache ermittelt wird, sollten Sie wissen, dass sein Leichnam so schnell wie möglich freigegeben wird, damit Sie die Bestattungsvorbereitungen treffen können.
Lauren Sharkey ist eine in Großbritannien ansässige Journalistin und Autorin, die sich auf Frauenthemen spezialisiert hat. Wenn sie nicht versucht, einen Weg zu finden, um Migräne zu verbannen, kann man sie dabei finden, die Antworten auf Ihre lauernden Gesundheitsfragen aufzudecken. Sie hat auch ein Buch geschrieben, in dem junge Aktivistinnen auf der ganzen Welt vorgestellt werden, und baut derzeit eine Gemeinschaft solcher Widerständler auf. Fang sie an Twitter.
