Gebärmutterhalskrebs ist Krebs, der den Gebärmutterhals befällt. Dies ist der untere Teil der Gebärmutter, der einen Kanal in die Vagina bildet.

Früher war Gebärmutterhalskrebs eine der häufigsten Krebstodesursachen bei Menschen, die in den Vereinigten Staaten bei der Geburt als weiblich eingestuft wurden. Allerdings haben Fortschritte bei der Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs und der Einsatz des HPV-Impfstoffs zu großen Verbesserungen dieser Statistik geführt.

Sie fragen sich vielleicht, wie häufig Gebärmutterhalskrebs derzeit genau vorkommt oder welche Risikofaktoren damit verbunden sind. Lesen Sie weiter, um die Antworten auf diese und weitere Fragen zu erfahren.

Wichtige Fakten über Gebärmutterhalskrebs

Entsprechend der Weltgesundheitsorganisation (WHO)Gebärmutterhalskrebs ist die vierthäufigste Krebserkrankung bei Frauen. Im Jahr 2018 war sie weltweit für schätzungsweise 570.000 Neudiagnosen und 311.000 Todesfälle verantwortlich.

In den Vereinigten Staaten ist die Nationales Krebs Institut Schätzungen zufolge wird Gebärmutterhalskrebs im Jahr 2021 für 14.480 Neudiagnosen und 4.290 Todesfälle verantwortlich sein. Das entspricht 0,8 Prozent aller neuen Krebsdiagnosen und 0,7 Prozent aller Krebstoten im Jahr 2021.

Trends bei Gebärmutterhalskrebs

Gebärmutterhalskrebs kann bei Frauen jeden Alters auftreten. Allerdings gibt es einige Trends. Entsprechend der Amerikanische Krebsgesellschaft (ACS):

  • Gebärmutterhalskrebs wird am häufigsten bei Frauen im Alter zwischen 35 und 44 Jahren diagnostiziert.
  • Das Durchschnittsalter zum Zeitpunkt der Diagnose liegt bei 50 Jahren.
  • Bei Frauen unter 20 Jahren kommt Gebärmutterhalskrebs selten vor.
  • Über 20 Prozent der Gebärmutterhalskrebsdiagnosen betreffen Frauen, die über 65 Jahre alt sind.
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Während Gebärmutterhalskrebs in den USA früher eine der häufigsten Krebstodesursachen bei Frauen war, haben Verbesserungen beim Screening dazu beigetragen, diese Zahlen zu senken. Tatsächlich Gebärmutterhalskrebs kommt selten vor bei Frauen, die vor dem 65. Lebensjahr regelmäßig untersucht werden.

Die Einführung des HPV-Impfstoffs hat auch dazu beigetragen, die Häufigkeit von Gebärmutterhalskrebs zu senken. Eine Studie aus dem Jahr 2020 mit über 1 Million Frauen im Alter von 10 bis 30 Jahren ergab, dass eine HPV-Impfung vor dem 17. Lebensjahr das Risiko für Gebärmutterhalskrebs um fast 90 Prozent senkte.

Wer ist gefährdet, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken?

Das Vorhandensein des humanen Papillomavirus (HPV) ist der Hauptrisikofaktor für Gebärmutterhalskrebs. Tatsächlich verursacht HPV nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mehr als 9 von 10 Fälle von Gebärmutterhalskrebs.

Es gibt viele verschiedene Arten von HPV. Einige dieser Arten führen zu Genitalwarzen und werden nicht mit Krebs in Verbindung gebracht. Möglicherweise werden diese als HPV-Typen mit geringem Risiko bezeichnet.

Einige HPV-Typen gelten als risikoreich, da sie mit Krebs in Verbindung gebracht werden. Es gibt etwa 14 Typen von Hochrisiko-HPV, wobei die Typen 16 und 18 die meisten Krebserkrankungen verursachen.

HPV wird durch Haut-zu-Haut-Kontakt von einer Person zur anderen übertragen und kann bei sexueller Aktivität übertragen werden. Da Hochrisiko-HPV-Typen nicht oft Symptome verursachen, ist es möglich, dass man das Virus hat, ohne es zu bemerken.

Zerstreuung des HPV-Stigmas

Mit HPV ist ein gewisses soziales Stigma verbunden. Einige befürchten möglicherweise, dass eine HPV-Infektion bedeutet, dass sie als „schmutzig“ oder „promiskuitiv“ wahrgenommen werden. Andere befürchten möglicherweise, dass ein Partner, der sich mit HPV infiziert hat, untreu war.

Dies sind jedoch beides Mythen.

HPV kommt tatsächlich unglaublich häufig vor. Tatsächlich wird das geschätzt über 80 Prozent der Frauen und Menschen, denen bei der Geburt ein Mann zugewiesen wird, werden irgendwann im Laufe ihres Lebens HPV ausgesetzt.

Da HPV außerdem so häufig vorkommt und die meisten Infektionen asymptomatisch verlaufen, ist es außerdem sehr schwierig zu sagen, wann und wo sich jemand mit dem Virus infiziert hat.

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Zusätzliche Risikofaktoren

Weitere Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs sind:

  • Rauchen. Tabakrauch enthält viele Chemikalien, die Krebs verursachen können. Nach Angaben der American Cancer Society sind es Frauen, die rauchen zweimal so wahrscheinlich genauso an Gebärmutterhalskrebs erkranken wie diejenigen, bei denen das nicht der Fall ist.
  • Ein geschwächtes Immunsystem haben. Da das Immunsystem dabei helfen kann, auf Krebszellen zu reagieren, kann ein geschwächtes Immunsystem das Risiko für Gebärmutterhalskrebs erhöhen. Dies kann passieren aus folgenden Gründen:
    • Leben mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV)
    • Einnahme von immunsuppressiven Medikamenten
    • sich bestimmten Krebsbehandlungen unterziehen
    • eine Organtransplantation erhalten
  • Familiengeschichte. Wenn andere Frauen in Ihrer Familie, insbesondere eine Mutter oder eine Schwester, Gebärmutterhalskrebs haben oder hatten, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für Sie.
  • Sexualgeschichte. Faktoren im Zusammenhang mit der sexuellen Vorgeschichte können das Risiko für Gebärmutterhalskrebs erhöhen, wahrscheinlich durch ein erhöhtes Risiko einer HPV-Exposition. Diese beinhalten:
    • mehrere Sexualpartner haben
    • sexuell aktiv werden vor dem 18. Lebensjahr
    • einen Partner mit einem hohen HPV-Infektionsrisiko haben (oder ein Partner, der mehrere Sexualpartner hat)
  • Ich verwende über einen längeren Zeitraum orale Kontrazeptiva. Die Einnahme oraler Kontrazeptiva über einen längeren Zeitraum kann das Risiko für Gebärmutterhalskrebs erhöhen. Ihr Risikoniveau kann wieder sinken, wenn Sie die Einnahme beenden.
  • Mehrlingsschwangerschaften haben. Weibchen, die geboren haben 3 oder mehr Kinder haben ein erhöhtes Risiko für Gebärmutterhalskrebs.
  • Ich habe Chlamydien. Manche Forschung hat herausgefunden, dass eine sexuell übertragbare Krankheit (STD) mit Chlamydien das Risiko für Gebärmutterhalskrebs erhöhen kann.
  • Eine nährstoffarme Ernährung zu sich nehmen. Eine Ernährung, die wenig Obst, Gemüse und Antioxidantien enthält, kann das Risiko für Gebärmutterhalskrebs erhöhen.
  • Wirtschaftlicher Status. Frauen, die in Haushalten mit niedrigem Einkommen leben, haben oft keinen gleichberechtigten Zugang zu Gesundheitsdiensten wie Gebärmutterhalskrebs-Vorsorgeuntersuchungen. Das CDC stellt bereit Ressourcen Erfahren Sie, wie Sie kostengünstige oder kostenlose Gebärmutterhalskrebs-Vorsorgeuntersuchungen in Ihrer Nähe finden.

Ein Hinweis zu Risikofaktoren

Das Vorhandensein eines oder mehrerer Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs bedeutet nicht, dass Sie im Laufe Ihres Lebens mit Sicherheit an Gebärmutterhalskrebs erkranken werden. Das bedeutet, dass Ihr Risikoniveau höher ist als das einer Person ohne Risikofaktoren.

Es ist möglich, Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs zu haben und nie daran zu erkranken.

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Was sind die Symptome von Gebärmutterhalskrebs?

Früher Gebärmutterhalskrebs macht oft keine Symptome, bis er sich in benachbarte Gewebe ausgebreitet hat. Wenn Symptome vorhanden sind, sind einige der häufigsten:

  • abnormale vaginale Blutungen, wie z. B. Blutungen, die auftreten:
    • zwischen den Perioden
    • nach dem Sex
    • nach den Wechseljahren
  • Menstruationsperioden, die länger oder stärker als normal sind
  • vermehrter vaginaler Ausfluss
  • Beckenschmerzen, die auch nach dem Sex auftreten können

Wenn Sie eines der oben genannten Symptome haben, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um die mögliche Ursache zu besprechen. Wenn diese Symptome nicht auf Gebärmutterhalskrebs zurückzuführen sind, könnten sie durch eine andere Krankheit verursacht werden, die behandelt werden muss.

Können Sie Gebärmutterhalskrebs vorbeugen oder das Risiko senken?

Eine Impfung gegen HPV ist eine der besten Möglichkeiten, Gebärmutterhalskrebs vorzubeugen. Das CDC schätzt, dass eine HPV-Impfung zur Vorbeugung beitragen kann über 90 Prozent der durch HPV verursachten Krebserkrankungen. Zu den weiteren Krebsarten, die durch HPV verursacht werden können, gehören neben Gebärmutterhalskrebs:

  • Vaginal- und Vulvakrebs
  • Peniskrebs
  • Analkrebs
  • oropharyngeale Krebserkrankungen

Derzeit empfiehlt die CDC die HPV-Impfung für:

  • alle Männer und Frauen im Alter von 11 bis 12 Jahren, obwohl die Impfserie bereits im Alter von 9 Jahren begonnen werden kann
  • Jugendliche und junge Erwachsene bis zum Alter von 26 Jahren, die noch nicht geimpft sind oder die gesamte Impfserie noch nicht abgeschlossen haben
  • Einige Erwachsene im Alter von 27 bis 45 Jahren, nachdem sie ihr HPV-Risiko mit ihrem Arzt besprochen haben

Der HPV-Impfstoff heißt Gardasil-9 und soll Sie vor neun verschiedenen HPV-Typen schützen, darunter den Typen 16 und 18. Abhängig von Ihrem Alter erhalten Sie entweder 2 oder 3 Dosen des HPV-Impfstoffs.

Zusätzliche Präventionsmaßnahmen

Weitere Maßnahmen, die Sie zur Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs ergreifen können, sind:

  • Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen durchführen. Krebsartige und präkanzeröse Veränderungen können von Ihrem Arzt mithilfe eines Pap-Abstrichs, eines HPV-Tests oder beider festgestellt werden.
  • Verwendung eines Kondoms oder einer anderen Barrieremethode beim Sex. Die Verwendung eines Kondoms oder einer anderen Barrieremethode bei jedem Geschlechtsverkehr kann zum Schutz vor einer Ansteckung mit HPV beitragen. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass ein Kondom oder eine andere Barrieremethode nicht jeden Hautkontakt beim Sex verhindern kann.
  • Regelmäßige STI-Screenings durchführen lassen. Regelmäßige STI-Screenings können dabei helfen, Infektionen wie HIV und Chlamydien zu erkennen. Bitten Sie auch Ihre Sexualpartner, sich testen zu lassen.
  • Angesichts aufhören zu rauchen. Mit dem Rauchen aufzuhören kann das Risiko senken, an Gebärmutterhalskrebs und vielen anderen Gesundheitsproblemen zu erkranken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Raucherentwöhnung und andere unterstützende Hilfsmittel.
  • Eine nährstoffreiche Ernährung zu sich nehmen. Eine Ernährung, die reich an Obst, Gemüse und antioxidativen Lebensmitteln ist, ist gut für Ihre allgemeine Gesundheit und kann auch dazu beitragen, das Risiko für Gebärmutterhalskrebs zu senken.

Wie wird Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert und behandelt?

Wie bei vielen Krebsarten sind die Aussichten für Gebärmutterhalskrebs am besten, wenn er frühzeitig erkannt und behandelt wird. Laut ACS beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate bei lokalisiertem Gebärmutterhalskrebs tatsächlich 92 Prozent.

Diagnose von Gebärmutterhalskrebs

Der Diagnoseprozess für Gebärmutterhalskrebs beginnt oft, wenn Sie bei einem Screening-Test wie einem Pap-Abstrich oder einem HPV-Test ein abnormales Ergebnis erhalten. Dies macht Ihren Arzt darauf aufmerksam, dass weitere Tests erforderlich sind, um festzustellen, ob präkanzeröse oder krebsartige Veränderungen vorliegen.

Zusätzlich zur Erhebung Ihrer Krankengeschichte und der Durchführung einer körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt die folgenden Dinge zur Diagnose von Gebärmutterhalskrebs verwenden:

  • Kolposkopie. Bei einer Kolposkopie wird Ihr Arzt mit einem speziellen beleuchteten Instrument nach abnormalen Bereichen des Gebärmutterhalses suchen. Während dieser Zeit wird möglicherweise auch eine Gewebeprobe entnommen, um nach Krebszellen zu suchen.
  • Zervikale Biopsie. Bei einer Gebärmutterhalsbiopsie wird eine kleine Gewebeprobe aus dem Gebärmutterhals entnommen. Diese Probe kann dann unter einem Mikroskop betrachtet werden, um sie auf Krebszellen zu untersuchen.

Behandlung von Gebärmutterhalskrebs

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Gebärmutterhalskrebs. Diese beinhalten:

  • Operation. Um Krebs aus dem Körper zu entfernen, können verschiedene chirurgische Verfahren eingesetzt werden. Einige Beispiele sind Konisation und Hysterektomie.
  • Strahlentherapie. Bei der Strahlentherapie wird energiereiche Strahlung eingesetzt, um Krebszellen abzutöten oder ihr Wachstum zu verhindern. Diese Art der Behandlung kann sowohl äußerlich als auch innerlich erfolgen.
  • Chemotherapie. Bei der Chemotherapie werden starke Medikamente eingesetzt, um Krebszellen abzutöten oder ihr Wachstum und ihre Teilung zu stoppen.
  • Gezielte Therapie. Bei der gezielten Therapie werden Medikamente eingesetzt, die auf bestimmte Moleküle abzielen, die auf Krebszellen vorhanden sind. Aus diesem Grund ist es weniger wahrscheinlich, dass gesunde Zellen geschädigt werden.
  • Immuntherapie. Bei der Immuntherapie handelt es sich um eine Form der Krebsbehandlung, die Ihrem Immunsystem dabei hilft, auf Krebszellen zu reagieren.

Welche Behandlung angewendet wird, kann von Faktoren wie Ihrem Alter, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und dem Stadium des Krebses abhängen.

Beispielsweise werden bei frühen Stadien von Gebärmutterhalskrebs oft chirurgische Eingriffe empfohlen. Behandlungen wie Bestrahlung und Chemotherapie werden in der Regel in späteren Stadien von Gebärmutterhalskrebs eingesetzt, wobei zusätzlich eine Operation möglich ist, aber auch eine primäre Operation in Betracht gezogen werden kann.

Es ist auch möglich, dass Ihr Behandlungsplan eine Kombination verschiedener Behandlungen umfasst.

Darüber hinaus besteht bei vielen Behandlungen gegen Gebärmutterhalskrebs das Risiko eines Fruchtbarkeitsverlusts. Aus diesem Grund entscheiden sich einige möglicherweise dafür, bestimmte Behandlungsoptionen abzulehnen, was es ihnen ermöglicht, die vollständige Behandlung für einen kurzen Zeitraum aufzuschieben, bis ihre Fruchtbarkeitsziele erreicht sind.

Gebärmutterhalskrebs ist die vierthäufigste Krebserkrankung bei Frauen. Die meisten Fälle von Gebärmutterhalskrebs werden bei Frauen im Alter zwischen 35 und 44 Jahren diagnostiziert, wobei das durchschnittliche Diagnosealter bei etwa 50 Jahren liegt.

HPV ist der Hauptrisikofaktor für Gebärmutterhalskrebs. Andere können sein:

  • Rauchen
  • Familiengeschichte
  • Langzeitanwendung oraler Kontrazeptiva

Es gibt viele Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihr Risiko für Gebärmutterhalskrebs zu verringern. Zwei sehr wichtige Punkte sind die HPV-Impfung und die regelmäßige Vorsorgeuntersuchung auf Gebärmutterhalskrebs.

Die Aussichten für Gebärmutterhalskrebs verbessern sich, je früher er erkannt und behandelt wird. Sprechen Sie daher unbedingt mit einem Arzt, wenn Sie Anzeichen oder Symptome von Gebärmutterhalskrebs bemerken.