Alles über Gallenblasenkrebs

Ihre Gallenblase ist ein kleines sackartiges Organ von etwa 7,6 cm Länge und 2,5 cm Breite, das sich unter Ihrer Leber befindet. Seine Aufgabe ist es, Galle zu speichern, eine Flüssigkeit, die von Ihrer Leber produziert wird. Nachdem die Galle in Ihrer Gallenblase gespeichert wurde, wird sie in Ihren Dünndarm abgegeben, um die Verdauung der Nahrung zu unterstützen.

Gallenblasenkrebs ist selten. Laut der American Cancer Society (ACS):

• Gerade vorbei 12.000 Menschen in den Vereinigten Staaten werden 2019 eine Diagnose erhalten.
• Es handelt sich fast immer um ein Adenokarzinom, eine Krebsart, die in Drüsenzellen in der Auskleidung Ihrer Organe entsteht.

Ärzte wissen nicht genau, was Gallenblasenkrebs verursacht. Sie wissen, dass, wie bei jedem Krebs, ein Fehler, eine sogenannte Mutation, in der DNA eines Menschen zu unkontrolliertem, schnellem Wachstum von Zellen führt.

Wenn die Anzahl der Zellen schnell zunimmt, bildet sich eine Masse oder ein Tumor. Wenn sie nicht behandelt werden, breiten sich diese Zellen schließlich in nahegelegenes Gewebe und entfernte Körperteile aus.

Es gibt Risikofaktoren, die das Risiko für Gallenblasenkrebs erhöhen. Die meisten davon stehen im Zusammenhang mit einer langfristigen Gallenblasenentzündung.

Das Vorhandensein dieser Risikofaktoren bedeutet nicht, dass Sie an Krebs erkranken. Es bedeutet nur, dass Ihre Chancen, es zu bekommen, möglicherweise höher sind als bei jemandem ohne dieses Risiko.

Risikofaktoren

Gallensteine ​​sind kleine Brocken aus verhärtetem Material, die sich in Ihrer Gallenblase bilden, wenn Ihre Galle zu viel Cholesterin oder Bilirubin enthält – ein Pigment, das beim Abbau roter Blutkörperchen entsteht.

Wenn Gallensteine ​​den Durchgang – die sogenannten Gallengänge – aus der Gallenblase oder in Ihrer Leber verstopfen, entzündet sich Ihre Gallenblase. Dies wird als Cholezystitis bezeichnet und kann ein akutes oder langfristiges chronisches Problem sein.

Chronische Entzündungen durch Cholezystitis sind der größte Risikofaktor für Gallenblasenkrebs. Laut der American Society of Clinical Oncology (ASCO) werden Gallensteine ​​bei 75 bis 90 Prozent der Menschen mit Gallenblasenkrebs gefunden.

Aber es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Gallensteine ​​sehr häufig sind und dass ihre Anwesenheit nicht bedeutet, dass Sie an Krebs erkranken. Laut ASCO erkranken über 99 Prozent der Menschen mit Gallensteinen nie an Gallenblasenkrebs.

Einige andere Faktoren, die mit dem Risiko für Gallenblasenkrebs verbunden sind, sind:

• Gallenblase aus Porzellan. Dann sieht Ihre Gallenblase weiß aus, wie Porzellan, weil ihre Wände verkalkt sind. Dies kann nach einer chronischen Cholezystitis auftreten und ist mit einer Entzündung verbunden.
• Gallenblasenpolypen. Nur etwa 5 Prozent dieser kleinen Wucherungen in Ihrer Gallenblase sind krebsartig.
• Sex. Entsprechend der ACSFrauen erkranken bis zu viermal häufiger an Gallenblasenkrebs als Männer.
• Alter. Typischerweise ist Gallenblasenkrebs betroffen Menschen über 65. Im Durchschnitt sind Menschen 72 Jahre alt, wenn sie feststellen, dass sie davon betroffen sind.
• Ethnische Gruppe. In den Vereinigten Staaten haben Lateinamerikaner, amerikanische Ureinwohner und Mexikaner das höchste Risiko für Gallenblasenkrebs.
• Probleme mit dem Gallengang. Zustände in den Gallengängen, die den Gallenfluss blockieren, können dazu führen, dass die Galle in die Gallenblase zurückfließt. Dadurch kommt es zu Entzündungen, die das Risiko für Gallenblasenkrebs erhöhen.
• Primär sklerosierende Cholangitis. Narben, die durch eine Entzündung der Gallenwege entstehen, erhöhen das Risiko für Gallengangs- und Gallenblasenkrebs.
• Typhus. Salmonellenbakterien verursachen Typhus. Menschen mit chronischen, langanhaltenden Infektionen mit oder ohne Symptome haben ein höheres Risiko für Gallenblasenkrebs.
• Familienmitglieder mit Gallenblasenkrebs. Ihr Risiko erhöht sich leicht, wenn es in Ihrer Familie eine entsprechende Vorgeschichte gibt.

Auffällige Symptome von Gallenblasenkrebs treten normalerweise erst auf, wenn die Krankheit sehr weit fortgeschritten ist. Aus diesem Grund hat es sich bei der Entdeckung meist bereits auf nahegelegene Organe und Lymphknoten ausgebreitet oder ist in andere Körperteile gewandert.

Wenn sie auftreten, können folgende Anzeichen und Symptome auftreten:

• Bauchschmerzen, normalerweise im oberen rechten Teil Ihres Bauches

• Gelbsucht, eine Gelbfärbung Ihrer Haut und des Weißen Ihrer Augen aufgrund eines hohen Bilirubinspiegels aufgrund einer Verstopfung Ihrer Gallenwege

• Klumpen im Bauchraum, der auftritt, wenn sich Ihre Gallenblase aufgrund verstopfter Gallengänge vergrößert oder der Krebs sich auf Ihre Leber ausbreitet und sich im rechten Oberbauch Knoten bilden

• Übelkeit und Erbrechen

• Gewichtsverlust
• Fieber
• Blähungen
• dunkler Urin

Gelegentlich wird Gallenblasenkrebs zufällig bei einer Gallenblase entdeckt, die aufgrund einer Cholezystitis oder aus einem anderen Grund entfernt wurde. Normalerweise führt Ihr Arzt jedoch diagnostische Tests durch, weil bei Ihnen Symptome aufgetreten sind.

Zu den Tests, die zur Diagnose, Einstufung und Planung der Behandlung von Gallenblasenkrebs verwendet werden können, gehören:

• Bluttests. Leberfunktionstests zeigen, wie gut Ihre Leber, Gallenblase und Gallenwege funktionieren, und geben Hinweise auf die Ursache Ihrer Symptome.
• Ultraschall. Aus Schallwellen werden Bilder Ihrer Gallenblase und Leber erstellt. Es handelt sich um einen einfachen, leicht durchzuführenden Test, der normalerweise vor anderen durchgeführt wird.
• CT-Scan. Die Bilder zeigen Ihre Gallenblase und die umliegenden Organe.
• MRT-Untersuchung. Die Bilder zeigen mehr Details als andere Tests.
• Perkutane transhepatische Cholangiographie (PTC). Hierbei handelt es sich um eine Röntgenaufnahme, die nach der Injektion des Farbstoffs aufgenommen wurde und Verstopfungen in Ihren Gallengängen oder in der Leber zeigt.
• Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP). Bei diesem Test wird ein beleuchteter Schlauch mit einer Kamera, ein sogenanntes Endoskop, durch Ihren Mund eingeführt und bis zu Ihrem Dünndarm vorgeschoben. Dann wird Farbstoff durch einen kleinen Schlauch in Ihren Gallengang injiziert und es wird eine Röntgenaufnahme gemacht, um nach verstopften Gallengängen zu suchen.
• Biopsie. Um eine Krebsdiagnose zu bestätigen, wird ein kleines Stück des Tumors entfernt und unter dem Mikroskop untersucht.

Das Krebsstadium gibt Aufschluss darüber, ob und wo sich der Krebs außerhalb Ihrer Gallenblase ausgebreitet hat. Es wird von Ärzten verwendet, um über die beste Behandlungsstrategie zu entscheiden und das Ergebnis zu bestimmen.

Gallenblasenkrebs wird anhand des TNM-Stadieneinstufungssystems des American Joint Committee on Cancer eingeteilt. Die Skala reicht von 0 bis 4 und basiert darauf, wie weit der Krebs in die Gallenblasenwand hineingewachsen ist und wie weit er sich ausgebreitet hat.

Stadium 0 bedeutet, dass sich die abnormalen Zellen nicht von der Stelle ausgebreitet haben, an der sie sich ursprünglich gebildet haben – ein sogenanntes Carcinoma in situ. Größere Tumoren, die sich auf nahegelegene Organe ausbreiten, und alle Tumoren, die sich auf entfernte Körperteile ausbreiten oder Metastasen bilden, gehören zum Stadium 4.

Weitere Informationen zur Krebsausbreitung bietet TNM:

• T (Tumor): gibt an, wie weit der Krebs in die Gallenblasenwand hineingewachsen ist
• N (Knoten): weist auf eine Ausbreitung auf Lymphknoten in der Nähe Ihrer Gallenblase hin
• M (Metastasierung): weist auf eine Ausbreitung auf entfernte Körperteile hin

Eine Operation kann möglicherweise Gallenblasenkrebs heilen, aber der gesamte Krebs muss entfernt werden. Dies ist nur dann eine Option, wenn der Krebs frühzeitig erkannt wird, bevor er sich auf benachbarte Organe und andere Körperteile ausbreitet.

Statistiken des ACS zeigen leider nur ca 1 von 5 Menschen erhalten eine Diagnose, bevor sich der Krebs ausgebreitet hat.

Chemotherapie und Bestrahlung werden häufig eingesetzt, um sicherzustellen, dass der Krebs nach der Operation vollständig verschwunden ist. Es wird auch zur Behandlung von Gallenblasenkrebs eingesetzt, der nicht entfernt werden kann. Es kann den Krebs nicht heilen, aber das Leben verlängern und Symptome behandeln.

Auch wenn der Gallenblasenkrebs fortgeschritten ist, kann eine Operation zur Linderung der Symptome noch durchgeführt werden. Dies nennt man Palliativpflege. Andere Arten der Palliativversorgung können Folgendes umfassen:

• Schmerzmittel
• Medikamente gegen Übelkeit
• Sauerstoff
• Platzieren eines Schlauchs oder Stents im Gallengang, um ihn offen zu halten, damit er abfließen kann

Palliativpflege kommt auch dann zum Einsatz, wenn eine Operation nicht durchgeführt werden kann, weil die Gesundheit einer Person nicht ausreichend ist.

Die Aussichten für Gallenblasenkrebs hängen vom Stadium ab. Krebs im Frühstadium hat viel bessere Aussichten als Krebs im fortgeschrittenen Stadium.

Die Fünf-Jahres-Überlebensrate bezieht sich auf den Prozentsatz der Menschen mit einer Erkrankung, die fünf Jahre nach der Diagnose noch am Leben sind. Im Durchschnitt liegt die Fünf-Jahres-Überlebensrate für alle Stadien von Gallenblasenkrebs bei 19 Prozent.

Laut ASCO beträgt die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Gallenblasenkrebs nach Stadium:

• 80 Prozent für Carcinoma in situ (Stadium 0)
• 50 Prozent bei Krebs, der auf die Gallenblase beschränkt ist (Stadium 1)
• 8 Prozent bei Krebs, der sich auf die Lymphknoten ausgebreitet hat (Stadium 3)
• weniger als 4 Prozent bei metastasiertem Krebs (Stadium 4)

Da die meisten Risikofaktoren wie Alter und ethnische Zugehörigkeit nicht verändert werden können, kann Gallenblasenkrebs nicht verhindert werden. Ein gesunder Lebensstil kann jedoch dazu beitragen, Ihr Risiko zu senken. Einige Tipps für einen gesunden Lebensstil können sein:

• Ein gesundes Gewicht halten. Dies ist ein wichtiger Teil eines gesunden Lebensstils und eine der wichtigsten Möglichkeiten, das Risiko für viele Krebsarten, einschließlich Gallenblasenkrebs, zu senken.
• Gesunde Ernährung. Der Verzehr von Obst und Gemüse kann Ihr Immunsystem stärken und Sie vor Krankheiten schützen. Auch der Verzehr von Vollkornprodukten anstelle von raffiniertem Getreide und die Einschränkung verarbeiteter Lebensmittel können Ihnen dabei helfen, gesund zu bleiben.
• Trainieren. Zu den Vorteilen moderater Bewegung gehören das Erreichen und Halten eines gesunden Gewichts sowie die Stärkung Ihres Immunsystems.