MONA ist eine Gedächtnisstütze, die medizinischen Fachkräften wie Ärzten, Krankenschwestern und Rettungssanitätern für die Erstbehandlung eines vermuteten Herzinfarkts beigebracht wurde. Es steht für:
- Morphium
- Sauerstoff Therapie
- Nitrate
- Aspirin
MONA wird neuen Gesundheitsfachkräften nicht mehr beigebracht. Neue Forschung, einschließlich
Von den vier MONA-Behandlungen gegen Herzinfarkt wird nur noch Aspirin routinemäßig empfohlen
Lesen Sie weiter, um mehr über MONA zu erfahren, einschließlich der Gründe, warum es nicht mehr gelehrt wird und was Ärzteverbände jetzt empfehlen.
Was ist MONA?
MONA war eine Eselsbrücke, die dem Personal in der Notaufnahme und Rettungssanitätern für die Erstbehandlung des akuten Koronarsyndroms beigebracht wurde.
- Instabile Angina pectoris: Charakteristisch für die instabile Angina pectoris ist eine verminderte Durchblutung des Herzens, wodurch das Risiko eines Herzinfarkts steigt.
- ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkt (STEMI): STEMI oder ein klassischer Herzinfarkt wird durch eine vollständige Verstopfung Ihrer Koronararterie verursacht.
- Nicht-ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkt (NSTEMI): NSTEMI ist normalerweise eine weniger schädliche Art von Herzinfarkt, die durch eine teilweise Verstopfung der Koronararterie verursacht wird.
Die Ziele von MONA waren:
- Symptome reduzieren
- Herzschäden verhindern oder begrenzen
- Ergebnisse verbessern
Der
MONA-Behandlungen
Die vier Behandlungen, aus denen MONA besteht, umfassen:
- Morphium: Morphin ist ein Opioid-Schmerzmittel, das zur Linderung der mit einem Herzinfarkt verbundenen Schmerzen verabreicht wird. Seine Verwendung bei Herzinfarkten reicht mindestens bis in die 1930er Jahre zurück.
- Sauerstoff Therapie: Bei der Sauerstofftherapie verabreichen Ihnen medizinische Fachkräfte über eine Maske oder einen Schlauch zusätzlichen Sauerstoff, um den Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut zu erhöhen. Es wird seit etwa 1900 zur Behandlung von Herzinfarkten eingesetzt.
- Nitrate: Nitrate sind Medikamente, die dabei helfen, Ihre Arterien zu entspannen und so die Durchblutung Ihres Herzens zu erhöhen. Nitrate werden seit jeher zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt
Ende des 19. Jahrhunderts . - Aspirin: Aspirin wird nach einem Herzinfarkt verabreicht, um Ihr Blut zu verdünnen und Blutgerinnsel zu reduzieren, die möglicherweise zu einer Blockade beitragen. Die blutverdünnende Wirkung von Aspirin ist seit jeher bekannt
1960er Jahre .
In den letzten 100 Jahren ist das Risiko, nach einem Herzinfarkt im Krankenhaus zu versterben, um etwa 10 % gesunken
Zum Beispiel im Jahr 2015
Warum wird MONA nicht mehr bei Herzinfarkten angewendet?
In einer Studienübersicht aus dem Jahr 2015 fanden Forscher Hinweise darauf, dass die routinemäßige Anwendung von Morphin, Sauerstofftherapie und Nitraten nicht unterstützt wird. Sie kamen zu dem Schluss, dass MONA als Lehrmittel überdacht werden sollte.
Im Jahr 2018
Mittlerweile geht man davon aus, dass die strikte Befolgung von MONA genügen könnte
Von den vier Schritten
Hier ist ein
| Behandlung | Ergebnisse | AHA/ACC-Empfehlungen |
|---|---|---|
| Morphium | – Kein Nutzen für die Senkung der Sterblichkeitsrate – Verbunden mit einer höheren Sterblichkeitsrate bei Menschen mit NSTEMI – Möglicherweise mehr Herzschäden bei Menschen mit STEMI |
– NSTEMI: mäßige Empfehlung – STEMI: Mittel der Wahl zur Schmerzlinderung |
| Sauerstoff Therapie | – Kein Nutzen für die Senkung der Sterblichkeitsrate – Verbunden mit einem höheren Risiko für wiederkehrende Herzinfarkte oder schwere Arrhythmien |
– NSTEMI: dringend empfohlen, wenn die Sauerstoffsättigung unter 90 % liegt – STEMI: kann verwendet werden, wenn die Sauerstoffsättigung unter 90 % liegt |
| Nitrate | – Kein Nutzen für die Senkung der Sterblichkeitsrate | – NSTEMI: dringend empfohlen bei anhaltender Durchblutungsstörung (Ischämie), Herzinsuffizienz oder hohem Blutdruck |
| Aspirin | – Verbunden mit einer verbesserten Sterblichkeitsrate | – Dringend empfohlen für NSTEMI und STEMI |
Was hat MONA bei Herzinfarkt ersetzt?
Die AHA und ACC immer noch
Für die Erstbehandlung von Herzinfarkten werden viele verschiedene Medikamente untersucht.
THROMBINS2
Im Jahr 2015
- Thienopyridine, einschließlich Prasugrel und Clopidogrel
- Heparin, einschließlich Enoxaparin
- Blocker des Renin-Angiotensin-Systems
- Sauerstoff Therapie
- Morphium
- Betablocker
- invasive Operation zur Erweiterung der blockierten Koronararterie
- Nitroglycerin
- Statine und Salicylat (Aspirin)
Diese erweiterte Liste von Behandlungen ist nun Teil der aktuellen Herzinfarktbehandlung.
Was sind die Symptome eines Herzinfarkts?
Der
- Brustschmerzen
- Kurzatmigkeit
- Schwäche
- Benommenheit oder Ohnmacht, die zu kaltem Schweiß führen kann
- Schmerzen im Kiefer, Nacken oder Rücken
- Schmerzen in einem oder beiden Armen oder Schultern
- Übelkeit und Erbrechen
Nach dem Anruf bei 911 empfiehlt das Rote Kreuz:
- Sie sind darauf vorbereitet, eine Herz-Lungen-Wiederbelebung oder einen automatischen externen Defibrillator durchzuführen, wenn die Person nicht mehr atmet und nicht mehr reagiert
- Helfen Sie der Person, eine bequeme Position einzunehmen, und lockern Sie enge Kleidung
- Besorgen Sie sich die Medikamente der Person, wenn ihr Medikamente gegen Brustschmerzen verschrieben wurden
- Sie beruhigen und überwachen sie, bis der Krankenwagen eintrifft
- Aspirin anbieten, wenn die Person ansprechbar ist, kauen kann und keine Krankheit hat, die eine sichere Einnahme von Aspirin verhindert
Das Endergebnis
MONA ist eine Eselsbrücke, die früher angehenden Medizinern beigebracht wurde, um ihnen zu helfen, sich die Behandlung von Herzinfarkten einzuprägen. Neue Forschungen haben MONA jedoch überholt. Von den vier MONA-Behandlungen empfehlen die aktuellen Leitlinien nur die routinemäßige Verabreichung von Aspirin. Die anderen drei Behandlungen werden immer noch in bestimmten Situationen durchgeführt.
Es ist wichtig, immer dann die Notrufnummer 911 anzurufen, wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, einen Herzinfarkt haben. Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto geringer ist das Risiko schwerwiegender Komplikationen.
